4 Yaşındaki Çocuklara 2'de İşitme Davranışsal Değerlendirme: A İki aralık, Gözlemci tabanlı Prosedür Koúullanmıú Play-tabanlı Yanıtları kullanma

Özet

Bu makale 4 yaşındaki çocuklara 2'de işitme duyarlılığını ölçmek için bir yordam açıklanır. Çocuklar bir hedef sinyali duyduğunuzda oyun tabanlı yanıtları gerçekleştirmek için eğitilmiştir. Eşikler sonra çocuğun davranışlarının gözlemlerine dayanarak, iki aralık, iki alternatif zorunlu seçmeli paradigma tahmin edilmektedir.

Özet

bebekler ve okul öncesi güvenilir davranış verilerin toplanması zordur. Sonuç olarak, bu yaş grubu için insan işitsel gelişim anlayışımızda önemli boşluklar vardır. Bu yazıda iki aralık, iki alternatif zorunlu seçmeli paradigma ile işitme hassasiyeti ölçmek için bir gözlemci tabanlı yordam açıklanır. Küçük çocuklar oyun tabanlı motor tepkisini gerçekleştirmek için eğitilmiştir (örneğin, bir kova bir blok koyarak) bir hedef sinyali duyduğunda. Bir deneyci çocuğun davranışlarını gözlemler ve sinyal birinci ya da ikinci gözlem aralığında sunuldu olup olmadığı hakkında bir karar verir; deneyci gerçek sinyal aralığı kör olduğu, bu nedenle bu yargı çocuğun davranışına sadece dayanmaktadır. Bu prosedürler, bilinen bir işitme sorunu olan 2 ile 4 yıl çocuklara (n = 33) test etmek için kullanıldı. Sinyal 1.000 Hz warble ton sessiz sunuldu ve sinyal seviyesi bir eşik c tahmin etmek ayarlandı% 71 -Skor algılama orresponding. Geçerli bir eşik çocukların% 82 elde edildi. Bu sonuçlar, iki aralıklı prosedür bebekler ve okul öncesi ile kullanım için uygun ve güvenilir hem de olduğunu göstermektedir. Bu yazıda anlatılan iki aralık, gözlemci tabanlı prosedür deneyci adına yanıt önyargı karşı korur çünkü küçük çocuklarda işitme değerlendirmek için güçlü bir araçtır.

Giriş

Küçük çocuklar ve okulöncesi için davranışsal işitme eşikleri güvenilir tahminler elde etmek zordur. Bebekler ve okul öncesi bebeklerde ^{1, 2} daha hızlı alıştırmak eğilimi nedeniyle klinik ve laboratuvar bebeklerin test etmek için kullanılan edimsel teknikler genellikle bu yaş aralığındaki çocuklarla iyi çalışmaz. Öte yandan, küçük çocuklar ve okul öncesi sık sık çocuklara yaş 4 yaş ve ^{4, 3} eski değerlendirmek için kullanılan standart zorunlu seçmeli davranışsal test prosedürleri tamamlamak için gerekli bilişsel olgunluğa yoksundur. Sonuç olarak, bebeklik ve erken okul çağındaki arasında insan işitsel gelişim anlayışımızda önemli boşluklar vardır.

Tek aralık, Klima Oynat Odyometri ⁵ (CPA) olarak adlandırılan adaptif prosedür rutin duyup değerlendirmek için odyoloji klinikte kullanılangelişimsel yaş yaklaşık 2.5 ve 5 yıl ⁶ arası düşen çocuklar için g duyarlılık. EBM işitsel bir sinyal bir zaman kilitli şartına tepki kurmak için play-bazlı motor aktivitesinin kullanımı (örneğin, istifleme bloklar) dayanır. Bir test yardımcısı ayrıca tepki davranışlarını şekillendiren, olumlu sosyal donatı çocuğa sağlar. Birkaç çalışmadan elde edilen sonuçlar CPA kullanımı tipik olarak 3 yıl çocuklara ^{7, 8} geliştirme fazla% 90, geleneksel bir klinik odyogram verir göstermiştir. Ölçüde daha düşük verim oranları küçük çocuklar için rapor edilmiştir. Örneğin, Thompson ve diğ. ⁹ koşullanmış bir yanıttır 2 yaşındakilerin% 68 CPA kullanılarak kurulabilir ses bildirdi.

ODYOLOJİ klinikte CPA yaygın olarak kullanılmasına rağmen, bu işitsel davranışların en laboratuar bazlı araştırmalar için de uygun değildir.EBM etkinliği ve hasta kabul maksimize etmek için tasarlanmış bir tek aralıklı adaptif bir işlemdir, ancak gözlemci ve dinleyici yanıtı önyargıya açıktır. EBM prosedüründe gözlemci sinyal sunumlar başlatır ve böylece bu tür ¹⁰ yanıt çocuğun işitme hassasiyeti ya da eğilimini ilgili önsel beklentilere gibi faktörlerden etkilenebilir. Ses sunulduğu çalışmalar - - "yakalamak" çalışmaların dahil edilmesi bazen ölçmek ve sınav cevap yanlılığı ¹¹ yerleştirmek için kullanılır.

Bu raporda açıklanan yönteme genel amacı verimli bir oyun tabanlı, iki aralığını, zorunlu seçmeli davranış test prosedürü kullanılarak küçük çocuklar ve okul öncesi çocuklarda işitme eşiklerini tahmin etmektir. Zorunlu seçmeli paradigma kullanarak gerekçesi böylece daha doğrudan comparis izin tepki önyargı ¹⁰ bazı biçimlerine karşı korur olduğunuons verimli bir adaptif prosedür kullanılarak farklı yaş ve / veya uyaranlara arasında. Konvansiyonel iki ve üç aralık, zorunlu seçmeli yöntemler sinyali içeren aralık belirtmek için, dinleyici adına (örneğin birkaç düğmelerinden birini iterek) Belirli bir reçete yanıt gerektirir. Bu görevi ^12, ancak prosedürün taleplerini gerçekleştirebilirsiniz yaş 4 ila 5 yıl kadar genç çocuklar genç dinleyiciler için ve gelişimsel gecikmeler birçok dinleyici için bu yöntemler yetersiz kalmaktadır.

Burada anlatılan yöntemi Browning ve ark çalışmaları üzerine inşa edilmiştir. Fizibilite ve gözlemci tabanlı psikofiziksel prosedür ¹⁴ iki aralık, zorunlu seçmeli adaptasyonu kullanılarak bebek davranışsal eşikleri tahmin etkinliğini değerlendirdi ^13. Bu yöntemde, sinyal iki gözlem aralıklarının birinde sunulmuştur. Her aralık gerçek zamanlı bot gözlemciye belirtilirh görsel ve akustik, ancak gözlemci sinyalini içeren aralık söyledi değildir. Bebek, diğer yandan, aralık dışında bir sinyal sunumu bir gözlem oluşma bir belirti yoktur. Her deneme sonra, gözlemci bebeğin davranışlarına göre sinyal içeren aralığını seçer. Browning ve arkadaşları tarafından rapor edilen sonuçlar. ^13, bu prosedür uygun ve 7 ila 9 aylık bebekler ile kullanım için etkili hem de olduğunu göstermiştir. küçük bebekler ve okulöncesi test etmek için bir yöntem yakından çocuk tepkiler CPA ile ortak yöntemlerle şeklinde olması ses o uyarı ile, test bebekler için prosedürleri takip eder.

Bu yazı için, basit bir deney, sessiz çocuk sesi algılama ölçmek için tasarlanmıştır. Sinyal bir ekleme kulaklık aracılığıyla sunulan 500 msn, 1000 Hz warble ton oldu. biz de başarılı bir eşek için bu protokolü kullandık unutmayınBöyle bir gürültü maskeli kimse ¹⁵ konuşma algılama gibi daha karmaşık dinleme görevleri, s performansı. protokol aşağıda açıklanan, çocukların bir sinyal duyulur bir oyun tabanlı şartlı motorlu yanıtını gerçekleştirmek için öğretilir. Ancak, herhangi bir davranış tepkisi kullanılabilir, zaman kilitli uyaran tanıtımı ve güvenilir karar edilebilir sağladı. Burada gösterildiği gibi, bu görev 2 yaşından gibi genç test genellikle gelişmekte olan çocuklar için uygundur.

Protokol

Chapel Hill Kuzey Carolina Üniversitesi Kurumsal Değerlendirme Kurulu bu araştırmayı onayladı.

1. Personel ve Uzay Gereksinimleri

1. Bir ses izole odada testini gerçekleştirin. Şekil 1'de gösterildiği gibi, bir masa ve sandalyeler ile oda yapılandırın.

Şekil 1: Test ortamı. asistan ve dinleyici ses barakada bir masada oturuyorlar. Çocuğun ebeveyn içinde veya kabin dışında oturmak için tercih edebilir. Gözlemci asistanı ve çocuğun iyi bir görüş için pencerenin önünde konumlandırılmış standında dışında oturuyor. Çalışma zamanı bilgisayarı kontrol bilgisayar ekranı ve klavye ona / onu denemeler başlatmak ve yanıtları girmek için izin gözlemciye erişilebilir.arget = "_ blank"> bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayınız.

2. Küçük bebekler ve okulöncesi test etmek için iki deneycilerin kullanın; çocuk ve bitişik kontrol odasında bir "gözlemci" ile barakada oturuyor, bir "yardımcı".
   NOT: (1) (örn blok istifleme) hedef sinyal duyulur her bir basit oyun tabanlı motorlu yanıtını gerçekleştirmek için çocuğu eğitmek;: barakada asistan rolü olduğunu gerektiğinde (2) reinstruction sağlamak; (3) sosyal test oturumu boyunca çocuğu meşgul; (4) Çocuk çocuğun ilgi seviyesine göre çalınıyor oyunu değiştirmek; ve (5) çocuk hedeflenen motorlu yanıtını gerçekleştirir sosyal takviye (örneğin, alkışlar veya tezahürat) Aşağıdaki denemeleri sağlarlar.
   NOT: (1) bir pencereden barakada çocuk ve asistanı gözlemlemek;: standında oturmuş dışında gözlemci rolü olduğunu (2) testi denemeler başlatmakne zaman çocuk sakin ve "hazır" konumunda olduğundan; ve (3) çocuk bilgisayar yazılımı kullanıcı arayüzü ilgili yanıt butonuna tıklayarak her test deneme takip eden 1 ^st ya da 2 ^nci aralığında ses duydum olmadığını gösterir. Bu karar, yalnızca çocuğun tepkisi dayanmaktadır.
   NOT: deneycilerden tecrübe seviyesi elde edilen verim oranı ve veri etkileyecektir. Bu deneyde, bütün gözlemciler ve yardımcıları deneyimi en az iki yıl odyoloji kliniği ve / veya araştırma laboratuvarında küçük bebekler ve okulöncesi test vardı.
3. kontrol odasındaki bilgisayar ve donanım bulun. Gözlemci monitörü yanı sıra çocuk ve barakada yardımcısı görüntüleyebilmek için bilgisayar monitörü yerleştirin.
4. Gözlemci ve asistan arasında iki yönlü bir iletişim sistemi ile test alanı donatmak.
   NOT: Bu sistem başlatılan iki test denemeleri sağlamak için birlikte çalışma olanağı sağlarÇocuk uyarı ve göreve yönelik olduğunda.

2. Donanım ve Yazılım Yapılandırması

1. Bu örnekte, özel yazılım, gerçek zamanlı bir işlemci, bir ekleme kulaklık yönlendiren ses kontrol eder. Seçenek olarak ise, teşvik zamanlama kesin kontrol ile bir ses kartı sistemi kullanılabilir.
2. Bir hedef sinyalini seçin. Bu örnekte, sinyal 500 msn, 1000 Hz warble ton olduğunu.
3. uygun dinleyiciye sunulan ses düzeyleri sağlamak için kalibre edilir bir kulaklık aracılığıyla uyaranlara Günümüze doğru ve güvenlidir.
4. Her deneme için iki gözlem aralıklarla zamanlamasını kontrol etmek için özel bir yazılım programı.
   Not: Bu örnekte, her bir gözlem aralığı süresi 1.065 msn ve aralıkları 300 msn arası uyaran aralığı ile ayrılır. Böylece, her deneme toplam süresi 2.430 msn olduğunu.
5. sinyal için seçin uygun süreler yardımcı pilot verileri toplamak, SAPTAMALARiyon aralıkları ve inter-uyaran aralığı. Optimal süreler test edilen uyarıcı ve nüfus ve / veya çocukların yaşlarına bağlı olarak değişebilir.
6. bir ses ve görsel istemi iki aralıklarla işaretlemek için sağlamak için yazılım programı. Bu örnekte, bir ses istemi "bir" söyleyerek bir kadın konuşkan biri bir ses kaydı "iki." Gözlemci ve yardımcısı Hem ses istemi duyarsınız. Görsel istemi monitör ekranında yanıp sönen siyah bir daire olarak görünür. Sadece gözlemci görsel ekranı görür.
   NOT: Gözlemci hedef sinyal ihtiva eden aralık belirlemek için, dinleyicinin davranışlarına birlikte, bu zaman kilitli işitsel ve görsel aralığı göstergeleri kullanır.
7. gözlemci bir yanıt girmiştir sonra sinyali içeren aralık belirtmek için yazılım programı.
8. Test protokolünün üç aşamadan yürütmek için özel yazılım Program. Amaç ve ana feaaşağıdaki şekilde, her aşamanın lar, şunlardır:
   1. 1. etapta, her zaman aralığında 2 pilot verilere dayalı eğitim seviyesi yoğunluğunu seçin, sabit ve net bir şekilde duyulabilir düzeyde sinyal sunuyoruz. 1. etapta üç denemeler, program yazılımı sonra ya tekrar Aşama 1 gözlemcinin istemi veya 2. Aşama başlatmak için.
      NOT: 1. Aşama amacı, edimsel koşullanma sahne, en kısa sürede o / o sinyali duyar gibi oyun tabanlı motor tepkisini gerçekleştirmek için dinleyicinin öğretmektir.
   2. Aşama 2, programda yazılım sinyali eşit önsel olasılık ile, aralık 1 veya aralık 2 ya gerçekleşmesini sağlamak için. Gözlemci doğru 4 5 üzerinden ardışık çalışmalarda sinyali içeren gözlem aralığı yargılar kadar devam Sahne 1. Program Aşama 2'de kullanılan aynı duyulabilir seviyede sinyal sunun.
      Not: Aşama 2 amacı, doğrulama aşaması, güvenilir yalnızca dayalı sinyali içeren aralığını yargılayabilir gözlemci sağlamaktırÇocuğun davranışları üzerindeki.
   3. Program Aşama 3 deneysel verileri toplamak için. Bu örnekte, yazılım eşit önsel olasılık ile, aralık 1 veya aralık 2 ya sinyali oluştuğunda Sahne 3'te bir adaptif parça yordamı çalıştırmak için bir programdır.
      NOT: Bu örnek% 71 doğru tespiti ¹⁶ ile ilişkili sinyal seviyesini tahmin etmek için bir 2-aşağı, 1-up adaptif izleme prosedürü kullanır. pist 8 ters devam eder ve eşik son 6 ters dayanmaktadır.
   4. Program yazılımı da Sahne mevcut sonda çalışmalar prob çalışmalarda 3. Cevapları test seansı boyunca üstü eşik sinyallere yanıtların tutarlılığını yansıtmak için. Bir sonda duruşma sırasında, iki eğitim aşamaları (Evre 1 ve Evre 2) kullanılan aynı net bir şekilde duyulabilir seviyede sinyal sunuyoruz. iki kez her 12 çalışmaların dışında Rasgele mevcut prob denemeleri. ortalama sonda isabet oranı <% 80 ise geçersiz bir parça düşünün.
9. Hepsi içinüç aşama, program yazılım kullanıcı arabiriminde bir tepki kutuya tıklayarak bir deneme başlatmak için gözlemci gerektiren.
10. Gözlemci sinyali ihtiva eden aralık belirtmek için bir kutu üzerine tıklayın izin vermek için bir kullanıcı arayüzü Program. Yanıt girildikten sonra, sinyal alan aralığını gösteren gözlemci geribildirim sağlamak.
11. Test odasında karanlık pleksiglas kutularda bulunan ışıkları ile iki mekanik oyuncaklar etkinleştirmek için yazılım programı.
    1. Test standında sosyal takviye sağlayan bir asistan ek olarak, takviye olarak mekanik oyuncaklar kullanın.
    2. Sinyal ve oyuncak aktivasyonu, ne olursa olsun sinyal aralığı 1 oluşursa sinyal aralığının 1 veya 2'de meydana olsun, mekanik oyuncak gözlemcinin tepki hemen sonra devreye girer arasında tutarlı bir gecikme sağlamak için program tasarımı. Sinyal aralığı 2, mekanik oyuncak oluşursaaktivasyon aralığı süresi artı arası uyaran aralığı (bu örnekte 1365 msn) geciktirilir.
    3. Gözlemci doğru sinyali alan aralığını yargılar sadece mekanik oyuncak etkinleştirin.

3. Veri Toplama

1. Şekil 1'de ayrıntılı olarak çocuk, laboratuvara gelmeden önce ortam hazırlamak.
2. Çocuğun yaşına göre test bölümünde, motor kontrol ve çıkarları için 4 ila 6 oyunları seçin. Örnekler, bir kovaya bloklar koyarak, bir tahta içine mandal yerleştirerek bir bulmaca tamamladıktan ve yerleştirme bir sahneyi yapmak için bir tahta üzerine adet keçe içerir.
3. Deneysel uyaranlara ve gözlemci-asistan iletişim sisteminin bir dinleme denetimini tamamlayın.
4. En kısa sürede çocuk ve ebeveyn laboratuvarında geldikçe, çalışmaya katılım için bilgilendirilmiş onam almak.
5. stand girmek için çocuk ve ebeveyn bilgilendirin. Çocuklar genellikle prefeBir üst kabin içinde yanlarında oturur ve bazı durumlarda çocuk ebeveynin kucağında oturur r.
6. Çocuk dostu bir dil kullanarak, alt ve üst görevin bir bakış verir. Çocuk duymak ve hedeflenen motorlu yanıtı modeli olacak sesi (ler) anlatınız.
7. Deneyci veya yardımcısı yer çocuğun insert kulaklık veya supra-işitsel kulaklıklar var.
   1. göz seviyesinde çocuğu yerleştirin ve çocuk görmek ve yerleştirme öncesinde insert kulaklık veya kulaklık hissetmek için izin verir.
   2. Onu / onu nerede dönüştürücüyü klibi seçmek için izin vererek ya da çocuk kulaklık yerleştirme deneyci yardımcı olan kontrol duygusu ile çocuk sağlamak.
   3. Çocuk kulaklık takmak isteksiz ise, ebeveyn veya prosedürü modellemek için bir bebek üzerinde dönüştürücüyü yerleştirin.
   4. Çocuk dönüştürücüyü giymek istemeyen ya da dis hale etmesi durumunda test oturumu ise sonlandırınörgülü.
8. ebeveyn testleri sırasında kontrol odasında olmayı tercih ederse, gözlemci kontrol odasına ebeveyni eskort var. ebeveyn duymak ve kontrol odasından çocuğu görmelerine izin verin.
9. asistan standında kapı (lar) kapatıldığından emin olun var.
10. Kontrol odasında gözlemci yanı sıra her aralığı işaretleme ses uyarıyı duymak için onun / onu kulaklara yardımcısı yer kulaklık var.
11. Asistan çocuğa bir oyuncak (örneğin, bir blok) vermek ve onun / onun gövde veya yanağına nesneyi yerleştirmek için çocuk talimat var. oyuncak Bu yerleşim "hazır" pozisyon denir; Çocuk testi boyunca bu konumunu kullanır.
12. Çocuk hazır konumda yalnızca bir deneme başlatmak için gözlemci gerektir.
13. Gözlemci klima sahne (Aşama 1) başlatmak zorunda. Bu Sahne 1 hedefi o / o t duyduğunda berrak, zaman kilitli motorlu yanıt yapmak çocuğun şart olduğunuO sinyali hedef.
14. Görevi öğrenmeyi kolaylaştırmak için, öncelikle yardımcısı ve çocuk el-over-el tekniği kullanılarak "birlikte dinlemek" var.
    1. yardımcısı çocuğun taraftan yaptığı / elini yere sahip. asistan onun / onu kulaklık ikinci aralığında işitsel aralık işaretleyici duyduğunda sinyali her zaman Sahne 1 sırasında aralık 2'de mevcut olduğundan yardımcısı, çocuğun elini hareket var.
    2. Alternatif olarak, asistan çocuk ile paralel olarak görevi gerçekleştirmek var.
    3. asistan sonraki çalışmalar ile yardım seviyesini azaltmak zorunda.
    4. Çocuk yavaş yanıt ise, o / o hedef sinyalini duyar kısa sürede yanıt vermeyen veya çocuk için "ırk" asistan sormak için çocuğu teşvik eder.
15. Gözlemci kadar 1. etapta deneme sunmaya devam çocuğun yanıtları uyaran kontrolü altındadır emindir.
    1. Gözlemci m varAKE dayanarak bu kararı (1) çocuk yardımı olmadan, motor görevi gerçekleştirmek mümkün olup olmadığı ve (2) çocuk gözlemci hakim olabilir o sinyale hızlı, zaman kilitli yanıt yapmak mümkün olup olmadığı.
    2. Bu aşamada 3 çalışmaların en az gerektirir.
16. Gözlemci sahip test 2. Aşama başlatır.
    NOT: Bu aşamada, gözlemci, ne de yardımcısı ne test aralığı sinyalini içeren biliyorum. gözlemci doğru bir başarıyla bu aşamayı tamamlamak için 5 üzerinden 4 sıralı denemeler yargılamak gerekir.
    NOT: Çocuk Aşamaları 1 başarıyla tamamlayan eğitimli ve birden fazla seans ihtiyaç varsa 2. Bu noktada test oturumu askıya kabul edilir. Testler, iki haftada devam önerilir. İkinci ziyarette, test Stage 3 başlatmadan önce (Aşama 1 kullanarak) bir kaç hatırlatma denemeler sunuyoruz.
17. Deneysel veri toplamak için Aşama 3 başlatın. Evre 2'deki gibi, Gözlem sahiper yakından aralık sinyalini içeren dinleyici ve yargıç seyretmek. motor-bazlı oyun yanıt yanı sıra, ince davranışları için gözlemci izlemek var.
18. NOT: Çocuklar genellikle göz veya baş hareketi, yüz ifadesi değişiklikler ve faaliyet ^{17, 18} sakinleştirmek dahil ses ince davranışları sergilerler. gözlemci sinyal seviyesi bir çocuğun eşik yakın olduğunda sinyal ihtiva eden aralık yargılamak için bu ince davranışları kullanabilirsiniz var.
19. Yardımcısı çocuğun ilgisini en üst düzeye çıkarmak ve alışkanlık ⁹ riskini azaltmak için oyunu her 10-15 denemeler geçiş var. asistan çocuk yapmaya ve şekillendirmek ve çocuğun davranışlarını korumak için çocuğa sık sosyal takviye sağlaması.
20. Çocuk tutarlı bir şekilde yanıt vermeyi durdurursa, çocuk sinyali gibi geliyor ya da alışmış olabilir ne "unutulmuş" olabilirplay-tabanlı görev. Çocuğun katılımını artırmak için aşağıdaki stratejileri istihdam:
    1. Çocuğun reinstruct yardımcısı ve çocuk için tepki modeli. asistan yeni bir oyun tanıtmak var.
    2. özel yazılımı tarafından kontrol mekanik oyuncaklar asistanı sosyal takviye arttırarak veya aktive ederek ya daha takviye sağlamak.
21. istenirse 2 ve 3 yaşındaki çocuklar için, 4 yaş ve üzeri çocuklar için Aşama 3. tamamlanmasından sonra test sona, ikinci adaptif parça çalıştırın. İkinci parça başlamadan önce, kısa bir mola (5-10 dk) oynamak için çocukları verir.
22. Test sonunda, orta kulak işleyişini değerlendirmek için bir tarama Timpanogram tamamlayın. Bazı çocuklar test ortamında vakit ve test aşina olduktan sonra bu prosedüre daha açık olduğu için ziyaret sonunda tarama gerçekleştirin.
23. katılımcı a dengeleyinGerekirse nd, bir izlem ziyaret programı.

4. Veri Analizi

1. algılama eşiğini hesaplamak için uyarlanabilir parçanın son 6 ters sinyal seviyesini ortalama.
2. son 6 ters seviyelerinin standart sapmasını hesaplamak. Bir eşik için sipariş geçerli kabul edilecek ise, standart sapma, pilot verilere dayalı kurulmuş bir kriter altında olmalıdır. Yüksek standart sapma ters düzeyleri yaygın olarak eğitim efektleri, yorgunluk, ya da off-görev davranışlar olarak gözlemcinin kararları veya dinleyici faktörler muhtemelen tutarsızlıklara, aralıklı belirtir.
3. doğru test Aşama 3 sırasında gözlemci tarafından değerlendirildi prob sinyali çalışmaların oranını belirleyerek prob denemeleri için isabet oranı hesaplayın. Bir eşik için sırayla geçerli sayılabilmesi için, prob isabet oranı 0.80 minimum kriterini karşılaması gerekir. bu kriteri karşılamak için başarısızlık nedeniyle Supr tutarsız tepkiler isedinleyici ve / veya gözlemci için yorgunluk, off-görev davranış, ya da yetersiz eğitim gösterebilir bir-eşik sinyalleri.

Sonuçlar

Otuz üç çocuk ebeveyn rapora dayanarak, tipik gelişen çocukların bir veritabanından alınmıştır. Çalışmaya alınma kriterleri kaybı, otitis media en fazla üç bölüm işitme bilinen tarihini ve testten önce bir ay içinde otitis media hiçbir bölümlerini dahil. Sekiz 2 yaşındakiler, onsekiz 3 yaşındakiler ve yedi 4 yaşındaki bu dahil edilme kriterlerini karşıladı. işe çocuklardan üç ekleme kulaklık tahammül etmeyeceği ve test teşebbüs değildi.

Kalan 30 çocuktan bir çocuk (2 yaşında) ama başarılı hem eğitim aşamaları (Evre 1 ve Evre 2) tamamladı. Ortalama olarak, çocuklar 4,8 denemeler gerekli (SD = 2.4; max = 12) 1. etapta 4.1 denemeler, İki 2 yaşındaki ve bir 3 yaşındaki başardık 2. (SD = 0.3 max = 5) Evre ilk ziyaret sırasında tam bir eğitim; Bu çocukların ikisi ikinci bir ziyaret için döndüve başarıyla kalan tüm çocuklar tek bir oturumda protokolünü tamamladı Aşama 3. tamamladı. Ortalama olarak, çocuklar Evre 3 (min = 27; max = 57 SD = 7.9) tamamlamak için 40.0 denemeler gerekli. ≥0.80 prob oranı kriterini buluştu test Stage 3 tamamlamış tüm 28 çocuk; tüm prob sinyali denemeleri doğru test oturumları% 75'inde tespit edilmiştir. Sadece bir çocuğun verileri aşırı değişkenlik dayalı dışı bırakıldı; Bu durumda, ters değerlerinin standart sapması 4.4 dB kriterini aşmıştır.

Şekil 2 yaşın bir fonksiyonu olarak bireysel çocuk eşiklerini gösterir. test gününde timpanometri dayalı, normal orta kulak işleyişi, tüm çocuklar için eşikleri açık dairelerle gösterilir. Altı ek çocuk (% 21) olası orta kulak disfonksiyonu (örneğin, orta kulak sıvısı) gösteren, anormal timpanogram vardı. dolu simgelerle gösterilen veriler ab işaret timpanometri dayalı, normal orta kulak fonksiyonu: azaltılmış uyumluluk (Tip B; kare) veya aşırı negatif basınç (Tip C; üçgen). Onun orta kulak durumu bilinmiyor (elmas) yani ek bir çocuk, timpanometrinin taranması için test prosedürü tahammül olmaz. Anormal orta kulak durumu yüksek eşikleri ¹⁹ ile ilişkilidir dikkatlice çünkü anormal orta kulak fonksiyonu ile çocukların eşik değerlerini yorumlamak. Çocukların elde edilen eşikleri, bu yaş grubunda önceki verilerle ölçüde tutarlıdır. Örneğin, ark Schneider. ²⁰ Okul öncesi 1.000 Hz gürültü bir oktav-geniş bant tespiti için psikometrik fonksiyonlar tahmin. Doğru% 65 ile ilişkili düzeyi olarak eşik tanımlanması, ortalama eşiği yaklaşık 3 yaşındakiler için 21 dB SPL ve 4 yaşındakiler için 14 dB SPL oldu.

g "/>
Şekil 2: Ötüş-ton algılama eşikleri. Algılama eşikleri çocuk yaşta bir fonksiyonu olarak çizilmiştir. Her dinleyicinin elde edilen Yalnızca ilk eşik gösterilir. Sembol şekli dinleyici orta kulak durumunu yansıtır: A (daire) yazın Tip B (kare), C Tipi (üçgen), ya da test yapamadım (CNT; elmas). Tip A Normal orta kulak başvuruda, Tip B (düz) ve Tip C (negatif basınç) tipik olarak sıvı, tıkanıklık veya kulak enfeksiyonu azaltılmış orta kulak fonksiyonu ile ilişkili olduğunu gösterir Oysa. Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.

Barajlar da test gününde, normal işitme hassasiyeti ve orta kulak durumu ile genç yetişkinlerin bir grup için ölçüldü (n = 8; 20-25 yıl). İki yaş grupları arasında usul değişikliklere, Cau nedeniyleçocuk ve yetişkin verilerini karşılaştırırken yon garanti edilir. İki yaş grupları arasındaki temel protokol farkı yetişkinler test ederken standında içinde bir asistan mevcut değil idi. asistan ile sosyal angajman yoluyla takviye sağlanan çocukların aksine, yetişkinler mekanik oyuncak aktivasyonu yoluyla deneme-by-deneme geribildirim ile sadece sağlandı. Yetişkin bir tek test oturumda iki ardışık adaptif parça tamamladı. Ancak, ilk adaptif parça koşmak sadece eşik burada kabul edildi. warble uyaran için ortalama yetişkin eşik 2.4 dB SPL (SS = 1.7 dB) idi. Bu çalışmada normal orta kulak fonksiyonu ile yetişkin ve 3 yaşındaki çocukların arasında eşik grup farkı, 7.2 dB idi. Bu gözlenen çocuk-erişkin fark bazı çalışmalarda ²⁰ rapor edilmiştir küçüktür. Ancak, çocuk-yetişkin farkın büyüklüğü muhtemelen genel prosedür ve herhangi hem etkilenirÇocuklar ve yetişkinler arasında uygulanan usul değişiklikleri. Daha fazla araştırma daha iyi uyaran çocukların ve yetişkinlerin duyarlılığı Bu yazıda anlatılan iki aralık, gözlemci tabanlı prosedüre değişiklikler nasıl etkilendiğini anlamak için gereklidir.

Tartışmalar

Bu kağıt 2 ila 4 yaşındaki çocukların işitme yetenekleri ölçmek için iki aralık, zorunlu seçmeli davranış prosedürü tarif. Bu prosedürde, sinyal aralığında 1'de sunulmaktadır veya aralık 2 dinleyicinin davranışına yalnızca dayalı olsun bir gözlemci hakimler. Çocuk davranış zaman kilitli sesi bir oyun tabanlı yanıtı gerçekleştirmek için onları eğiterek sinyal sunumuna olduğu şeklindedir. Bizim ön sonuçlar bu yöntem 4 yaşındaki çocukların 2 ila işitme duyarlılığını test etmek için uygun ve güvenilir olduğunu gösterir.

Usul Önemi

Bu yöntem ile ilişkili çeşitli avantajları vardır. İlk avantajı çocuklara genç 2.0 yıl olarak gelişimsel yaş test etmek için kullanılabilir olmasıdır. Eşikler başarıyla 8 2-yaşındakilerin 5 üzerinden ölçüldü. Benzer bir getiri oranı (~% 60-70) işitme duyarlılık ölçümü için literatürde bildirilmiştir iSes alanı ^{9, 21} klimalı-play odyometri kullanarak n 2 yaşındaki. Şartlı-play odyometri ^{7, 8} gibi, eşikler başarıyla 3 yaşındaki çocukların biri dışındaki tüm ölçüldü ve tüm 4 yaşındakiler. Bu yöntemin ikinci avantajı gözlemci yanıt bastırmasına karşı korur olmasıdır. gözlemci, yalnızca çocuğun davranışı üzerinde sonuçlarını etkilemez çocuğun duyarlılığı ya da davranış konusunda öylesine önceki beklentileri onun / onu yargılarını temel gerekir. Bu yöntemin bir üçüncü avantajı, bir sinyalin varlığı veya yokluğu ile ilgili evet-hayır karar daha sinyali içeren aralığı karar gözlemci için daha kolay olmasıdır. Tek aralık görevi gerektiği gibi mevcut iki aralık görevi, gözlemci, oldukça çok sayıda çalışmalar boyunca davranışlarını karşılaştıran iki aralıklarla üzerinde çocuğun davranışlarını karşılaştırmak mümkün.Böylece, gözlemci bellek yükü tek aralık görevi iki aralık akrabası için küçük olabilir. Ayrıca, davranış zaman kilitli değişiklikler arıyor gözlemci test seansı sırasında meydana gelen çocuğun davranış değişiklikleri adapte izin verebilir.

Sınırlamalar

Bu yöntemi uygularken dikkate almanız gereken birkaç sınırlamalar vardır. İlk pilot verileri uygun parametreleri belirlemek için gerekli olan - eğitim kriterleri, başlangıç ​​seviyesi, inter-uyaran aralık değeri ve dönüştürücü - farklı yaş grupları ve uyaranlara için kullanılacak. Özellikle, test parametrelerini ayarlayarak görevini başarıyla yapmak ve kullanışlı deneysel veri sağlayabilir 2 yaşındaki çocukların sayısını etkileyebilir. 2 yaşındakiler için verim oranı Ses alanı veya kulaklık yerine bir ekleme kulaklık aracılığıyla uyaranlara sunarak geliştirilebilir. Ses alanı içinde testinin yapılması önlemek için Ancak, önlemler alınmalısinyali işitme yardımcısı ve ebeveyn (Özellikler için Leibold ve ark., ²² bkz.) genç dinleyici oyun tabanlı cevabı tamamlamak için daha uzun sürer, daha uzun bir arası uyaran aralığı, büyük çocuklar için daha küçük çocuklar için gerekli olabilir. Ayrıca, 2 yaşındaki büyük eğitim gerekebilir ve daha büyük çocuklara göre daha hızlı yorgunluk olabilir. Yorgunluğa karşı korumak için, oyuncaklar sıkça ⁹ değiştirebilir ve test sık mola verilmesi önerilmektedir. Biz çocuklardan en küçüğünün üç üzerinde iki ziyaret yerine bir test olduğunu hatırlayın. İkincisi, yordamı kullanarak güvenilir sonuçlar elde etmek gözlemci ve asistanlar için gerekli olan ne kadar deneyim açık değildir. Bu örnekte, tüm gözlemciler ve yardımcıları deneyimi en az iki yıl laboratuvar testleri bebekler ve / o deneyimi yanı sıra en az bir ilave sene play-tabanlı odyometri kullanarak odyoloji kliniği küçük bebekler ve okulöncesi test vardır çocukları okul yaşlı. Yeni gözlemcilerin eğitimi için protokoller kurmak ve eğitimli gözlemciler için tutarlı performans sağlamak için tavsiye edilir. Daha fazla araştırma gözlemci ve laboratuvarlar arasında bu yöntemin güvenilirliğini belirlemek için gereklidir.

gelecek Uygulamaları

Geleneksel motorlu yanıtları yapamazsanız çocukları test etmek için bu prosedürü değiştirmek mümkün olabilir. Örneğin, klimalı yanıt bir göz hareketi, baş dönüş, ya da aktivite düzeyi ¹⁴ bir değişiklik olabilir. Önceki çalışma eğitimli gözlemciler güvenilir tek aralık, gözlemci-tabanlı bir yöntem ²³ ile yaş 1 ay gibi genç bebeklerin test etmek için bu alternatif davranışları kullanabilirsiniz göstermiştir. Bundan başka, tek aralığı, gözlemciye göre yöntem, 2 ila 12 Down Sendromu ²⁴ ay arasındaki ve 26 ile 36 de dahil olmak üzere, özel popülasyonlarda işitme hassaslığı ölçmek için kullanılmıştırkoklear implant ²⁵ aylık yaş. Bu önceki çalışmalardan elde edilen sonuçlar iki aralık paradigma ile oyun tabanlı motor tepkisi üretemez test çocukların fizibilite desteklemektedir.

Bu çalışma, sessiz algılama eşikleri değerlendirdi Oysa, bu prosedür de maskeli algılama veya ayrımcılık değerlendirmek için kullanılabilir. Gürültü maskeleme durumunda, tek aralığı, gözlemciye göre prosedür ile test bebeklerin daha önceki çalışmalar maskeli maskeli başlangıç ve bitiş noktalarının ve / veya uzaklık ²⁶ yanıtları önlemek için uyarlamalı bir parçanın boyunca sürekli olarak yeniden çalınır göstermektedir. Benzer şekilde, ayrımcılık yeteneklerini değerlendirmek için, standart bir ses sinyali uyaran ²⁷ takdim edileceği sırasında sinyal aralığı, tekrar tekrar ayrı sunulmaktadır. Tüm uyaran koşulları için, dinleyici o / o uyarıya bir değişiklik tespit edildiğinde cevap klimalı olacağınıs, bu değişiklik bir ses (algılama) veya ses (ayrımcılık) bir değişim eklenmesidir olmadığını. Bu çalışma, bir eşik tahmin etmek için bir uyarlanabilir prosedür kullanılmış olsa da, aynı işlemler sabit bir sinyal ve / veya maskeli seviyesinde yüzde doğru performansını değerlendirmek için kullanılabilir. Başka bir olası değişiklik uyaranlara Ses alanı ^{13, 22} dahil olmak üzere diğer dönüştürücüler ile sunulabilir olmasıdır.

Özetle, burada açıklanan oyun tabanlı, iki-aralık prosedür küçük çocuklar ve okul öncesi işitme yetenekleri hakkında güvenilir davranışsal veri sağlar. Biz işitsel davranışları hakkında çok az şey biliyoruz, bir süre - Bu yöntemi kullanarak, araştırmacılar işitsel sistem yürümeye başlayan ve okul öncesi yıllarda nasıl değiştiğini incelemek mümkün olacak.

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
RZ6 auditory processor	Tucker-Davis Technologies (TDT)
ER1 insert earphone	Etymotic Research
IntellegentVRA mechanical toys and control box	Intelligent Hearing Systems		System modified by company to interface with TDT system