4 년짜리 어린이 2에서 청각의 행동 평가 : 두 간격, 관찰자 ​​기반 절차 에어컨 플레이 기반의 응답을 사용하여

요약

이 논문 4 세 어린이 2의 청각 민감도를 측정하기위한 절차를 설명합니다. 어린이가 대상 신호를들을 때 플레이 기반의 응답을 수행하기 위해 훈련하고 있습니다. 임계 값은 다음 아이의 행동의 관찰을 기반으로, 두 간격, 두 대안 강제 선택 패러다임으로 추정된다.

초록

유아 및 미취학 아동에서 신뢰할 수있는 행동 데이터를 수집하는 것은 도전이다. 그 결과,이 연령 그룹에 대한 인간의 청각 개발에 대한 우리의 이해에 상당한 차이가있다. 이 논문은 두 간격, 두 대안 강제 선택 패러다임 청각 민감도를 측정하는 관찰자 기반 절차를 설명합니다. 어린 아이들이 플레이 기반 모터 응답을 수행하도록 훈련된다 (예를 들어, 버킷의 블록을 가하고)가 타겟 신호를들을 때마다. 실험자는 아이의 행동을 관찰하고, 신호가 상기 첫 번째 또는 두 번째 관찰 구간 동안 표시되었는지 여부에 대해 판단한다; 실험자들은 실제 신호 구간에 눈이 멀어, 그래서이 판단은 자녀의 행동에 전적으로 기반으로합니다. 이 절차는 알려진 청력에 문제가있는 2 ~ 4 세 (N = 33)을 테스트하는 데 사용되었다. 신호는 1000 Hz의 진동음 톤 조용 제시하고, 신호 레벨이 임계 값 C를 추정 조정71 % 순찰 중 검출에 orresponding. 유효한 임계 값은 어린이의 82 %에 대해 얻어졌다. 이러한 결과는 2 구간 절차는 유아 및 유아와 함께 사용 가능하고 신뢰성 모두임을 나타낸다. 이 문서에서 설명하는 두 개의 간격, 관찰자 ​​기반 절차는 실험자 측의 응답 편향에 대해 경비 때문에 어린 아이들의 청력을 평가하기위한 강력한 도구입니다.

서문

유아 및 유아를위한 행동 청각 임계 신뢰성 추정치를 얻기 어렵다. 유아 및 미취학 아동 유아 ^{1, 2보다} 빠른을 길들하는 경향이 있기 때문에 병원과 실험실에서 유아를 테스트하는 데 사용되는 조건화 기법은 일반적으로이 연령대의 아이들과 함께 잘 작동하지 않습니다. 한편, 유아 및 미취학 아동은 종종 어린이들에게 4 ^{세, 4 세} 이전을 평가하는 데 사용되는 표준 강제 선택 행동 테스트 절차를 완료하는 데 필요한인지 적 성숙이 부족하다. 그 결과, 유아기 조기 취학 연령 사이의 인간의 청각 개발에 대한 우리의 이해에 상당한 차이가있다.

단일 간격은, 금연실 플레이 청력 ⁵ (CPA)라는 적응 절차는 정기적으로 hearin을 평가하기 위해 청각 클리닉에서 사용되는발달 연령은 약 2.5 5 년 ⁶ 사이에 떨어지는 어린이를위한 g 감도. CPA는 청각 신호에 타임 로크 조건 반응을 확립 재생 계 모터 활성의 사용 (예를 들면, 적층 블록)에 의존한다. 테스트 도우미가 더 응답 행동을 형성, 긍정적 인 사회적 강화와 함께 아이를 제공합니다. 여러 연구 결과는 CPA의 사용은 통상적으로 3 세 ^{(7, 8)를} 현상의 90 % 이상에 대한 종래의 임상 청력도를 얻을 수 있음을 보여 주었다. 실질적으로 낮은 수율 비율은 어린 아이들에 대한보고되었다. 예를 들면은, 톰슨 등. ^9는 조건 반응 2 세의 68 %에 CPA를 사용하여 설정 될 수 사운드 보도했다.

청각 클리닉에서 CPA의 대폭적인 사용에도 불구하고, 청각 행동의 대부분의 실험실 기반의 연구에 적합하지 않다.CPA는 효율 및 환자 동의 양을 최대화하도록 설계된 단일 간격 적응 과정이지만, 관찰자와 청취자 응답 편향되기 쉽다. 공인 회계사 절차의 관찰자는 신호 프리젠 테이션을 시작, 따라서 같은 ¹⁰ 대응할 수있는 자녀의 청각 감도 나 자신의 성향에 대한 사전 기대 등의 요인에 의해 영향을받을 수있다. 사운드가 제공되지 않는 시험 - - "캐치"시험의 포함은 때때로 정량화 및 심사관 응답 바이어스 ^(11)을 수용하기 위해 사용된다.

본 보고서에 기술 된 방법의 전체 목표는 효율적으로 재생 계의 2 간격 강제 선택 행동 시험 절차를 사용하여 유아와 유아의 청각 임계 값을 추정하는 것이다. 강제-선택 패러다임을 사용하는 이론적 근거는 따라서 더 직접적인 comparis을 허용, 응답 바이어스 ^(10)의 일부 형태에 경비원이다기능 효율적인 적응 절차를 사용하여 다른 연령대 및 / 또는 자극에 걸쳐. 종래의 2 차원 및 3 간격 강제 선택 방법은 신호를 포함하는 간격을 나타 내기 위해, 수신기의 부분 (예를 들면, 몇 개의 버튼을 누름) 특정, 소정 응답을 요구한다. 이 작업 ^{(12),하지만} 절차의 요구 사항을 수행 할 수있는 나이의 4 ~ 5 년으로 어린 아이들은 젊은 청취자 및 발달 지연으로 많은 청취자를위한 이러한 방법이 적합합니다.

여기에 설명 된 방법은 브라우닝 등의 등의 작업을 기반으로. 타당성 관찰자 기반 정신 물리학 방법 ^(14)의 두 간격 강제 선택 적응을 사용하여 유아 행동 임계 값을 추정의 효율성을 평가 하였다 ^(13). 이 방법에서, 신호는 두 관측 간격 동안 하나의 제시된다. 각 간격은 실시간 봇에 관찰자 나타낸다시간 시각 및 음향하지만, 관찰자는 신호를 포함하는 간격 이야기하지 않습니다. 유아, 다른 한편으로는, 간격 이격 된 신호의 프리젠 테이션에서 관찰 발생 징후를 부여하지 않는다. 각각의 시험 후, 관찰자는 유아의 행동에 기초하여 신호를 포함하는 간격을 선택한다. 브라우닝 등의 알에 의해보고 된 결과. ^(13)는이 절차가 가능하고 7 ~ 9 개월 된 아기와 함께 사용하기위한 효율적인 둘 것을 보여 주었다. 유아 및 미취학 아동을 테스트하는 방법은 밀접하게 아이들의 반응은 CPA와 일반적인 방법을 사용하여 모양의하는 소리를 할 수 있다는 경고와 함께, 테스트 유아에 대한 절차를 따른다.

이 기사에서는 간단한 실험은 조용한 어린이 톤 감지를 측정하도록 설계되었습니다. 신호는 삽입 이어폰을 통해 발표 500 밀리 초, 1000 Hz의 지저귐 톤이었다. 우리는 또한 성공적으로 엉덩이에이 프로토콜을 사용하고 있습니다이러한 잡음 가리개 ^(15)에 음성 검색과 같은보다 복잡한 청취 작업에서의 성능을 제공합니다. 프로토콜은 아래 설명에서, 아이들은 신호가 들릴 때 플레이 기반의 컨디셔닝 된 모터 응답을 수행하기 위해 진행됩니다. 그러나, 임의의 행동 반응을 사용할 수 있으며,이 시간 동기 자극의 제시에 안정적으로 판단 할 수 제공된다. 여기에서 알 수 있듯이,이 작업은 2 세처럼 젊은 테스트 일반적으로 개발 어린이에 적합합니다.

프로토콜

채플 힐 노스 캐롤라이나 대학에서 임상 시험 심사위원회는이 연구를 승인했다.

1. 인력 및 공간 요구 사항

1. 사운드-분리 방에서 테스트를 수행합니다. 도 1에 도시 된 바와 같이, 테이블과 의자 방을 구성.

그림 1 : 테스트 환경을 제공합니다. 조수와 청취자가 사운드 부스 내부에 테이블에 앉아있다. 아이의 부모는 내부 또는 부스 밖에 앉아 선택할 수 있습니다. 관찰자는 조수와 아이의 좋은 시야의 창 앞에 위치 부스, 외부에 앉아있다. 실행시 컴퓨터를 제어하는 ​​컴퓨터 스크린 및 키보드가 그 / 그녀의 시험을 개시하고 응답을 입력 할 수있는 상기 관찰자에게 접근 가능하다.arget = "_ 빈">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

2. 유아 및 미취학 아동을 테스트하기 위해이 실험자를 사용; 아동과 인접한 컨트롤 룸에있는 "관찰자"와 함께 부스 안에 앉아에 "보조".
   주 : (1) (예, 블록 스태킹)의 슈팅이 골대 신호가 들릴 때마다 간단한 플레이 기반의 모터 응답을 수행하는 아이를 훈련; 부스 내부 보조의 역할은하는 것입니다 필요할 때마다 (2) reinstruction을 제공한다; (3) 사회적 테스트 세션에 걸쳐 아이를 참여; (4) 아이 관심 아이의 레벨에 기초하여 재생되는 게임을 변경; (5) 어린이가 대상 모터 응답을 수행하는 사회적 강화 (예, 박수 나 환호) 다음 시험을 제공합니다.
   주 : (1) 창을 통해 부스 내에서 아동과 보조를 관찰; 부스 외부에 장착 관찰자의 역할은하는 것입니다 (2) 시험 시험을 시작때 아이가 조용하고 "준비"위치에, 및 (3) 아이 컴퓨터 소프트웨어는 사용자 인터페이스에 대응하는 응답 버튼을 클릭함으로써 각각의 테스트 시험 다음 1 ^차 또는 2 ^차 구간에서의 사운드를 듣고 여부를 표시. 이 결정은 오직 하위의 반응에 기초한다.
   주 : 실험자의 경험 수준을 얻을 수율 및 데이터에 영향을 미칠 것입니다. 이 실험에서, 모든 관찰자와 조수의 경험 2 년 이상이 청력 클리닉 및 / 또는 연구 실험실에서 유아 및 미취학 아동을 테스트했다.
3. 컨트롤 룸에서 컴퓨터와 하드웨어를 찾습니다. 관찰자가 모니터뿐만 아니라 아이 부스 내부의 보조를 볼 수 있도록 컴퓨터 모니터를 배치합니다.
4. 관찰자와 보조간에 양방향 통신 시스템과 테스트 공간 착용.
   참고 :이 시스템이 시작되는 두 테스터가 재판을 보장하기 위해 함께 작업 할 수 있습니다아이는 경보 및 작업 지향 때.

2. 하드웨어 및 소프트웨어 구성

1. 이 예에서, 사용자 소프트웨어는 실시간 프로세서 삽입 이어폰 노선 사운드를 제어한다. 대안 적으로, 자극 타이밍의 정확한 제어와 사운드 카드 시스템이 사용될 수있다.
2. 대상 신호를 선택합니다. 이 예에서, 신호는 500 밀리 초, 1,000 Hz의 진동음 톤이다.
3. 적절하게 청취자에게 제공되는 사운드 레벨을 보장하기 위해 교정 이어폰을 통해 자극을 제시 정확하고 안전합니다.
4. 각 시험에 대해 두 관측 간격의 타이밍을 제어하기 위해 맞춤형 소프트웨어 프로그램.
   주 :이 예에서는, 각 관측 간격의 기간 1,065 msec이다 및 간격은 300 밀리 초 자극 간 간격에 의해 분리된다. 따라서, 각 시험의 총 기간은 2430 밀리 초입니다.
5. 신호 선택 적절한 기간을 돕기 위해 파일럿 데이터를 수집 상기 observat이온 간격으로 간 자극 간격. 최적의 기간은 테스트중인 자극 및 인구 및 / 또는 아동의 연령에 따라 달라질 수 있습니다.
6. 오디오 및 비주얼 프롬프트 두 간격을 표시 제공하는 소프트웨어 프로그램. 이 예에서, 오디오 프롬프트가 "하나"를 말하는 여성 화자의 음성 녹음은 "두 사람은." 관찰자 및 보조 모두 오디오 음성 안내를들을 수 있습니다. 시각적 메시지가 모니터 화면에 깜박이는 검은 색 원으로 표시됩니다. 만 관찰자는 시각적 표시를 본다.
   주 : 관찰자가 대상 신호를 포함하는 간격을 결정하기 위해 수신기의 동작의 관찰과 함께,이 시간 동기 청각 및 시각 표시 구간을 사용한다.
7. 관찰자가 응답을 입력 한 후에 신호를 포함하는 간격을 나타내는 소프트웨어 프로그램.
8. 시험 프로토콜의 세 단계를 실행하는 사용자 정의 소프트웨어 프로그램. 목적 및 주요 FEA다음과 같이 각 단계의 투 레스는 다음과 같습니다
   1. 스테이지 1에서, 항상 구간 2 파일럿 데이터에 기초하여 훈련 강도 레벨을 선택하고, 고정하고 명확하게 청취 레벨에서 신호를 제시한다. 1 단계에서 세 가지 시험, 프로그램 소프트웨어 이후에 반복 1 단계로 관찰자 메시지를 표시하거나 2 단계를 시작합니다.
      주 : 1 단계의 목적은 조건화 단계는, 즉시 그 / 그녀가 신호를 듣고로서 재생 계 모터 응답을 수행하는 수신기를 가르치는 것이다.
   2. 2 단계, 프로그램에서 소프트웨어는 신호가 동일한 선험적 확률로, 구간 1 구간 2 중 발생 할 수 있습니다. 관찰자가 제대로 4 5 점 만점 연속 시험에 신호를 포함하는 관측 간격을 판단 할 때까지 계속 단계 1. 프로그램 2 단계에서 사용되는 동일한 청취 레벨에서 신호를 제시한다.
      주 :이 단계의 목적은, 상기 검증 단계는, 신뢰성만을 기준 신호를 포함하는 구간을 판단 할 수있는 옵저버를 보장하는 것이다아이의 행동에.
   3. 프로그램 3 단계 실험 데이터를 수집합니다. 이 예에서, 소프트웨어는 동일한 선험적 확률로, 구간 1 구간이 하나의 신호를 발생하는 단계 (3)에서의 적응 추적 절차를 실행하는 프로그램이다.
      참고 : 본 예에서는 71 % 정확한 검출 ^(16)과 관련된 신호 레벨을 추정하기 위해 2 다운, 하나 업 적응 추적 절차를 사용한다. 트랙은 8 역전 계속하고, 임계 값은 마지막 6 역전에 기초한다.
   4. 프로그램은 소프트웨어는 또한 스테이지에 존재하는 프로브 시험 프로브 시험 3. 응답은 테스트 세션에 걸쳐 위에 임계 신호에 대한 응답의 일관성을 반영합니다. 프로브 시험 동안, 두 개의 트레이닝 단계 (단계 1 및 단계 2)에서 사용되는 동일한 명확히 청취 레벨에서 신호를 제시한다. 두 번 매 12 시험 중 무작위로 현재 프로브 시험. 평균 프로브 적중률은 <80 % 인 경우 유효하지 않은 트랙을 고려하십시오.
9. 모든세 단계, 프로그램 소프트웨어는 사용자 인터페이스에 응답하여 박스를 클릭하여 시험을 시작하는 관찰자를 요구한다.
10. 관찰자가 신호를 포함하는 간격을 표시하는 박스를 클릭 할 수 있도록 사용자 인터페이스를 프로그램. 응답이 입력 된 후 신호를 포함하는 간격을 나타내는 관찰자에게 피드백을 제공한다.
11. 테스트 룸에서 어두운 플렉시 글라스 상자에있는 조명이 기계 장난감을 활성화 할 수있는 소프트웨어 프로그램.
    1. 시험 부스 사회 보강을 제공하는 보조 할뿐만 아니라, 보강재로 기계기구를 사용.
    2. 신호 및 장난감의 작동에 관계없이 신호 구간 일이 발생하면, 신호 간격은 1 또는 2의 발생 여부 기계적 장난감 관찰자의 응답 직후 작동간에 일관된 지연을 유지하도록 프로그램을 설계한다. 신호 간격이 기계적 장난감 발생하면활성화는 간격 지속 기간을 더한 자극 간 간격 (이 예에서는 1,365 밀리 초)에 의해 지연된다.
    3. 관찰자 정확하게 신호를 포함하는 간격을 판정하는 경우에만 기계적 장난감 활성화.

3. 데이터 수집

1. 그림 1에 설명 된대로 아이가 실험실에 도착하기 전에 환경을 준비합니다.
2. 하여 자녀의 나이에 따라 테스트 세션, 모터 제어 및 이익에 대한 4 ~ 6 게임을 선택합니다. 예를 들면, 양동이에 블록을 넣어, 보드에 못을 배치 퍼즐을 완료하고, 배치는 장면을 만들기 위해 보드에 조각을 느꼈다 포함한다.
3. 실험 자극과 관찰자 보조 통신 시스템의 청취 검사를 완료합니다.
4. 즉시 아동과 부모가 실험실에 도착, 연구 참여에 대한 동의를 구하십시오.
5. 부스를 입력 할 수있는 아동과 부모를 지시한다. 아이들은 일반적으로 prefe부모가 부스 내부에 옆에 앉아, 경우에 아이가 부모의 무릎에 앉아 있음을 r에.
6. 아이 친화적 인 언어를 사용하여, 아동과 부모에게 작업의 개요를 제공합니다. 아이가 듣고 대상 모터 응답을 모델링 할 사운드 (들)에 대해 설명합니다.
7. 실험자 또는 보조 장소 아이에 삽입 이어폰 또는 위에 - 청각 헤드폰을 가지고있다.
   1. 눈높이에서 아이를 배치하고, 아이가보고 배치하기 전에 삽입 이어폰 또는 헤드폰을 느낄 수 있습니다.
   2. 그 / 그녀가 어디 변환기를 클립하는 선택할 수 있도록하거나 아이가 헤드폰을 배치에서 실험을 지원함으로써 컨트롤의 감각과 자식을 제공합니다.
   3. 아이가 헤드폰을 착용 꺼려하는 경우, 부모 나 절차를 모델링하는 인형에 변환기를 배치합니다.
   4. 아이가 변환기를 착용 꺼려하거나 창피를하게하는 드문 경우에 테스트 세션을 종료하는 경우머리를 땋은.
8. 부모가 테스트 중에 컨트롤 룸에있을 선호하는 경우, 관찰자가 컨트롤 룸에 부모를 호위해야합니다. 부모가 듣고 컨트롤 룸에서 아이를 볼 수 있습니다.
9. 조수가 부스 문 (들)이 닫혀 있는지 확인해야합니다.
10. 컨트롤 룸에서 관찰자뿐만 아니라 각 간격을 표시하는 오디오 프롬프트를 듣기 위해 그 / 그녀의 귀에 보조 장소 헤드폰이 있습니다.
11. 보조는 아이에게 장난감 (예를 들어, 블록)을주고 그 / 그녀의 몸통 또는 뺨에 개체를 배치 할 아이를 지시했다. 장난감이 배치는 "준비"위치라고; 아이는 시험을 통해이 위치를 사용합니다.
12. 아이가 준비 위치에있는 경우에만 재판을 시작하는 관찰자가 필요합니다.
13. 관찰자가 조절 단계 (1 단계)을 시작해야합니다. 이 단계 1의 목적은 그 / 그녀가 t를 들으면 분명 시간 동기 모터 응답하도록 자식을 컨디셔닝하는그는 신호를 대상으로.
14. 작업을 학습을 용이하게하기 위해, 처음 조수와 아이 핸드 오버 손 기술을 사용하여 "함께 듣고"가.
    1. 보조는 아이의 손에 그 / 그녀의 손을 배치 할 수 있습니다. 조수가 그 / 그녀의 헤드셋에서 두 번째 간격 청각 간격 마커를 들으면 신호가 항상 1 단계 동안의 간격이 존재하기 때문에 보조가, 아이의 손을 이동해야합니다.
    2. 또한, 보조가 자녀와 함께 병렬로 작업을 수행 할 수 있습니다.
    3. 보조 후속 실험에 대한 지원의 수준을 줄일 수 있습니다.
    4. 아이가 응답 속도가 느린 경우, 그 / 그녀가 목표 신호를 듣 자마자 반응 또는 아이에게 "경쟁"보조 물어 아이를 바랍니다.
15. 관찰자 때까지 1 단계에서 시험을 제시 계속하는 것은 아이의 반응은 자극의 통제하에 확신합니다.
    1. 관찰자 m이아케에 기초하여이 결정 (1) 아이 도움없이 모터의 작업을 수행 할 수있는 여부 및 (2) 아이 관찰자 판단 할 수있는 신호를 빠르고, 시간 동기 응답을 할 수 있는지 여부.
    2. 이 단계에서 3 시험의 최소 필요합니다.
16. 관찰자를 가지고하는 것은 시험의 2 단계를 시작합니다.
    주 :이 단계에서는, 관찰자이나 조수도 테스트 구간은 신호를 포함하는 것을 알고있다. 관찰자는 정확하게 성공적으로이 단계를 완료하기 위해 4 5 점 만점 연속 시험을 판단해야합니다.
    주 : 아이가 한 단계의 성공적인 완료에 숙련 된 하나 이상의 세션이 필요한 경우 2는이 시점에서 테스트 세션을 중단 여겨진다. 이 테스트는 2 주 이내에 다시 시작하는 것이 좋습니다. 두 번째 방문에서 테스트의 3 단계를 시작하기 전에 (1 단계를 사용하여) 몇 알림 시험을 제시한다.
17. 실험 데이터를 수집하기 위해 3 단계를 시작합니다. 스테이지 2에서와 같이,이 observ어 밀접하게 간격이 신호를 포함하는 수신기와 판사를 볼. 모터 기반 재생 응답 외에도 미묘한 동작에 대한 관찰자의 시계를 갖는다.
18. 참고 : 아이들은 종종 눈 또는 머리의 움직임, 얼굴 표정의 변화, 활동 ^{17, 18의} 조음 포함 소리에 미묘한 행동을 나타낸다. 관찰자는 신호 레벨이 임계 값 근처의 아이 인 경우 신호를 포함하는 간격을 판정하는 미묘한 동작을 사용할 수있다.
19. 보조는 아이의 관심을 극대화하고 습관화 ^(9)의 위험을 최소화하기 위해 게임마다 10 ~ 15 시련을 전환했다. 조수가 아이를 참여하고 모양과 자녀의 행동을 유지하기 위해 아이에게 자주 사회 보강을 제공 할 수 있습니다.
20. 아이가 일관된 방식으로 응답을 중지하는 경우, 아이는 신호가 같은 소리 나에 길들여했을 수 있습니다 무엇을 "잊어"수도플레이 기반의 작업. 아동의 참여를 증가시키기 위해 다음의 전략을 채택 :
    1. 아이 reinstruct 보조를 가지고 아이에 대한 응답을 모델링. 조수가 새로운 게임을 소개하고 있습니다.
    2. 사용자 정의 소프트웨어에 의해 제어되는 기계적인 장난감을 보조 소셜 보강을 증가 시키거나 활성화하여 하나 더 보강을 제공합니다.
21. 원하는 경우 2, 3 세 아동의 경우 4 세 이상 어린이를위한 스테이지 (3)의 완료 후 시험을 종료, 제 2 적응 트랙을 실행합니다. 두 번째 트랙을 시작하기에 앞서, 짧은 휴식 (5 ~ 10 분) 재생 어린이를 제공합니다.
22. 테스트의 결론에서, 중이의 기능을 평가하기 위해 심사 고막 운동성 계측을 완료합니다. 일부 아이들은 테스트 환경에서 시간을 보내고 테스터에 익숙해 후이 절차에 더 수용하기 때문에 방문의 끝에서 검사를 수행합니다.
23. 참가자 a를 보정필요한 경우 차, 후속 방문을 예약합니다.

4. 데이터 분석

1. 검출 임계 값을 계산하는 적응 트랙의 마지막 6 역전의 신호 레벨을 평균화.
2. 마지막 6 반전 레벨의 표준 편차를 계산한다. 임계치에 대한 주문이 유효한 것으로 간주 될 수있어서, 표준 편차는 시험 데이터에 기초하여 설정된 기준 이하이어야한다. 높은 표준 편차는 반전 레벨이 널리 교육 효과, 피로, 또는 오프 작업 행동으로 관찰자의 판단 또는 청취자 요인에 가능성으로 인해 불일치, 이격 된 것을 나타냅니다.
3. 제대로 테스트의 3 단계 중 관찰자에 의해 판단 된 프로브 신호 시험의 비율을 결정하여 프로브 시험의 히트 율을 계산합니다. 임계 위해서는 유효한 것으로 간주하는 프로브 히트 레이트는 0.80의 최소 기준을 충족시켜야한다. 이 기준을 충족하지 않으면 때문에 supr에 일치하지 않는 답변입니다수신기 및 / 또는 관찰자의 피로 오프 작업 동작, 또는 불충분 훈련을 나타낼 수 임계 신호.

결과

서른 세 자녀는 부모의 보고서에 따라, 일반적으로-개발하고 아이들의 데이터베이스에서 모집했다. 선정 기준은 손실, 중이염 더 이상 세 이상의 에피소드를 듣는 알려진 역사 및 테스트 이전에 달에 중이염의 어떤 에피소드를 포함하지 않습니다. 여덟 이년 아동, 십팔 삼년짜리, 일곱 사년 아동이 포함 기준을 만났다. 모집 아이들 중 세 삽입 이어폰을 용납하지 않을 것이며, 시험은 시도되지 않았다.

나머지 30 어린이의, 어린이 (2 세)를 제외한 모든 성공적으로 모두 훈련 단계 (1 단계 및 2 단계)을 완료했다. 평균적으로, 어린이는 4.8 시험을 요구 (SD = 2.4, 최대 = 12) 1 단계에서 4.1 시험, 두 이년짜리 한 삼년짜리 만 할 수 있었다 2. (SD = 0.3 5 점 척도) 단계에서 첫 번째 방문시 완전한 훈련; 이 아이들의 두 번째 방문 반환성공적으로 나머지 모든 아이들이 하나의 세션에서 프로토콜을 완료 단계 3을 완료했다. 평균적으로, 아이들은 스테이지 3 (; 분 = 27, 최대 = 57 SD = 7.9)를 완료하는 데 40.0 시험이 필요합니다. ≥0.80의 프로브 비율 기준을 충족 시험의 3 단계를 완료 모든 28 어린이; 모든 프로브 신호 시험 올바르게 테스트 세션의 75 %에서 확인 하였다. 단 하나의 아이의 데이터가 과도한 변동에 따라 제외되었다; 이 경우, 반전 된 값의 표준 편차는 4.4 dB의 기준을 초과 하였다.

그림 2는 나이의 함수로 개별 아동의 임계 값을 보여줍니다. 시험 당일 tympanometry에 따라 정상 중이 기능을 가진 모든 어린이를위한 임계 값, 개방 원으로 표시됩니다. 여섯 추가 어린이 (21 %)이 가능 중이 장애 (예를 들어, 중간 귀 유체)를 나타내는 이상 tympanograms했다. 가득 기호로 표시된 데이터는 AB를 나타냅니다 tympanometry에 따라 정상 중이 기능 : 감소 준수 (B 형, 사각형)이나 과도한 음압 (C 형, 삼각형). 그의 중이 상태를 알 (다이아몬드) 그래서 하나의 추가 아이는, tympanometry 스크리닝 시험 절차를 용납하지 않을 것입니다. 비정상적인 중간 귀 상태가 높은 임계 값 ^(19)에 연결되어 조심스럽게 때문에 비정상적인 중이 기능을 가진 어린이의 임계 값을 해석한다. 어린이에서 얻은 임계 값이 연령 집단에 이전 데이터와 대체로 일치한다. 예를 들어, 알에서 슈나이더. ^(20)는 미취학 아동 1,000 Hz에서 노이즈의 옥타브 와이드 밴드를 검출하기위한 심리 함수를 추정했다. 정확한 65 %와 관련된 수준으로 임계 값을 정의, 평균 임계 값은 약 3 세에 대한 21dB SPL 4 세 아동에 대한 14dB SPL했다.

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그림 2 : 지저귐 톤 감지 임계 값. 감지 임계 값은 아이의 연령의 함수로 플롯됩니다. 각각의 수신기로부터 얻어진 첫 번째 임계 값을 나타낸다. 기호 형태는 청취자의 중간 귀 상태를 반영 A (원)을 입력, B 타입 (사각형), C 형 (삼각형), 또는 테스트하지 수 (CNT; 다이아몬드). A 형은 정상 중이 입장, B 형 (평면) 및 유형 C (음압) 일반적으로 인해 유체, 혼잡, 또는 귀 감염으로 감소 중이 기능과 연관된를 나타내는 반면. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

임계 값은 시험의 날에 정상 청력 감도와 중이의 상태와 젊은 성인의 그룹에 대해 측정 하였다 (N = 8; 20~25년). 두 연령 그룹 사이의 절차 수정에, CAU 때문에아동과 성인의 데이터를 비교할 때 기가 보증합니다. 두 연령 그룹 사이의 기본 프로토콜 차이는 성인을 테스트 할 때 부스의 내부 보조가 제시되지 않았 음을이었다. 보조와 사회 참여를 통해 보강을 제공 한 아이들과 달리, 성인은 기계적인 장난감의 활성화를 통해 재판에 의해 재판 피드백 만 제공되었다. 성인은 하나의 테스트 세션에서 두 개의 연속적인 적응 트랙을 완료했다. 그러나, 제 1 적응 트랙 실행 만 임계 값이 여기서 고려 하였다. 지저귐 자극에 대한 평균 성인 임계 값은 2.4 dB SPL (SD = 1.7 dB)이었다. 본 연구에서는 정상 중이 기능을 가진 성인 및 3 세 사이의 임계 값의 그룹 차이는, 7.2 dB이었다. 이 관찰 어린이 어른 차이는 몇몇 연구 ^{(20)에서보고} 된보다 작다. 그러나, 어린이 어른 차이의 크기는 아마 전체적인 절차 및 양에 의해 영향을 받는다어린이와 어른 사이에 구현 절차 수정. 또한 연구가 더 자극에 어린이와 어른 '감도는이 문서에서 설명하는 두 개의 간격, 관찰자 ​​기반 절차 변경에 의해 영향을받는 방법을 이해하는 것이 필요하다.

토론

이 논문은 2 ~ 4 세 아동의 청각 능력을 측정하는 두 간격 강제 선택 행동 과정을 설명했다. 이 절차에서, 신호 구간 1에 제시되거나 간격이 청취자의 행동에만 기초 여부 관찰자 판단한다. 어린이의 행동은 시간이 잠겨 사운드에 플레이 기반의 응답을 수행하도록 훈련하여 신호의 프리젠 테이션으로 형성된다. 우리의 예비 결과이 방법 4 세 아동 2의 청각 민감도를 테스트 가능하고 신뢰할 나타냅니다.

프로 시저의 의의

이 방법과 관련된 몇 가지 장점이 있습니다. 첫 번째 장점은 아이들 어린 2.0 년 개발 기간을 테스트하는데 사용될 수 있다는 것이다. 임계 값은 성공적으로 8 2 살에서 5 측정 하였다. 유사한 수율 (~ 60~70%)의 청각의 감도의 측정은 문헌에보고 된 I음장 ^{9, 21} 에어컨 플레이 청력을 사용하여 n은 2 살. 컨디셔닝 플레이 청력 ^{7, 8과} 마찬가지로, 임계 값은 성공적으로 3 세 중 하나를 제외하고 모든 측정하고, 4 세. 이 방법의 두 번째 장점은 관찰자 응답 바이어스 시스템을 보호한다는 것이다. 관찰자는 전적으로 자녀의 행동에 결과에 영향을 미치지 않는 아이의 감성이나 행동에 대해 너무 앞서 기대를 그 / 그녀의 판단을 기반으로해야합니다. 이 방법의 세 번째 장점은, 신호의 유무에 관한 예 노 결정을 내릴 수없는 것보다 신호를 포함하는 간격을 판단하는 관찰자 쉬울 수 있다는 것이다. 단일 작업 구간에서 요구되는 바와 같이, 본 개의 간격 태스크에서, 관찰자는, 오히려 다수의 시도에 걸쳐 동작을 비교하는 것보다 두 개의 간격 동안 아이의 행동을 비교할 수있다.따라서, 관찰자의 메모리로드는 단일 구간 태스크 두 구간 상대적인 작을 수있다. 또한, 동작 시간 고정 변화를 찾고 관찰자가 테스트 세션에서 발생하는 자녀의 행동 변화에 적응할 수있다.

제한

이 방법을 적용 할 때 고려해야 할 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 첫째, 파일럿 데이터가 적절한 매개 변수를 결정해야합니다 - 교육 기준을 시작, 레벨, 간 자극 간격 값 및 변환기 - 다른 연령 그룹 및 자극을 위해 사용합니다. 특히, 테스트 매개 변수를 조정하는 작업을 성공적으로 수행하고 유용한 실험 데이터를 제공 할 수 이년 아동의 수에 영향을 미칠 수 있습니다. 이년 아동에 대한 수율은 음장 또는 헤드폰이 아닌 삽입 이어폰을 통해 자극을 제시하여 개선 될 수있다. 음장에서 테스트를 수행하면 방지 할 때,주의 사항을주의해야한다신호를 듣고에서 보조 부모는 (세부 사항에 대한 Leibold 등. ^(22)을 참조하십시오.) 젊은 청취자가 플레이 기반의 응답을 완료하는 데 시간이 오래 걸릴 경우 더 이상 간 자극 간격, 청소년보다 어린 아이들을 위해 요구 될 수있다. 또한 2 세 아동은 더 훈련을해야 할 수도 있습니다 및 청소년보다 더 빨리 피로 수 있습니다. 피로 방지하기 위하여, 장난감 자주 ^(9)을 변경하고 테스트 자주 휴식을 제공하는 것이 좋습니다. 우리가 어린 아이 세 이상 2 방문보다는 하나를 테스트 것을 기억합니다. 둘째,이 절차를 사용하여 신뢰성있는 결과를 얻기 위해 관찰자와 보조를 위해 필요한 정도 경험 명확하지 않다. 이 예에서, 모든 관찰자와 조수의 경험 2 년 이상 실험실 테스트 유아 / O를 경험뿐만 아니라 적어도 하나의 추가 년, 플레이 기반의 청력을 사용하여 청각 클리닉에서 유아 및 미취학 아동을 테스트했다r에 아이들을 학교 - 세. 새로운 관찰자 훈련을위한 프로토콜을 확립하고 훈련 관찰자에 대한 일관성있는 성능을 보장하는 것이 좋습니다. 또한, 연구는 관찰자 실험실에 걸쳐이 방법의 신뢰성을 결정하기 위해 필요하다.

미래의 응용 프로그램

기존의 모터 반응을 수행 할 수없는 아동을 테스트하기 위해이 절차를 수정하는 것이 가능할 수있다. 예를 들어, 조건 반응은 안구 운동, 머리 회전, 또는 활동 수준 ^(14)의 변경 될 수 있습니다. 이전 작업은 숙련 된 관찰자가 안정적으로 단일 간격, 관찰자 기반 방법 ^(23)를 사용하여 세 1 개월로 어린 유아를 테스트하기 위해이 다른 행동을 사용할 수 있음을 보여 주었다. 또한, 단일 간격은, 관찰자 기반 방법은 2 ~ 12 다운 증후군 ²⁴ 개월 세와 26-36을 포함하여 특별한 인구의 청각 민감도를 측정하는 데 사용되었습니다인공 와우 이식 ²⁵ 개월짜리. 이들 이전 연구의 결과는 두 구간 패러다임 재생 계 모터 응답을 생성 할 수없는 테스트 아이의 가능성을 지원한다.

현재의 연구는 조용하고 검출 임계 값을 계산하는 반면,이 방법은 또한 마스크 검출이나 판정을 평가하는 데 사용될 수있다. 노이즈를 마스크의 경우, 싱글 간격 관찰자 기반 절차로 테스트 유아의 이전 연구 가리개는 가리개의 온셋 및 / 또는 오프셋 ^(26)에 반응하지 않기 위해 적응 트랙에 걸쳐 연속적으로 재생할 수 있음을 시사한다. 유사하게, 식별 능력을 평가하기 위해, 표준 소리 신호 자극 ^(27)이 제공 될 수있는 동안의 신호 구간에서 반복적으로 분리되게된다. 모든 자극 조건에서, 수신기는 그 / 그녀가 stimulu의 변화를 검출 한 경우에 응답하도록 조정된다S, 변화가 소리 (검출) 또는 사운드 (판별)의 변화의 첨가 여부. 현재의 연구는 임계 값을 추정하는 적응 절차를 사용하지만, 동일한 방법은 고정 된 신호 및 / 또는 가리개 레벨 %의 정확한 성능을 평가하는 데 사용될 수있다. 또 다른 가능한 수정은 자극이 음장 ^{(13), (22)을} 포함하여, 다른 트랜스 듀서를 통해 제공 될 수 있다는 것입니다.

요약하면, 여기에 설명 된 플레이를 기반으로,이 간격 절차는 유아 및 미취학 아동의 청각 능력에 대한 신뢰성있는 행동 데이터를 제공합니다. 우리가 청각 행동에 대해 조금 알고있는 시간 -이 방법을 사용하여, 연구자들은 청각 시스템은 유아 및 미취학 년 동안 변경하는 방법을 연구 할 수있을 것입니다.

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
RZ6 auditory processor	Tucker-Davis Technologies (TDT)
ER1 insert earphone	Etymotic Research
IntellegentVRA mechanical toys and control box	Intelligent Hearing Systems		System modified by company to interface with TDT system