Bu çalışma, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi Bilim ve Teknoloji Geliştirme Fonu'ndan (20HL01) ve Sichuan Eyaleti kadro sağlık araştırma projesinden (2023-505) bir hibe ile desteklenmiştir. Bu çalışma, Sichuan Eyaleti Kadro Sağlık Departmanından (Chuan Gan Yan 2023-505) bir hibe ile desteklenmiştir.

Bu çalışma etik saygı, yararlılık ve adalet ilkesine sıkı sıkıya bağlıdır. Her grupta 30 denek, toplam 90 vaka vardı. Bu konu, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi etik kurulu tarafından onaylanmıştır (2021KL-040). Bu çalışmaya dahil edilen hastalardan bilgilendirilmiş onam alındı.
1. Çalışma konuları
<ol><li>Kolaylıklı örnekleme yöntemini kullanarak Chengdu'da 3 topluluk seçin.</li>
	<li>Üç topluluktan T2DM periferik nöropatili hastaları işe alın.</li>
	<li>Aşağıdaki dahil etme ölçütlerini kullanın.<ol><li>40-75 yaş arası hastaları dahil edin.</li>
		<li>DPN teşhisi konan hastaları dahil edin.</li>
		<li>Orta yoğunlukta aerobik egzersizler yapabilen hastaları dahil edin.</li>
		<li>Çalışma süresi boyunca başka herhangi bir tamamlayıcı veya bütünleştirici tedavi kullanmayan hastaları dahil edin.</li>
	</ol></li>
	<li>Aşağıdaki koşullara sahip hastaları hariç tutun: servikal ve lomber spondiloz, serebrovasküler hastalık, Guillain-Barré sendromu ve vaskülopati gibi diğer durumların neden olduğu nörolojik durumlar; hamile veya emziren kadınlar; zihinsel anomalilerin işbirliği yapamaması.</li>
	<li>Üç topluluktan hastaları rastgele kontrol grubuna (CG), Tai Chi grubuna (TCG) ve farkındalık ve Tai Chi grubuna (MTCG) atamak için kura çekin.</li>
</ol>2. Yöntem 1: CG'nin uygulama yöntemleri
<ol><li>Her biri 40 dakika süren 3 toplu sağlık eğitimi oturumu düzenleyin. NOT: Sağlık eğitimi içeriği temel olarak diyabet diyeti, egzersiz, ilaç tedavisi, kan şekeri takibi, ayak bakımı ve ayak komplikasyonlarının önlenmesi ve bakımı12. Üç grup ayrı ayrı sağlık eğitimi vermektedir.</li>
</ol>3. Yöntem 2: TCG'nin uygulama yöntemleri
<ol><li>24 stil basitleştirilmiş Tai Chi33'ten birini uygulamak için halka açık, sessiz bir alan seçin. NOT: Uygulama yöntemleri: Isınma, antrenman ve rahatlama olmak üzere 3 bölüme ayrılmıştır. Odaklanmış egzersiz, 12 hafta boyunca her biri 60 dakika boyunca haftada 3 kez yapıldı.</li>
	<li>Katılımcılara, ısınma hazırlık egzersizinin bir parçası olarak 10 dakika boyunca iki set adduktor (yani iç rotasyon), abdüktör (yani dış rotasyon), hamstring (yani tek sert bacak öne eğilme germe), gluteal (yani kalça fleksiyon ve ekstansiyon) ve ayak bileği odaklı (yani ayak bileği rotasyonu) dinamik germe egzersizlerini tamamlamalarını söyleyin34.</li>
	<li>Tai Chi eğitmenleri yönetiminde, katılımcıların 40 dakika boyunca Tai Chi müziği eşliğinde Tai Chi hareketlerini yapmalarına izin verin. NOT: Tai Chi'nin hareketleri, vahşi atın yelesinin her iki taraftan kısmen başlaması, beyaz turna kanatlarını açmayı, dizini fırçalamayı ve her iki tarafta adım bükmeyi, pipa oynamayı, maymunu itmeyi, kuşun kuyruğunu kavramayı, tek kırbaçlamayı, ellerini bulutlar gibi sallamayı, ata yüksek vurmayı, sağ topukla tekmelemeyi, rakibin kulaklarına iki yumrukla vurmayı, Sol topukla dönün ve tekmeleyin, Yılan aşağı sürünür, Yeşim Hanım mekik örer, deniz dibinde iğne, kol dönüşünü flaşlayın, aşağı doğru saptırın, savuşturun ve yumruk atın, ellerinizi çaprazlayın ve form33'ü kapatın.</li>
	<li>Gevşeme egzersizi olarak 10 dakika boyunca üst ve alt ekstremite gevşeme egzersizleri ve nefes ayarlama egzersizleri yapın35. NOT: Önce ayağa kalkın ve tekrar tekrar omuzlarınızı ve kollarınızı sallayın. Sonra bacakları çırpın ve masaj yapın. Son olarak, oturun ve nefes alma düzenini ayarlayın.</li>
</ol>4. Yöntem 3: MTCG'nin uygulama yöntemleri
<ol><li>Oturmak için Yoga matlarını yaymak için açık ve sessiz bir yer seçin. NOT: Tai Chi uygulaması ile birlikte farkındalık eğitimi, 12 haftalık seanslar için her biri 60 dakika boyunca haftada 3 kez gerçekleştirildi. Denekler evde günlük farkındalık egzersizlerine uymaya teşvik edildi. Amaç, mindfulness'ı günlük yaşama entegre etmektir.</li>
	<li>Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitimine başlayın. NOT: Özel eğitim düzenlemesi Tablo 1'de gösterilmektedir.<ol><li>Tai Chi'ye özgü uygulama yöntemleriyle birleştirilmiş farkındalık eğitimi<ol><li>Farkındalık meditasyonu:<ol><li>Yoga matlarının üzerine oturun.</li>
				<li>Yavaşça nefes alın ve 3-4 derin nefes verin.</li>
				<li>Havanın buruna girdiğini, göğsü ve karnı doldurduğunu ve nefes verildiği gibi vücudu terk ettiğini hissedin.</li>
				<li>Solunum ritmini normale döndürün. Solunumu kontrol etmeye çalışmayın.</li>
				<li>Solunum ritmini normale döndürün. Solunumu kontrol etmeye çalışmayın.</li>
				<li>Solunum, beden, ses, düşünceler ve duygular gibi şeylere dikkat edin, vücudu yavaşça gevşetin.</li>
			</ol></li>
			<li>Farkındalık vücut taraması:<ol><li>Bacakları doğal olarak ayrı, gözleri zar zor kapalı ve kolları vücuda dokunmadan doğal olarak oturmuş yoga matları üzerinde sırtüstü yaslanın.</li>
				<li>Ayak parmaklarından beyne kadar tüm vücudun nasıl hissettiğine dikkat edin. Farkındalık vücut tarama egzersizleri yaparken uykuya dalmayı önlemek için oturmayı seçin.</li>
			</ol></li>
			<li>Farkındalık hareketi (Tai Chi):<ol><li>Tai Chi'nin her hareketine odaklanın. NOT: Tai Chi uygulamasında, uygulayıcıya bacak kaslarının dönüşümlü kasılması ve gevşemesinin getirdiği baskı ve gevşemeyi hissetmesi ve ayaklar ile yer arasındaki temas hissini hissetmesi için rehberlik etmek için yumuşak bir dil kullanın.</li>
				<li>Mümkün olduğunca her zaman bir farkındalık durumunu sürdürmeye çalışın.</li>
				<li>Bacak kasları dönüşümlü olarak kasılırken ve gevşerken stres ve rahatlama hissedin. Aynı zamanda, ayakların yere değme hissini hissedin.</li>
			</ol></li>
		</ol></li>
	</ol></li>
	<li>Aktiviteleri sonlandır<ol><li>Gevşeme egzersizi olarak 10 dakika boyunca üst ve alt ekstremite gevşeme egzersizleri ve nefes ayarlama egzersizleri yapın35. NOT: Önce ayağa kalkın ve tekrar tekrar omuzlarınızı ve kollarınızı sallayın. Sonra bacakları çırpın ve masaj yapın. Son olarak, oturun ve nefes almayı ayarlayın.</li>
		<li>Zihne giren çeşitli düşünceler hakkında herhangi bir yargıda bulunmadan meditasyonda oturun ve bu kavramları her zaman kabul edin.</li>
		<li>Diş fırçalamak, duş almak veya yemek pişirmek gibi her günlük görevi bir farkındalık egzersizine dönüştürün.</li>
	</ol></li>
</ol>5. Bilgi toplayın
<ol><li>Veri toplama personelini seçin ve birleşik eğitim gerçekleştirin. NOT: Sırasıyla müdahaleden önce ve sonra veri toplayın. Veri toplayıcılar, veri toplamadan yalnızca sorumluydu ve veri toplayıcı öznellik yanlılığını azaltmak için grup tahsisine kör edildi.<ol><li>Toronto klinik puanlama sistemi (TCSS)36, görsel simülasyon ölçeği (VAS)37, farkındalık ve dikkat farkındalığı ölçeği (MAAS)38, diyabete özgü yaşam kalitesi ölçeği (DSQL)39 ve serum tümör nekroz faktörü-α (TNF-α) seviyeleri için veri toplayın.</li>
	</ol></li>
	<li>Çalışma başlamadan önce, araştırma ekibi üyeleri tarafından her bir gösterge için ayrıntılı toplama kriterlerini tartışın ve karara bağlayın.</li>
	<li>Deneklere ölçeğin ne anlama geldiğini, her bir maddenin ne anlama geldiğini ve nasıl kullanılacağını iyice açıklayın.</li>
	<li>Katılımcıların pozisyona girmelerine, fiziksel değerlendirmeler yapmalarına ve ayrıntılı olarak kaydetmelerine yardımcı olun.</li>
	<li>Mahalle hastanelerinde katılımcılardan kan örnekleri toplayın ve hemen laboratuvara gönderin.</li>
	<li>Toplanan bilgilerin doğruluğunu ve eksiksizliğini derhal kontrol edin.</li>
</ol>6. İstatistiksel analiz
<ol><li>Herhangi bir istatistiksel analiz yazılımı kullanarak veri toplayın ve analiz edin. NOT: Bu çalışmada SPSS 24.0 programı kullanılmıştır.</li>
	<li>Verileri ortalama, frekans veya kompozisyon oranının standart ± hatasına göre gösterin.</li>
	<li>Ki-kare testi, ANOVA, Kruskal Wallis H testi, eşleştirilmiş t-testi ve Wilcoxon işaretli sıralar testi kullanılır.</li>
	<li>Her numune için tüm zaman noktalarında en az üç kez okuma yapın.</li>
</ol>

Tai Chi ile Diyabetik Periferik Nöropatiyi Yönetmek için Farkındalık Eğitimi

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yok.

Daha önce yapılan birçok çalışma, kronik hastalıkları tedavi etmek ve rehabilite etmek için Tai Chi'nin nasıl uygulanacağını bildirmiştir40,41. Tai Chi, kronik hastalıkların tedavisinde ve rehabilitasyonunda olumlu etkiler göstermiş olsa da, fiziksel ve zihinsel egzersizi gerçekten başarmak, Tai Chi'nin artan etkileri için hayati önem taşır. Bu çalışma, Tai Chi'yi, Tai Chi'nin uygulama etkinliğini başarıyla geliştiren ve gerçekten ...

Diabetes Mellitus (DM), dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen, küresel olarak ciddi bir sağlık sorunudur1. Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF), DM prevalansının 2045 yılına kadar %12,2'ye kadar artabileceğini ortaya koymaktadır2. Tip 2 diyabet (T2DM), DM2'nin yaklaşık %90'ını oluşturur. T2DM'li hastaların, özellikle de kan şekeri seviyelerini kontrol etmekte zorlanan hastaların, makrovasküler hastalık, mikroanjiyopati ve diyabetik periferik nöropati (DPN) gibi olumsuz komplikasyonlardan muzdarip olması muhtemeldir3. DPN, DM hastalarının en az %50'sinin zaman içinde DPN belirti ve semptomları gösterdiği yaygın bir mikrovasküler komplikasyondur4. Ne yazık ki, DPN genellikle göz ardı edilir ve acı çeken hastaların gerçek rakamları çoğu durumda bildirilenden çok daha yüksektir2.
Glisemik kontrolü zayıf olan hastalar, sinsi başlangıçlı DPN geliştirmeye eğilimlidir. DPN'nin ilk semptomları genellikle dikkat çekicidir, bu da hastaların durumu gözden kaçırmasını kolaylaştırır. Belirgin semptomlar ve fonksiyonel bozukluk ortaya çıktığında, geri dönüşü olmayan nörolojik hasara neden olmuştur5. DPN'nin karmaşık bir klinik prezentasyonu vardır. Hastalar uzun süreli metabolik bozukluklardan ve oksidatif stres hasarından muzdariptir. Bu, simetrik uzuv uyuşması, ağrı veya paresteziyeneden olabilir 6,7. Hastalık ilerledikçe, nörolojik ve vasküler yaralanmalar daha da ağırlaşır ve sonunda geri dönüşü olmayan doku hasarına yol açar8. Diyabetik ayak ülserleri ve amputasyonlarının insidansı, DPN9'dan mortalite ile ilişkilidir. Ek olarak, DPN semptomları sıklıkla devam ettiğinden, birçok hasta depresyon, uyku bozuklukları ve aktivite sınırlamaları yaşar ve bu da genel yaşam kalitesinde düşüşe ve hatta sakatlığa yol açar10.
Şu anda, yaşam tarzı müdahaleleri (egzersiz, diyet, psikoterapi vb. dahil), glisemik kontrol ve farmakoterapiye ek olarak DPN hastaları için etkili tedaviler olarak kabul edilmektedir11. Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre, "değerli egzersiz DM'li tüm hastalar için faydalıdır". Örneğin, glikolipid metabolizmasını ve insülin direnciniiyileştirebilir 1. Çalışmalar, egzersizin DPN12,13'lü hastalarda metabolik, vasküler hasarı ve nörolojik fonksiyonu iyileştirebileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, DPN'li hastalar hareketlilik eksikliği, ağrı ve ayak yaralanması korkusu nedeniyle egzersiz yapmak konusunda isteksizdir.
Diyabetik periferik nöropati (DPN) hastalarının fiziksel rahatsızlıkları ve günlük aktivitelerindeki kısıtlamalar, Korkudan Kaçınma Modeli'ne (FAM) göre, sosyal etkileşim kapasitelerini azaltabilir ve bu da anksiyete ve depresyon gibi olumsuz duygusal tepkilere katkıda bulunabilir14. Tersine, olumsuz duygular glisemik kontrolü etkileyebilir ve komplikasyon oranını artırabilir15,16,17,18. Bu nedenle, düşünceler, duygular, bedenler ve davranışlar arasındaki etkileşime odaklanan DPN için zihin-beden terapisi önerilir. Amaç, bedenin ve zihnin homeostazını sağlamaktır.
Tai Chi, geleneksel bir Çin zihin-beden egzersizidir. Tai Chi, benzersiz egzersiz modları ve hastalıklar üzerindeki terapötik etkileri nedeniyle dünya çapındaki bilim adamlarından büyük ilgi görmüştür. Uluslararası dergilerde yayınlanan çok sayıda yüksek kaliteli klinik çalışma, Tai Chi'nin Parkinson hastalığı 19, inme20, metabolik sendrom 21, diz artriti22 ve meme kanseri 23 gibi kronik hastalıkların tedavisi ve rehabilitasyonu için etkinliğini doğrulamıştır. Tai Chi, aerobik kapasiteyi, kas gücünü, dengeyi ve egzersiz kapasitesini geliştirmek için sürekli vücut spiral egzersizi ve düzenlenmiş nefes kullanan orta yoğunluklu aerobik egzersizler sınıfına aittir. Geleneksel Çin tıbbı, Tai Chi'nin yin ve Yang'ı dengeleyebildiğini, Qi ve kanı çalıştırabildiğini ve meridyenleri gevşetebileceğinisavunur 24. DPN'li hastalar için uygun bir egzersiz şeklidir. Birçok çalışma, Tai Chi'nin insülin direncini ve kan lipitlerini iyileştirdiğini ve anksiyete ve depresyon insidansını azalttığını bulmuştur25,26. Ek olarak, Tai Chi, T2DM 27'li hastalar için yaşam kalitesini artırabilir ve vücut kitle indeksini azaltabilir.
Farkındalık eğitimi, kasıtlı, an be an, yargılayıcı olmayan bir deneyim farkındalığı geliştirmeye odaklanan bir başka önemli zihin-beden müdahalesidir28. Düşünceler, duygular, nefes alma ve vücut duyumları dahil olmak üzere mevcut deneyime olan dikkati artırmaya yardımcı olur. Zeidan'ın araştırması, farkındalık eğitiminin hastaların rahatsızlığı daha objektif bir şekilde değerlendirmesini ve öz düzenlemeyi geliştirmesini sağlayabileceğini buldu29. Wielgosz'un çalışması, egzersiz müdahalesinin en büyük sorununun zayıf uyum olduğunu ve bununegzersiz 30'a farkındalık eğitimi eklenerek çözülebileceğini gösterdi. Egzersizle birleştirilen farkındalık eğitimi, hastaların hareket etme isteğini etkili bir şekilde artırabilir, hareket süresini ve sıklığını artırabilir ve hastaların aktivitede vücut duyumlarını algılamalarını teşvik edebilir.
Bu arada, farkındalık eğitimi ile birlikte egzersiz, hastaların vizyonunu genişletebilir ve kendilerini anlamalarını geliştirebilir. Bu, vücudun daha esnek, rahat ve dengeli olmasına yardımcı olarak hastaların olumsuz deneyimlerini etkili bir şekilde giderir. Farkındalık eğitimi kavramı, Tai Chi'nin "form ve ruh birliği" fikriyle tutarlıdır. DPN'li hastaların çoğu, duyusal işlev bozukluğu nedeniyle genellikle beyin tarafından sağlanan ayaklardan yanlış bilgi alır31. Farkındalık eğitimi, psikolojik düzenleme ve sinir düzenlemesi yoluyla hareketin etkisini artırabilir32. Bu nedenle, bu çalışma, Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitiminin fizibilitesini doğrulamayı ve DPN hastaları üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>SPSS 24.0&#160;</td>
			<td>IBM</td>
			<td>version&#160;24.0&#160;</td>
			<td>Statistical analysis</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

effects of mindfulness training combined with tai chi in patients with diabetic peripheral neuropathy

Diyabetik periferik nöropati (DPN), diyabetin en sık görülen kronik komplikasyonlarından biridir. En önemli terapi yaklaşımlarından biri zihin-beden egzersizidir. Son zamanlarda, DPN'li hastalar için en uygun egzersiz biçimini oluşturmak için adımlama, direnç, aerobik, denge ve tüm vücut titreşimi dahil olmak üzere çeşitli egzersiz modaliteleri araştırılmıştır. Bu çalışmanın amacı, Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitimi için standart bir protokol tanımlamaktır. Kolaylıklı örnekleme yöntemi, üç topluluktan dahil etme ve dışlama kriterlerini karşılayan DPN'li 90 hastayı seçmek için kullanıldı. Üç topluluk rastgele kontrol grubuna (CG), Tai Chi grubuna (TCG) ve Tai Chi grubu (MTCG) ile birlikte farkındalık eğitimine ayrıldı. CG'ye ayda bir kez, toplam üç kez rutin sağlık eğitimi rehberliği verildi. CG'ye dayanarak, TCG Tai Chi'yi üç kez uyguladı; MTCG, toplam 12 hafta boyunca haftada bir Tai Chi egzersizi ile birlikte farkındalık eğitimi aldı. Girişimden önce ve girişimden 12 hafta sonra, deneklerin klinik semptomları, nörolojik fonksiyonları, dikkat farkındalık düzeyleri, ağrıları ve yaşam kaliteleri Toronto Klinik Skorlama Sistemi (TCSS), Dikkatli Dikkat Farkındalık Ölçeği (MAAS), Görsel analog ölçeği (VAS), Diyabet Özgüllüğü Yaşam Kalitesi Ölçeği (DSQL) ve tümör nekroz faktörü-α ile değerlendirildi. Genel olarak, Tai Chi'ye farkındalık eğitiminin eklenmesi, Tai Chi'nin egzersiz etkilerini etkili bir şekilde artırır. Bu nedenle, Tai Chi ile birleştirilen farkındalık eğitimi, tanıtım ve uygulamaya değer.

Bu çalışmada 7 kişi denemeyi tamamlayamadı. Denemeyi tamamlayan 83 kişiden gerekli tüm veriler toplandı. 38 kadın ve 45 erkek vardı. Yaş aralığı 44 ile 75 arasında değişmekte olup, yaş ortalaması (60.57 + 8.76) idi. DM, ortalama 14.10 + 4.85 yıl olmak üzere 4 ila 22 yıl arasında sürebilir. DPN, ortalama 5.76 + 2.78 yıl olmak üzere bir ila on beş yıl arasında sürdü. Üç grubun genel verileri arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0.05).
Müdahale sonrasında, ü...

Watch this Scientific Journal Video about Integrating Tai Chi with Mindfulness Training to Achieve an Effective Mind-Body Exercise at JoVE.com

Yazar Spotlight: Etkili Bir Zihin-Beden Egzersizi Elde Etmek için Tai Chi'yi Farkındalık Eğitimiyle Entegre Etmek 

Diyabetik periferik nöropatiyi (DPN) tedavi etmek için egzersiz yaparken, zihin-beden egzersizi yapmak çok önemlidir. Bu çalışma, zihin-beden egzersizi elde etmek için Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitimi için bir protokol önermektedir.

Diyabetik Periferik Nöropatili Hastalarda Tai Chi ile Kombine Mindfulness Eğitiminin Etkileri

Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is one of the most prevalent chronic complications of diabetes. One of its crucial therapy approaches is mind-body ...

Araştırmamız Çin'in geleneksel sporları Tai Chi'ye odaklandı. Diyabetik periferik nöropatiyi tedavi etmek için zihin-beden egzersizi olarak Tai Chi ile birlikte dikkatli eğitimin olasılığını ve etkinliğini araştırıyoruz. Deneklerin haftada üç yoğun eğitim seansını tamamlamalarını sağlamak bu çalışmada önemli bir zorluktur.Araştırmamız, Tai Chi'nin farkındalık eğitimi ile iyi bir şekilde entegre edilebileceğini gösteriyor. Farkındalık eğitimini Tai Chi ile entegre etme adımlarını özetliyoruz. Tai Chi'nin gelecekteki gelişiminin önünü açacak ve bu geleneksel sporu uygulayıcılar için daha ilgi çekici ve faydalı hale getirecektir.Gelecekte, diğer kronik hastalıklarda Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitiminin uygulanmasına odaklanacağız. Ayrıca Tai Chi ile birlikte farkındalık eğitimini teşvik etmek için çaba göstereceğiz.

effects-mindfulness-training-combined-with-tai-chi-patients-with

Research

JoVE Journal

Medicine

Effects of Mindfulness Training Combined with Tai Chi in Patients with Diabetic Peripheral Neuropathy

1.4K Görüntüleme.  Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Araştırmamız Çin'in geleneksel sporları Tai Chi'ye odaklandı. Diyabetik periferik nöropatiyi tedavi etmek için zihin-beden egzersizi olarak Tai Chi ile birlikte dikkatli eğitimin olasılığını ve etkinliğini araştırıyoruz. Deneklerin haftada üç yoğun eğitim seansını tamamlamalarını sağlamak bu çalışmada önemli bir zorluktur.Araştırmamız, Tai Chi'nin farkındalık eğitimi ile iyi bir şekilde entegre edilebileceğini gösteriyor. Farkındalık eğitimini...

Video: Yazar Spotlight: Etkili Bir Zihin-Beden Egzersizi Elde Etmek için Tai Chi'yi Farkındalık Eğitimiyle Entegre Etmek 

Sequencing of Bacterial Microflora in Peripheral Blood: our Experience with HIV-infected Patients

The healthy gastrointestinal tract is physiologically colonized by a large variety of commensal microbes that influence the development 
	of the humoral and cellular mucosal immune system1,2. 
 Microbiota is shielded from the immune system via a strong mucosal barrier. Infections and antibiotics are known to alter both the normal 
	gastrointestinal tract barrier and the composition of resident bacteria, which may result in possible immune abnormalities3.
HIV causes a breach in the gastrointestinal barrier with progressive failure of mucosal immunity and leakage into the systemic circulation of bacterial bioproducts, such as lipopolysaccharide and 
	bacterial DNA fragments, which contribute to systemic immune activation4-7. Microbial translocation is implicated in HIV/AIDS immunopathogenesis and response to therapy 4,8.
We aimed to characterise the composition of bacteria translocating in peripheral blood of HIV-infected patients. To pursue our aim we set up a PCR reaction for the panbacteric 16S ribosomial gene 
	followed by a sequencing analysis.
Briefly, whole blood from both HIV-infected and healthy subjects is used. Given that healthy individuals present normal intestinal homeostasis no translocation of microflora is expected in 
	these patients. Following whole blood collection by venipuncture and plasma separation, DNA is extracted from plasma and used to perform a broad range PCR reaction for the panbacteric 
	16S ribosomial gene9. Following PCR product purification, cloning and sequencing analyses are performed.

Our experiment will show how to perform a sequencing analysis of bacterial species translocating in peripheral blood of HIV positive patients.

Periferik Kan Bakteriyel Mikroflorası Sıralama: HIV ile enfekte olan hastalar ile bizim Deneyimi

The healthy gastrointestinal tract is physiologically colonized by a large variety of commensal microbes that influence the development 
	of the humoral ...

Tıp

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this is only partially explained by traditional CVD risk factors. Vascular dysfunction is an important non-traditional risk factor, characterized by vascular endothelial dysfunction (most commonly assessed as impaired endothelium-dependent dilation [EDD]) and stiffening of the large elastic arteries. While various techniques exist to assess EDD and large elastic artery stiffness, the most commonly used are brachial artery flow-mediated dilation (FMDBA) and aortic pulse-wave velocity (aPWV), respectively. Both of these noninvasive measures of vascular dysfunction are independent predictors of future cardiovascular events in patients with and without kidney disease. Patients with CKD demonstrate both impaired FMDBA, and increased aPWV. While the exact mechanisms by which vascular dysfunction develops in CKD are incompletely understood, increased oxidative stress and a subsequent reduction in nitric oxide (NO) bioavailability are important contributors. Cellular changes in oxidative stress can be assessed by collecting vascular endothelial cells from the antecubital vein and measuring protein expression of markers of oxidative stress using immunofluorescence. We provide here a discussion of these methods to measure FMDBA, aPWV, and vascular endothelial cell protein expression.

The degree of vascular dysfunction and contributing physiological mechanisms can be assessed in patients with chronic kidney disease by measuring brachial artery flow-mediated dilation, aortic pulse-wave velocity, and vascular endothelial cell protein expression.

Kronik Böbrek Hastalarında Vasküler Fonksiyon Değerlendirilmesi

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Fertility Preservation in Patients with Severe Ovarian Dysfunction

Ovarian function progressively declines during aging and in some pathophysiological conditions including karyotype abnormality, autoimmune diseases, chemo- and radiation-therapies, as well as ovarian surgeries. In unmarried women with severe ovarian dysfunction, fertility preservation is important for future pregnancies. Although oocyte cryopreservation is an established method for fertility preservation, these patients could only preserve a limited number of oocytes even after ovarian hyperstimulation, leading to repeated stimulations to ensure sufficient oocytes to guarantee future pregnancy. To solve this issue, we have recently developed a drug-free in vitro activation (IVA) procedure, which enable us to stimulate early stages of ovarian follicles to develop to the preantral follicle stage. These preantral follicles can respond to the unique protocol of gonadotropin stimulation, resulting in increased number of retrieved oocytes per ovarian stimulation for cryopreservation. The drug-free IVA comprised from the surgical approach and ovarian stimulation. We removed a part of cortex from one or both ovaries from patients under laparoscopic surgery. The ovarian cortical tissues were cut into small cubes to disrupt the Hippo signaling pathway and stimulate the development of early stage follicles. These cubes were grafted orthotropically into remaining ovaries as well as beneath the serosa of both Fallopian tubes. We have already published the surgical procedure of the drug-free IVA and the protocol of subsequent ovarian stimulation, but herein we present the details of laboratory methods required for drug-free IVA.

We present details of laboratory procedures for drug-free in vitro activation (IVA) of ovarian follicles for patients with severe ovarian dysfunction. This method could increase the number of retrievable oocytes per ovarian hyperstimulation and benefit fertility preservation for those patients.

Şiddetli Yumurtalık Disfonksiyonu Olan Hastalarda Doğurganlığın Korunması

Ovarian function progressively declines during aging and in some pathophysiological conditions including karyotype abnormality, autoimmune diseases, ...

Acupoint Application Combined with Acupoint Massage for Treating Constipation in a Patient with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common and frequent disease in elderly patients, with a tendency for progressive exacerbation. Constipation that reduces the quality of life and triggers the risk of diseases is a common concomitant symptom in patients with COPD. Currently, western medical treatment does not achieve the desired results for patients. A high recurrence rate accompanies it, whereas traditional Chinese medicine (TCM) has a long history and rich experience in treating chronic diseases. Both acupoint application and acupoint massage are characteristic therapies of TCM, with minor side effects, high safety, simple operation, and outstanding advantages. They are effective in treating constipation for patients with COPD and are considered an ideal alternative therapy for patients with chronic constipation. The purpose of this article is to introduce the method of acupoint application combined with acupoint massage for the treatment of constipation in patients with COPD, including the selection of points, items, treatment time, and operation procedure.

Here we demonstrate acupoint application combined with acupoint massage for treating constipation in a patient with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Bir Hastada Kabızlık Tedavisinde Akupunktur Noktası Masajı ile Kombine Akupunktur Noktası Uygulaması

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common and frequent disease in elderly patients, with a tendency for progressive exacerbation. ...

Modifiye Videman Yöntemi Kullanılarak Tavşanlarda KOA Modelinin Kurulması

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of people with KOA. Among several pathogenic factors, the biomechanical imbalance of the knee joint is one of the main causes of KOA. Acupotomology believes that restoring the mechanical balance of the knee joint is the key to treating KOA. Clinical studies have shown that acupotomy can effectively reduce pain and improve knee mobility by reducing adhesion, contracture of soft tissues, and stress concentration points in muscles and tendons around the knee joint. 
In this protocol, we used the modified Videman method to establish a KOA model by immobilizing the left hindlimb in a straight position. We have outlined the method of operation and the precautions related to acupotomy in detail and evaluated the efficacy of acupotomy in conjunction with the theory of "Modulating Muscles and Tendons to Treat Bone Disorders" through the detection of the mechanical properties of quadriceps femoris and tendon, as well as cartilage mechanics and morphology. The results show that acupotomy has a protective effect on cartilage by adjusting the mechanical properties of the soft tissues around the knee joint, improving the cartilage stress environment, and delaying cartilage degeneration.

Yazar Gündemi: Diz Osteoartriti Tedavisinde Akupotominin Etki Mekanizmasının Araştırılması

In this protocol, a knee osteoarthritis model was prepared using the modified Videman method, and the operation procedures and precautions of acupotomy are detailed. The effectiveness of acupotomy has been demonstrated by testing the mechanical properties of quadriceps femoris and tendon and the mechanical and morphological properties of cartilage.

Tavşanda Diz Osteoartrit Modelinde Akupotomi Uygulaması

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

Sanal Gerçeklik Tabanlı Mesleki Eğitim ile İnme Rehabilitasyonunun Geliştirilmesi

Cognitive Function and Upper Limb Rehabilitation Training Post-Stroke Using a Digital Occupational Training System

Stroke rehabilitation often requires frequent and intensive therapy to improve functional recovery. Virtual reality (VR) technology has shown the potential to meet these demands by providing engaging and motivating therapy options. The digital occupational training system is a VR application that utilizes cutting-edge technologies, including multi-touch screens, virtual reality, and human-computer interaction, to offer diverse training techniques for advanced cognitive capacity and hand-eye coordination abilities. The objective of this study was to assess the effectiveness of this program in enhancing cognitive function and upper extremity rehabilitation in stroke patients. The training and assessment consist of five cognitive modules covering perception, attention, memory, logical reasoning, and calculation, along with hand-eye coordination training. This research indicates that after eight weeks of training, the digital occupational training system can significantly improve cognitive function, daily living skills, attention, and self-care abilities in stroke patients. This software can be employed as a time-saving and clinically effective rehabilitation aid to complement traditional one-on-one occupational therapy sessions. In summary, the digital occupational training system shows promise and offers potential financial benefits as a tool to support the functional recovery of stroke patients.

Yazar Spotlight: Dijital Mesleki Eğitim Sistemi ile İnme Hastalarının Rehabilitasyonu

The current protocol outlines how the VR-based digital occupational training system enhances the rehabilitation of patients with cognitive impairment and upper limb dysfunction following a stroke.