(ME, PD) Avrupa Komisyonu tarafından desteklenen kazandırmakta Victoria Hükümeti&#39;nin Operasyonel Altyapı Destek Programı (RH, EW) ve Marie Curie Industria-Akademi Ortaklığı ve tanımında, bu çalışma Hamilton-Fairley NHMRC Bursu (RH, AL) tarafından desteklenmektedir . Yazarlar bu videoyu üretiminde kendi teknik uzmanlık için Dr Andre Miyague, Dr Francesca Russo, Bayan Rosita Kinnart ve Bay Ivan Laermans teşekkür etmek istiyorum.

Aşağıdaki deney protokolünde Hayvan Etik Kurulu, Katholieke Universiteit Leuven, Leuven, Belçika tarafından onaylanmıştır. Özellikle anestezi uygulanarak bazı yöntemsel değişiklikler dahil olmak üzere, daha önce tarif edildiği cerrahi prosedür 13 izledi. 1. İntrauterin Büyüme Kısıtlama (IUGR) uyaran <ol><li> Hamile tavşan (hibrid Dendermonde ve Yeni Zelanda Beyaz) tarihli Zaman gebelik yaşı (GA) 18 gün su ve standart tavşan yemi ad libitum erişimi olan 12/12 saat ışık programa bireysel kafeslerde yerleştirilmiştir. GA az 25 gün (tam süreli yaklaşık 31 gündür), tavşan IUGR cerrahi oluşturulması için Ameliyathane aktarılır. Ameliyat öncesinde, rastgele bir &quot;durum&quot; (IUGR) ve randomizasyon yazılım (GraphPad Yazılım, ABD) 19 kullanarak Bikornuat tavşan rahim içinde &quot;kontrol&quot; uterin boynuz tahsis. Örnek büyüklüğü bireysel r tarafından güç hesapları ile belirlenmelidirkendi ilgi soru için esearchers. </li><li> Anestezi Prosedürü. Indüksiyon anestezi ketamin 35 mg / kg (Ceva Sante Animale, Brüksel, Belçika) ve ksilizin 5 mg / kg (Ceva Sante Animale, Brüksel, Belçika) kas içine arka bacak verilerek elde edilir. Anestezi sonra% 1-4 bir inhalasyon karışımı ile korunur izofluran (Isoba Vet; Abbott Laboratories Ltd, Queenborough, Kent, İngiltere) 2 L / dk O 2. Sürekli kalp hızı ve arteriyel O 2 satürasyonu izlemek için anne ikinci ve üçüncü ayak üzerinde bir pulse oksimetre (Nellcor N-20, Covidien, İrlanda) yerleştirin. </li><li> Cerrahi Prosedür. <ol><li> Premedikasyon. Önce ameliyat başlamadan, antibiyotik profilaksisi Penisilin G, 300.000 IU (Kela Pharma, Hoogstraten, Belçika), rahim tokolitik medroksiprogesteron asetat 0.9 mg / kg (Depo-Provera, Pharmacia Upjohn, Puurs, Belçika) ve analjezik buprenorfin 0.03 mg / yönetmek kg (Temgesic, Schering-Plough) Subkutan tek bir 2.5 ml şırınga içinde. </li><li> Tavşan hazırlık. Cerrahi süresince bir ısınma pad üzerinde tavşan yerleştirin. Karın cerrahi alanında saç kaldırmak ve (Betadine, Purdue, Connecticut, ABD)% 7.5 Povidon-iyot antiseptik uygulayın. Tam bir aseptik protokol daha sonra kullanılır. </li><li> Karın laparotomi. Subkutan lokal anestezik (2 ml% 1 lidokain, B Braun Medical, Belçika) ile kesi sızmak. Kesi karın 2/3 alt orta hatta uzunluğu yaklaşık 5 cm, olmalıdır. Cilt açıldıktan sonra, rektus kılıf ortaya çıkarmak için keskin ve künt diseksiyon karışımı kullanın. Bakım girişi (Şekil 1A) üzerinde orta hat her iki tarafında bulunan damar anne meme bezleri önlemek için alınmalıdır. Rektus kılıf ve periton, karın içeriğinin yanlışlıkla dahil önlemek için çadır kavrayarak dikkatli keskin diseksiyon (Şekil 1B) kullanarak girin. </li><li> Rahim eksteriorizasyon. Isıtılmış serum fizyolojik ile ıslatılmış gazlı bez perdeler ile cerrahi alan Surround. Dikkatlice kavrayın ve Bikornuat rahim her iki exteriorize. Bakım Bu istenmeyen kanama, ağrı ve uterus kasılma neden olabileceğinden, gerilim altında vajinal veya her bir uterin horn over sonuna ya yerleştirmek için dikkat edilmelidir. Yardımcısı sürekli olarak rahim kasılmaları önlemek için ısıtılmış serum fizyolojik ile maruz rahim sular. Palpe ve her boynuz mevcut fetusların sayısını kaydedin. Geleneksel olarak, yumurtalık sonunda fetus ilk fetus belirlenir. Bir uterin boynuz durumda boynuz ve diğer kontrol boynuz olduğunu. IUGR indüksiyon için daha önce rastgele tahsis durumda boynuz belirlemek ve daha sonra karın (iç kontrol fetus) geri kontrol boynuz değiştirin. </li><li> Cerrahi IUGR bağlı. Belirlenen durum boynuz (Şekil 1C) her gebelik kesesi için uteroplasental damarlar belirleyin.Cerrahi bir 5-0 polyglactin sütür (Ethicon Vicryl, Johnson and Johnson Medical, ABD) (Şekil 1D-1E) kullanarak bu gemilerin% 40-50 Arter. Uygulamada, her gebelik kesesi temin üç damar demetleri genellikle vardır. Bu durumda, büyük damar paket bağlanır. Tamamlandığında, rahim tekrar ısıtılmış serum fizyolojik ve dikkatli bir şekilde karın iade ile sulanmaktadır. </li><li> Karın kapatma. Sürekli çalışan 2-0 polyglactin sütür (Ethicon Vicryl, Johnson and Johnson Medical, ABD) kullanılarak iki kat karın kapatın. Subkütiküler 3-0 polyglactin sütür (Ethicon Vicryl, Johnson and Johnson Medical, ABD) ile cilt kapatın. Daha sonra dikişler ile müdahale tavşan önlemek için yara üzerine sprey alüminyum aerosol. </li><li> Kurtarma. Anestezi kes ve yakın solunum kurtarma gözlemlemek. Yiyecek ve su ad libitum ile erişim, yukarıda tarif edildiği gibi günlük olarak gözlemlenir ve tavşan daha sonra yer almaktadır. </li></ol></li></ol> 2. Fetal Ekokardiyografi ve Pulsed-wave Doppler Ultrason Sahne <ol><li> Aynı tavşan daha sonra GA ekokardiyografik ve ultrason değerlendirmesi için 30 gün aktarılır. Tavşan sınav süresince bir ısınma pad üzerinde yerleştirilir. </li><li> Anestezi Prosedürü. <ol><li> Indüksiyon anestezi ketamin 35 mg / kg (Ceva Sante Animale, Brüksel, Belçika) ve ksilizin 5 mg / kg kas içi (Ceva Sante Animale, Brüksel, Belçika). Verilerek elde edilir Bir kez oturaklı, bir periferik kulak ven içine yerleştirilen bir 24 Ölçer kanül (BD INSYTE-W, Becton Dickinson İnfüzyon Tedavi Sistemleri, Utah, ABD) kullanılarak intravenöz erişim sağlamak. </li><li> Ketamin ve ksilazin arasında sürekli bir infüzyon ile anestezi bakımı: 2 ml ketamin (100 mg / ml) ve 1.5 mL ksilazin (20 mg / ml) serum fizyolojik 46.5 ml, daha sonra 40 bir şırınga pompası ile aşılanmış ml / sa. Üç yönlü-musluk Güvenli ve kurtarma anestezi 5 ml şırınga takmak: 2 mlketamin (100 mg / ml) ve 1.5 mL ksilazin (20 mg / ml). 0.5 ml kurtarma anestezi bolus nadiren gereklidir. Cerrahi subcutaneouslyprior, 0.03 mg / kg (Schering-Plough Temgesic) analjezik buprenorfin yönetin. Oksijen 2 L / dk maskesi uygulanmaktadır. Sürekli kalp hızı ve arteriyel O 2 satürasyonu izlemek için anne ikinci ve üçüncü ayak üzerinde bir pulse oksimetre (Nellcor N-20, Covidien, İrlanda) yerleştirin. </li></ol></li><li> Karın laparotomi ve rahim eksteriorizasyon. 1.3.3 ve 1.3.4 bakın. </li><li> Ekokardiyografik ve ultrason muayenesi için Fetal konumlandırma. <ol><li> Araştırmacı doğru bakan bir yan pozisyonda tavşan yerleştirin. Bu sınav için tek gebelik kesesi daha kolay alma kolaylaştırır ve uteroplasental damarların aşırı çekiş önler. Mümkün olduğunca, maruz kalma en aza indirmek için bir seferde sadece bir gebelik kesesi exteriorize çalışın. Maruz gebelik kesesi ile sulanan gazlı bez yerleştirilir oluntuzlu ısındı. Over ve her bir uterin boynuz vajinal ucunda genellikle farklı çalışma grupları, sadece fetus arasında standart sonuçları elde etmek için ultrason muayenesinde kullanılır. </li><li> Fetal kalp fonksiyonu rahim eksteriorizasyon etkisini karşı son derece hassastır, sıcaklık ve plasental damarları üzerinde ultrason dönüştürücü baskısı değişiklik. Kalp fonksiyonu bu çevresel ve iyatrojenik karıştırıcı etkilerini en aza indirmek için, ultrasonografi gebelik kesesinin eksteriorizasyon hemen sonra başlamalıdır ve sistematik ve etkili olmalıdır. Bizim tecrübelerimize göre, fetal kalp fonksiyon değişiklikleri nadiren maruz kalma ilk 5 dakika içinde meydana gelir. Fetal bradikardi karşılaşılırsa, ultrason probu kaldırmak, plasental damarların bükülmesini önlemek amacıyla fetusun yeniden konumlandırmak, ısıtılmış serum fizyolojik ya da kısaca anne karın içine geri gebelik kesesi dönmek ile yıkayınız. Bu fe için fetal bradikardi kalıcı ise, muayenetus sonraki fetüsün incelenmesi lehine terk edilmelidir. </li></ol></li><li> Fetal ekokardiyografi. <ol><li> Visualsonics VEVO 2.100 (Toronto, Kanada) yüklü kalp ve şekil değiştirme analizi yazılımı ile yüksek çözünürlüklü microultrasound platformu gereklidir. Bir VisualSonics MS-250 dönüştürücü (VisualSonics, Toronto, Kanada) veri toplama için kullanılır. Bu bir bant genişliği 13-24 MHz ile 21 MHz merkez frekansı vardır. Geometrik odak 15 mm, maksimum görüntü genişliği 23 mm ve maksimum görüntü derinliği 30 mm&#39;dir. Ayak izi 28 x 5.75 mm. Veri fetal ekokardiyografi performansı için Ekokardiyografi kılavuzların American Society uygun ve standartlarda elde edilir. 20 </li><li> Veri toplama 1: Lateral görünümde lateral dört odacık-bakış düzeyinde, gerilme, şekil değiştirme hızı, hız ve yer değiştirme belirlemek için en az beş kalp döngüsü bir B-mod sine döngü kaydedin.. Bu çevrimdışı VevoStrain kullanılarak analiz edilirDaha önce ayrıntılı olarak dergide anlatıldığı gibi (Visualsonics, Toronto, Kanada) algoritması. 21 M-mod ekokardiyografi endeksleri bu standart görünümde elde edilebilir. Kalp yapısı ve fonksiyonu hem de çevrimdışı ölçümleri daha sonra analiz edilebilir: sistol ve diyastol iç ventriküler septal ve çapları, hacimleri, atım hacmi, fraksiyonel kısalma, ejeksiyon fraksiyonu ve kalp debisi 21. </li><li> Veri toplama 2:. Apikal görünümü apikal dört boşluk-görünümü, B-mod sine döngü düzeyinde yukarıda açıklandığı gibi analizler VevoStrain için tekrar edilebilir. M-mod ekokardiyografi triküspit (esneme mesafesi) ve mitral anüler düzlem sistolik gezi (mapse) ve boyuna strain ve strain oranını değerlendirmek için kullanılır. 22,23 Bu apikal görünümü, daha önce olduğu gibi kapak akım hızları değerlendirilmesi ve değiştirilmiş miyokard performans indeksi izin tanımladı. 24 </li></ol></li><li> Fetoplasental Doppler ult darbe salladırasound. </li></ol> Umbilikal arter akım hızları (FVW) renkli Doppler kullanarak göbek damarları bulma ve daha sonra göbek kordonu ücretsiz bir döngü umbilikal arter üzerinde darbeli Doppler örnekleme kapısı yerleştirerek elde edilir. 25 orta serebral arter (MCA) FVW olduğu Willis poligonu renkli Doppler tarafından bulunur zamanlar sadece MCA kökeni ötesinde darbeli Doppler örnekleme kapısı koyarak yer. 26 duktus venosus (DV) FVW görülen DV proksimal kısmında darbeli Doppler örnekleme kapısı yerleştirilerek elde edilir bu fetusun bir sagital veya enine görünümünde ya da intrahepatik umbilikal ven kaynaklanmaktadır. 26 renkli Doppler ile pulsatilite indeksi (PI) VisualSonics kardiyovasküler analiz yazılımı kullanarak çevrimdışı hesaplanır.

Yazar Profesör Jan D&#39;Hooge VisualSonics ile bir araştırma anlaşması var. Kalan yazarlar açıklamaları var.

Biz cerrahi IUGR 13-16 üretmek için bir tavşan olarak uteroplasental kan akımını azaltarak ve daha sonra microultrasound teknoloji ve VisualSonics VEVO 2100 kullanılabilir kalp fonksiyon analizi tanımlamak için fetal kalp fonksiyonu 14 inceleme daha önceden belirlenmiş bir yaklaşım kullandık. Küçük bir hayvan modelinde insan IUGR fetuslarda fetoplasental Doppler değişiklikleri çoğaltmak ve daha sonra yakın zamanda tanımlanmış ekokardiyografi ile kalp fonksiyonlarının ince...

Fetal intrauterin gelişme geriliği (IUGR) sonuçları göz ardı edilemez bu kardiyovasküler hastalık yükünü. Bu doğumsal anomaliler sonra ölü doğum önde gelen nedenidir. 1 IUGR büyüme potansiyeline ulaşmak için başarısız bir fetus anlamına gelir ve genellikle plasenta yetersizliği bir sonucudur. Kurtulan 2, kardiyovasküler hastalık belirgin miyokard disfonksiyonu olan ömrü boyunca belirgindir . iskemik kalp hastalığı 7 erken ölüm doğru doğumdan tüm kümülatif kardiyak risk faktörleri - Bebeklik ve çocukluk 3,4 ve sonraki hipertansiyon 5, diyabet 6 ve yetişkin yaşamda gelişen obezite Ikimiz de daha iyi IUGR ile ilgili araç patofizyolojisi anlamak istiyorsak IUGR ve düşük yüzey durumu için daha sonraki fetal yanıt kurar maternal-fetal iletişim karakterize etmek için hayvan modellerinin geliştirilmesi gereklidirkardiyak bozukluğu ve fetal ve doğum sonrası sağlığını geliştirmek için kardiyo-koruyucu stratejiler geliştirmek. Bu bağlamda, farklı türler arasında çok farklı model tarif edilmiştir. 8 İUBG genellikle kemirgenlerde düşük bir protein diyeti ile yetersiz beslenme anne tarafından indüklenir, 9 cerrahi ablasyon veya rahim kan akışının ligasyonu kemirgenler ve kobay 10 ya da tıkanması koyunlarda umbilikal arter. 11. Ancak, belirgin olduğu bir model tam özetlediği insan IUGR. 12 Bu mevcut metodolojik çalışmada, klinik olarak 14 ultrason ile gözlenen fetal kardiyovasküler tepkiler üretir, ama aynı zamanda microultrasound teknolojisini kullanarak yeni ekokardiyografi ile fetal kalp fonksiyonunun sorgulama izin sadece bir tavşan 13-16 seçici uteroplasental vasküler kesinti iyi doğrulanmış bir yaklaşım kullanılır VisualSonics VEVO 2100. Iken fetopl Doppler ultrasonacental gemiler IUGR fetusa 17 mevcut doğum öncesi gözetim temel taşı olmaya devam etmektedir, fonksiyonel ekokardiyografi giderek hastalığın patofizyolojisi yeni bakış açıları sağlamak ve fetal refah değerlendirmek için kullanılmaktadır. 18. Buna göre, burada klinik araştırma bu gelişmeler almak ve bir hayvan modeli tarif Bu görüntüleme sofistike sadece limanlar değil, aynı zamanda mekanik yollar ve yeni tedavi araştırmak için deneysel bir platform sağlar.

<table border="1">
	<tbody>
 <tr>
 <td>Name of Reagent/Material</td>
 <td>Company</td>
 <td>Catalog Number</td>
 <td>Comments</td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Ketamine</td>
 <td>Ceva Sante Animale</td>
 <td></td>
 <td><a href="http://www.ceva.com/en" target="_blank">http://www.ceva.com/en</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Xylazine</td>
 <td>Ceva Sante Animale</td>
 <td></td>
 <td><a href="http://www.ceva.com/en" target="_blank">http://www.ceva.com/en</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Depot Provera</td>
 <td>Pharmacia Upjohn</td>
 <td></td>
 <td></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Penicillin G</td>
 <td>Kela Pharma</td>
 <td></td>
 <td><a href="http://www.kela.be" target="_blank">http://www.kela.be</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td >Lidocaine</td>
 <td>B Braun Medical</td>
 <td></td>
 <td><a href="http://www.bbraun.com/" target="_blank">http://www.bbraun.com/</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Temgesic</td>
 <td>Schering-Plough</td>
 <td></td>
 <td><a href="http://www.merck-animal-health-usa.com/" target="_blank">http://www.merck-animal-health-usa.com/</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Isolurane</td>
 <td>Isoba Vet; Abbott Laboratories Ltd</td>
 <td></td>
 <td><a href="http://www.abbottanimalhealth.com/index.html" target="_blank">http://www.abbottanimalhealth.com/index.html</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Ethicon</td>
 <td>Johnson and Johnson</td>
 <td></td>
 <td><a href="http://www.ethiconproducts.co.uk/products/sutures" target="_blank">http://www.ethiconproducts.co.uk/products/sutures</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Ethicon</td>
 <td>Johnson and Johnson</td>
 <td></td>
 <td><a href="http://www.ethiconproducts.co.uk/products/sutures" target="_blank">http://www.ethiconproducts.co.uk/products/sutures</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Ethicon</td>
 <td>Johnson and Johnson</td>
 <td></td>
 <td><a href="http://www.ethiconproducts.co.uk/products/sutures" target="_blank">http://www.ethiconproducts.co.uk/products/sutures</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>VEVO 2100</td>
 <td>VisualSonics</td>
 <td>SN100-0032</td>
 <td><a href="http://www.visualsonics.com/" target="_blank">http://www.visualsonics.com/</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Aquasonic Gel</td>
 <td>Parker Laboratories</td>
 <td>01 02</td>
 <td><a href="http://www.parkerlabs.com/ultrasound_products.html" target="_blank">http://www.parkerlabs.com/ultrasound_products.html</a></td>
 </tr>
 <tr>
 <td>Nellcor N-20PA Pulse oximeter</td>
 <td>Covidien</td>
 <td></td>
 <td><a href="http://www.nellcor.com/prod/PRODUCT.ASPX?S1=POX&amp;S2=MON&amp;id=282&amp;V" target="_blank">http://www.nellcor.com/prod/PRODUCT.ASPX?S1=POX&amp;S2=MON&amp;id=282&amp;V</a></td>
 </tr>
	 </tbody>
 </table>

fetal echocardiography and pulsed-wave doppler ultrasound in a rabbit model of intrauterine growth restriction

Antenatal fetoplasental Doppler ultrasonografi ve fetal ekokardiyografi gelişmeler nedeniyle belirgindir anormal kalp fonksiyonlarında fetal intrauterin gelişme geriliği (IUGR) sonuçları. Giderek, bu görüntüleme yöntemlerinin böylece Doğum kararların zamanlaması rehberlik, kalp fonksiyonu incelemek ve utero refah değerlendirmek için klinik olarak istihdam edilmektedir. Burada, klinik olarak anlamlı bir şekilde kalp fonksiyonunun analizi sağlayan IUGR bir tavşan modeli kullanılmıştır. Izofluran bağlı anestezi kullanarak, IUGR cerrahi Bikornuat rahim açığa, bir laparotomi gerçekleştirerek gebelik yaşı gün 25 oluşturulan ve daha sonra tek bir uterin horn her gebelik kesesi besleyen uteroplasental damarların% 40-50 bağlanarak edilir. Tavşan Bikornuat rahim içinde diğer boynuz iç kontrol fetus olarak hizmet vermektedir. Daha sonra, gebelik yaşı gün 30 (tam süreli) de kurtarma sonra, aynı tavşan fetal kalp fonksiyonunun incelenmesi uğrar. Anestezi Ketam ile indüklenirine ve ksilizin kas içi, sonra fetal kalp fonksiyonu üzerinde iatrojenik etkilerini en aza indirmek için ketamin ve ksilizin sürekli intravenöz infüzyon tarafından yapılmaktadır. Bir tekrar laparotomi her gebelik kesesi ortaya çıkarmak için yapılır ve fetal kalp fonksiyonunun bir microultrasound sınavı (VisualSonics VEVO 2100), gerçekleştirilir. Plasental yetmezlik yükseltilmiş pulsatilite indeksi veya umbilikal arter Doppler dalga bir eksik veya ters diyastol sonu akım ile açıktır. Duktus venozus ve orta serebral arter Doppler sonra incelenir. Fetal ekokardiyografi kayıt B modu, M modu ve lateral ve apikal görünümlerinde akım hızları tarafından gerçekleştirilir. Çevrimdışı hesaplamalar standart M-mod kalp değişkenleri, triküspit ve mitral anüler düzlem sistolik gezi, izleme benek ve şekil değiştirme analizi, modifiye miyokard performans indeksi ve ilgi vasküler akım hızları belirler. IUGR Bu küçük hayvan modeli nedenle uter içinde incelenmesi tanıyorMevcut klinik uygulama ile uyumlu ve bir translasyonel araştırma ortamda bu nedenle yararlıdır o kalp fonksiyonu.

Uteroplasental vasküler ligasyon gelen fetus ve plasenta sınırlı asimetrik büyüme Şekil 1F normal kontrol fetus ve plasenta ile karşılaştırılır. Kontrollere karın çevresi oranı: Asimetrik büyüme düşük bebeğin doğum ağırlığı ve artan baş çevresi tarafından onaylanır. Plasental Doppler çalışmalardan elde edilen Örnek sonuçları Şekil 2&#39;de gösterilmiştir. Bir kontrol fetusta pozitif end-diyastolik akım normal bir düşük dirençli desen göster...

Watch this Scientific Journal Video about Fetal Echocardiography and Pulsed-wave Doppler Ultrasound in a Rabbit Model of Intrauterine Growth Restriction at JoVE.com

Fetal Echocardiography and Pulsed-wave Doppler Ultrasound in a Rabbit Model of Intrauterine Growth Restriction

Biz çağdaş fonksiyonel fetal ekokardiyografi ve bir tavşan intrauterin fetal gelişme geriliği bir cerrahiye bağlı modelinde VisualSonics VEVO 2.100 microultrasound kullanarak fetoplasental Doppler ultrasonografi ile fetal kalp fonksiyonunun incelenmesi açıklar.

Rahim içi Büyüme Kısıtlama bir Tavşan Modelinde Fetal Ekokardiyografi ve Pulsed-wave Doppler Ultrason

Fetal intrauterine growth restriction (IUGR) results in abnormal cardiac function that is apparent antenatally due to advances in fetoplacental Doppler ...

fetal-echocardiography-pulsed-wave-doppler-ultrasound-rabbit-model

Research

JoVE Journal

Medicine

28.1K Görüntüleme.  University Hospitals Leuven. Biz çağdaş fonksiyonel fetal ekokardiyografi ve bir tavşan intrauterin fetal gelişme geriliği bir cerrahiye bağlı modelinde VisualSonics VEVO 2.100 microultrasound kullanarak fetoplasental Doppler ultrasonografi ile fetal kalp fonksiyonunun incelenmesi açıklar.

Video: Fetal Echocardiography and Pulsed-wave Doppler Ultrasound in a Rabbit Model of Intrauterine Growth Restriction

Murine Echocardiography and Ultrasound Imaging

Rodent models of cardiac pathophysiology represent a valuable research tool to investigate mechanism of disease as well as test new therapeutics.1 Echocardiography provides a powerful, non-invasive tool to serially assess cardiac morphometry and function in a living animal.2 However, using this technique on mice poses unique challenges owing to the small size and rapid heart rate of these animals.3 Until recently, few ultrasound systems were capable of performing quality echocardiography on mice, and those generally lacked the image resolution and frame rate necessary to obtain truly quantitative measurements. Newly released systems such as the VisualSonics Vevo2100 provide new tools for researchers to carefully and non-invasively investigate cardiac function in mice. This system generates high resolution images and provides analysis capabilities similar to those used with human patients. Although color Doppler has been available for over 30 years in humans, this valuable technology has only recently been possible in rodent ultrasound.4,5 Color Doppler has broad applications for echocardiography, including the ability to quickly assess flow directionality in vessels and through valves, and to rapidly identify valve regurgitation. Strain analysis is a critical advance that is utilized to quantitatively measure regional myocardial function.6 This technique has the potential to detect changes in pathology, or resolution of pathology, earlier than conventional techniques. Coupled with the addition of three-dimensional image reconstruction, volumetric assessment of whole-organs is possible, including visualization and assessment of cardiac and vascular structures. Murine-compatible contrast imaging can also allow for volumetric measurements and tissue perfusion assessment.

This video demonstrates use of a rail-mounted high-frequency ultrasound probe to perform echocardiography on an anesthetized mouse. The methods describe both conventional two-dimensional and M-mode measurements of cardiac function in addition to newer, more powerful tools such as color Doppler, strain analysis, as well as general and targeted contrast imaging.

Murin Ekokardiyografi ve Ultrasonik Görüntüleme

Rodent models of cardiac pathophysiology represent a valuable research tool to investigate mechanism of disease as well as test new therapeutics.1  ...

Tıp

Assessing Teratogenic Changes in a Zebrafish Model of Fetal Alcohol Exposure

Fetal alcohol syndrome (FAS) is a severe manifestation of embryonic exposure to ethanol. It presents with characteristic defects to the face and organs, including mental retardation due to disordered and damaged brain development. Fetal alcohol spectrum disorder (FASD) is a term used to cover a continuum of birth defects that occur due to maternal alcohol consumption, and occurs in approximately 4% of children born in the United States. With 50% of child-bearing age women reporting consumption of alcohol, and half of all pregnancies being unplanned, unintentional exposure is a continuing issue2. In order to best understand the damage produced by ethanol, plus produce a model with which to test potential interventions, we developed a model of developmental ethanol exposure using the zebrafish embryo. Zebrafish are ideal for this kind of teratogen study3-8. Each pair lays hundreds of eggs, which can then be collected without harming the adult fish. The zebrafish embryo is transparent and can be readily imaged with any number of stains. Analysis of these embryos after exposure to ethanol at different doses and times of duration and application shows that the gross developmental defects produced by ethanol are consistent with the human birth defect. Described here are the basic techniques used to study and manipulate the zebrafish FAS model.

In order to understand the molecular mechanisms of the ethanol-induced developmental damage, we have developed a zebrafish model of ethanol exposure and are exploring the physical, cellular, and genetic alterations that occur after ethanol exposure1. We then seek to find potential interventions and rapidly test them in this animal model.

Fetal Alkol Pozlama bir Zebra balığı Modelinde teratojenik değişiklikler değerlendirilmesi

Fetal alcohol syndrome (FAS) is a severe manifestation of embryonic exposure to ethanol. It presents with characteristic defects to the face and organs, ...

A Novel Surgical Approach for Intratracheal Administration of Bioactive Agents in a Fetal Mouse Model

Prenatal pulmonary delivery of cells, genes or pharmacologic agents could provide the basis for new therapeutic strategies for a variety of genetic and acquired diseases. Apart from congenital or inherited abnormalities with the requirement for long-term expression of the delivered gene, several non-inherited perinatal conditions, where short-term gene expression or pharmacological intervention is sufficient to achieve therapeutic effects, are considered as potential future indications for this kind of approach. Candidate diseases for the application of short-term prenatal therapy could be the transient neonatal deficiency of surfactant protein B causing neonatal respiratory distress syndrome1,2 or hyperoxic injuries of the neonatal lung3. Candidate diseases for permanent therapeutic correction are Cystic Fibrosis (CF)4, genetic variants of surfactant deficiencies5 and &alpha;1-antitrypsin deficiency6.
Generally, an important advantage of prenatal gene therapy is the ability to start therapeutic intervention early in development, at or even prior to clinical manifestations in the patient, thus preventing irreparable damage to the individual. In addition, fetal organs have an increased cell proliferation rate as compared to adult organs, which could allow a more efficient gene or stem cell transfer into the fetus. Furthermore, in utero gene delivery is performed when the individual's immune system is not completely mature. Therefore, transplantation of heterologous cells or supplementation of a non-functional or absent protein with a correct version should not cause immune sensitization to the cell, vector or transgene product, which has recently been proven to be the case with both cellular and genetic therapies7.
In the present study, we investigated the potential to directly target the fetal trachea in a mouse model. This procedure is in use in larger animal models such as rabbits and sheep8, and even in a clinical setting9, but has to date not been performed before in a mouse model. When studying the potential of fetal gene therapy for genetic diseases such as CF, the mouse model is very useful as a first proof-of-concept because of the wide availability of different transgenic mouse strains, the well documented embryogenesis and fetal development, less stringent ethical regulations, short gestation and the large litter size.
Different access routes have been described to target the fetal rodent lung, including intra-amniotic injection10-12, (ultrasound-guided) intrapulmonary injection13,14 and intravenous administration into the yolk sac vessels15,16 or umbilical vein17. Our novel surgical procedure enables researchers to inject the agent of choice directly into the fetal mouse trachea which allows for a more efficient delivery to the airways than existing techniques18.

We developed a novel surgical approach for intratracheal administration of bioactive agents into the mouse fetus. The delivery route is more efficient in targeting the fetal mouse lungs than the commonly used intra-amniotic injection. This procedure has to date not been described in a mouse model.

Bir Fetal Fare Modelinde Biyoaktif Ajan intratrakeal Yönetimi İçin Yeni Bir Cerrahi Yaklaşım

Prenatal pulmonary delivery of cells, genes or pharmacologic agents could provide the basis for new therapeutic strategies for a variety of genetic and ...

Murine Fetal Echocardiography

Transgenic mice displaying abnormalities in cardiac development and function represent a powerful tool for the understanding the molecular mechanisms underlying both normal cardiovascular function and the pathophysiological basis of human cardiovascular disease. Fetal and perinatal death is a common feature when studying genetic alterations affecting cardiac development 1-3. In order to study the role of genetic or pharmacologic alterations in the early development of cardiac function, ultrasound imaging of the live fetus has become an important tool for early recognition of abnormalities and longitudinal follow-up. Noninvasive ultrasound imaging is an ideal method for detecting and studying congenital malformations and the impact on cardiac function prior to death 4. It allows early recognition of abnormalities in the living fetus and the progression of disease can be followed in utero with longitudinal studies 5,6. Until recently, imaging of fetal mouse hearts frequently involved invasive methods. The fetus had to be sacrificed to perform magnetic resonance microscopy and electron microscopy or surgically delivered for transillumination microscopy. An application of high-frequency probes with conventional 2-D and pulsed-wave Doppler imaging has been shown to provide measurements of cardiac contraction and heart rates during embryonic development with databases of normal developmental changes now available 6-10. M-mode imaging further provides important functional data, although, the proper imaging planes are often difficult to obtain. High-frequency ultrasound imaging of the fetus has improved 2-D resolution and can provide excellent information on the early development of cardiac structures 11.

Fetal and perinatal death is a common feature when studying genetic alterations affecting cardiac development. High-frequency ultrasound imaging has improved 2-D resolution and can provide excellent information on early cardiac development and is an ideal method to detect the impact on cardiac structure and function prior to death.

Mürin Fetal Ekokardiyografi

Transgenic mice displaying abnormalities in  cardiac development and function represent a powerful tool for the understanding  the molecular mechanisms ...

A Mouse Fetal Skin Model of Scarless Wound Repair

Early in utero, but not in postnatal life, cutaneous wounds undergo regeneration and heal without formation of a scar. Scarless fetal wound healing occurs across species but is age dependent. The transition from a scarless to scarring phenotype occurs in the third trimester of pregnancy in humans and around embryonic day 18 (E18) in mice. However, this varies with the size of the wound with larger defects generating a scar at an earlier gestational age. The emergence of lineage tracing and other genetic tools in the mouse has opened promising new avenues for investigation of fetal scarless wound healing. However, given the inherently high rates of morbidity and premature uterine contraction associated with fetal surgery, investigations of fetal scarless wound healing in vivo require a precise and reproducible surgical model. Here we detail a reliable model of fetal scarless wound healing in the dorsum of E16.5 (scarless) and E18.5 (scarring) mouse embryos.

During mammalian development, early gestational skin wounds heal without a scar. Here we detail a reliable and reproducible model of fetal scarless wound healing in the cutaneous dorsum of E16.5 (scarless) and E18.5 (scarring) mouse embryos.

Scarless Yara Repair Fare Fetal Cilt Modeli

Early in utero, but not in postnatal life, cutaneous wounds undergo regeneration and heal without formation of a scar. Scarless fetal wound healing occurs ...

Intrauterine Telemetry to Measure Mouse Contractile Pressure In Vivo

A complex integration of molecular and electrical signals is needed to transform a quiescent uterus into a contractile organ at the end of pregnancy. Despite the discovery of key regulators of uterine contractility, this process is still not fully understood. Transgenic mice provide an ideal model in which to study parturition. Previously, the only method to study uterine contractility in the mouse was ex vivo isometric tension recordings, which are suboptimal for several reasons. The uterus must be removed from its physiological environment, a limited time course of investigation is possible, and the mice must be sacrificed. The recent development of radiometric telemetry has allowed for longitudinal, real-time measurements of in vivo intrauterine pressure in mice. Here, the implantation of an intrauterine telemeter to measure pressure changes in the mouse uterus from mid-pregnancy until delivery is described. By comparing differences in pressures between wild type and transgenic mice, the physiological impact of a gene of interest can be elucidated. This technique should expedite the development of therapeutics used to treat myometrial disorders during pregnancy, including preterm labor.

Intrauterine Telemetry to Measure Mouse Contractile Pressure In Vivo

This manuscript provides a protocol for implanting telemeters in the mouse for the purpose of measuring intrauterine pressures during pregnancy.

Rahim içi Telemetri Fare Kontraktil Basıncını Ölçmek<em&gt; İn Vivo</em

A complex integration of molecular and electrical signals is needed to transform a quiescent uterus into a contractile organ at the end of pregnancy. ...

Percutaneous Contrast Echocardiography-guided Intramyocardial Injection and Cell Delivery in a Large Preclinical Model

Cell and gene therapy are exciting and promising strategies for the purpose of cardiac regeneration in the setting of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Before they can be considered for use, and implemented in humans, extensive preclinical studies are required in large animal models to evaluate the safety, efficacy, and fate of the injectate (e.g., stem cells) once delivered into the myocardium. Small rodent models offer advantages (e.g., cost effectiveness, amenability for genetic manipulation); however, given inherent limitations of these models, the findings in these rarely translate into the clinic. Conversely, large animal models such as rabbits, have advantages (e.g., similar cardiac electrophysiology compared to humans and other large animals), whilst retaining a good cost-effective balance. Here, we demonstrate how to perform a percutaneous contrast echocardiography-guided intramyocardial injection (IMI) technique, which is minimally invasive, safe, well tolerated, and very effective in the targeted delivery of injectates, including cells, into several locations within the myocardium of a rabbit model. For the implementation of this technique, we also have taken advantage of a widely available clinical echocardiography system. After putting in practice the protocol described here, a researcher with basic ultrasound knowledge will become competent in the performance of this versatile and minimally invasive technique for routine use in experiments, aimed at hypothesis testing of the capabilities of cardiac regenerative therapeutics in the rabbit model. Once competency is achieved, the whole procedure can be performed within 25 min after anaesthetizing the rabbit.

Novel therapeutic strategies in cardiac regenerative medicine require extensive and detailed studies in large preclinical animal models before they can be considered for use in humans. Here, we demonstrate a percutaneous contrast echocardiography-guided intramyocardial injection technique in rabbits, which is valuable for hypothesis testing the efficacy of such novel therapies.

Perkütan kontrast Ekokardiyografi güdümlü Intramyocardial enjeksiyon ve hücre teslim büyük preklinik modeli

Cell and gene therapy are exciting and promising strategies for the purpose of cardiac regeneration in the setting of heart failure with reduced ejection ...

A Pleural Effusion Model in Rats by Intratracheal Instillation of Polyacrylate/Nanosilica

Pleural effusion is a prevalent clinical finding of many pulmonary diseases. Having a useful animal pleural effusion model is very important to study these pulmonary diseases. Previous pleural effusion models paid more attention to biological factors rather than nanoparticles in the environment. Here, we introduce a model to make pleural effusion in rats by intratracheal instillation of polyacrylate/nanosilica, and a method of nanoparticle isolation in the pleural effusion. By intratracheal instillation of polyacrylate/nanosilica with concentrations of 3.125, 6.25 and 12.5 mg/kg&#8729;mL, the pleural effusion in rats presented on day 3, peaked at days 7-10 in 6.25 and 12.5 mg/kg&#8729;mL groups, then slowly decreased and disappeared on day 14. When the concentration of polyacrylate/nanosilica increased, the pleural effusion is produced more and faster. This pleural fluid was detected by ultrasound examination or CT chest scanning and confirmed by dissection of rats. Silica nanoparticles were observed in the rats' pleural effusion by transmission electron microscope. These results showed that the exposure to polyacrylate/nanosilica leads to the induction of pleural effusion, which was consistent with our previous report in humans. Additionally, this model is beneficial for the further study of nanotoxicology and the pleural effusion diseases.

Here, we present a protocol to construct a pleural effusion model in rats by intratracheal instillation of polyacrylate/nanosilica.

Plevral efüzyon manken poliakrilat/Nanosilica boğaza korumak tarafından Sıçanlarda

Pleural effusion is a prevalent clinical finding of many pulmonary diseases. Having a useful animal pleural effusion model is very important to study ...

Continuous Venous-Arterial Doppler Ultrasound During a Preload Challenge

A preload challenge (PC) is a clinical maneuver that, first, increases the cardiac filling (i.e., preload) and, second, calculates the change in cardiac output. Fundamentally, a PC is a bedside approach for testing the Frank-Starling-Sarnoff (i.e., "cardiac function") curve. Normally, this curve has a steep slope such that a small change in the cardiac preload generates a large change in the stroke volume (SV) or cardiac output. However, in various disease states, the slope of this relationship flattens such that increasing the volume into the heart leads to little rise in the SV. In this pathological scenario, additional cardiac preload (e.g., intravenous fluid) is unlikely to be physiologically effective and could lead to harm if organ congestion evolves. Therefore, inferring both the cardiac preload and output is clinically useful as it may guide intravenous (IV) fluid resuscitation. Accordingly, the goal of this protocol is to describe a method for contemporaneously tracking the surrogates of cardiac preload and output using a novel, wireless, wearable ultrasound during a well-validated preload challenge.

The Frank-Starling-Sarnoff curve is clinically important and describes the relationship between cardiac preload and output. This report illustrates a novel method of simultaneous jugular venous and carotid arterial Doppler velocimetry as transient surrogates of cardiac preload and output, respectively; this approach is enabled by wireless, wearable Doppler ultrasound.

Ön Yük Mücadelesi Sırasında Sürekli Venöz-Arteriyel Doppler Ultrason

A preload challenge (PC) is a clinical maneuver that, first, increases the cardiac filling (i.e., preload) and, second, calculates the change in cardiac ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h equipment availability. In 2018, the sonographic algorithm for life-threatening emergencies (SAFE) protocol was published, which allows the assessment of neonates with sudden decompensation to identify abnormal contractility, tamponade, pneumothorax, and pleural effusion. In the study unit (with a consulting neonatal hemodynamics and POCUS service), the algorithm was adapted by including consolidated core steps to support at-risk newborns, aiding clinicians in managing cardiac arrest, and adding views to verify correct intubation. This paper presents a protocol that can be applied in the NICU and the delivery room (DR) in relation to three scenarios: cardiac arrest, hemodynamic deterioration, or respiratory decompensation. 
This protocol can be performed with a state-of-the-art ultrasound machine or an affordable handheld device; the image acquisition protocol is carefully detailed. This method was designed to be learned as a general competence to obtain the timely diagnosis of life-threatening scenarios; the method aims to save time but does not represent a substitute for comprehensive and standardized hemodynamic and radiological analyses by a multidisciplinary team, which might not universally be on call but needs to be involved in the process. From January 2019 to July 2022, in our center, 1,045 hemodynamic consultation/POCUS consults were performed with 25 patients requiring the modified SAFE protocol (2.3%), and a total of 19 procedures were performed. In five cases, trained fellows on call resolved life-threatening situations. Clinical examples are provided that show the importance of including this technique in the care of critical newborns.

Here, we present a protocol that can be applied in the neonatal intensive care unit and the delivery room in relation to three scenarios: cardiac arrest, hemodynamic deterioration, or respiratory decompensation. This protocol can be performed with a state-of-the-art ultrasound machine or an affordable handheld device; an image acquisition protocol is carefully detailed.

Kritik Hasta Yenidoğanda Yaşamı Tehdit Eden Acil Durumlarda Görüntü Elde Etmek İçin Modifiye Sonografik Bir Algoritma

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...