Yazarlar Kemik Hastalıkları Manipülatif Tıp Kemik Hastalıkları Tıp Bölümü Teknoloji Koleji tüm New York Enstitüsü&#39;ne teşekkür etmek istiyorum. Bu proje Kemik Hastalıkları Tıp Teknoloji Koleji New York Enstitüsü Kemik Hastalıkları Manipülatif Tıp Anabilim Dalı tarafından finanse edilmektedir.

Beş OMT burada anlatılan belirtilen zaman zatürre ile bir hasta için kullanılabilir osteopatik prosedürlerin küçük bir temsilidir. Bu teknikler, göğüs kafesi, uyumun iyileştirilmesi lenfatik ve dolaşım akışının iyileştirilmesi ve otonom sesi dengeleme odaklanır. Bu teknikler, pnömoni olan hastaların tedavisinde etkinliğini gösteren üç OMT çalışmalarında kullanılan tekniklere benzer. . 1 Kas Enerji 1 rib için - Soluma Disfonksiyonu 24,25 <ol><li> Hastanın ilk kaburga, ilk kaburganın Supraklavikular kısmında ikinci basamak ve ilk kaburganın infraklavikuler kısmında üçüncü parmağın arka yönü üzerinde ilk rakamını koyarak kaburga 1. hareketi değerlendirin. Kısıtlı hareket veya doku tıkanıklığı için palpe ediniz. </li><li> Hasta masaya sırtüstü yatıyor. Bu, sol Rib 1 Soluma fonksiyon bozukluğu ise p durmak örneğin kaburga disfonksiyon (ters tarafında Standıatient sağ tarafında ve tersi). </li><li> Hastanın altına caudad elini ulaşmak ve işlevsiz kaburga 1 rib açısını kavramak. Bir inferolateral yönde traksiyon uygulayın. </li><li> Alnına hastanın sol bileğinin dorsumuna yerleştirin. Sonra, hastanın bilek üzerine bir elinizi koyun. </li><li> Hasta kısıtlayıcı bariyer meşgul inferiorda kaburga hareket ederken derin bir nefes almak var. </li><li> Bir el tarafından sağlanan izometrik direnç karşı baş kaldırmak için çalışırken hasta 3-5 saniye boyunca kendi nefesinizi tutun var. </li><li> Her tekrarı sonra yeni bir kısıtlayıcı bariyer yeniden meşgul ederken tekrarlayın 1.5-1.6 3-5 kez yineleyin. </li><li> Son tekrarı ardından, nihai, pasif germe kısıtlayıcı bariyer içine daha fazla yapılır. </li><li> Kaburga 1 hareketi yeniden değerlendirmek ve iyileşme işaretleri kontrol edin. </li></ol> . 2 Kas Enerji 1 rib için - Soluma Disfonksiyon 24,25 <ol><li> Baş oturHasta sırtüstü yatarken tablo. </li><li> Kaburga 1 dijital palpasyon kullanarak disfonksiyon için değerlendirin. Kaburga, supraklaviküler kısmında ikinci basamak ve infraklaviküler bölgeye üçüncü parmağın arka yönü üzerinde bir başparmak yerleştirin. Kısıtlı hareket veya lokal doku tıkanıklığı için hissedin. </li><li> Bir başparmak ile supraklaviküler fossada işlevsiz kaburga başını izleyin. </li><li> Ileri elinin tersiyle Flex hastanın kafa hareketi anterior skalen kasların gerginliği gidermek amacıyla kaburga 1 hissedilir kadar. </li><li> Nefes ve derin nefes hastayı bilgilendirin. Hasta ekspirasyon olarak, inferiorda kısıtlayıcı bariyer içine kaburga 1 taşıyın. 3-5 saniye nefeste onun / nefesinizi tutun hastayı bilgilendirin. </li><li> Hasta ekshalasyonun onun / onun nefesini tutarken, izometrik direnç karşısında geriye onun / başını itmek hastayı talimat. Hasta / nefesini tutarken Bu 3-5 saniye sürmelidir. </li><li>Hasta nefes aldığı zaman, teneffüs ile superior taşımak için şeridin doğal eğilimi karşı. </li><li> Her tekrarı ile yeni bir kısıtlayıcı bariyer yeniden meşgul ederken Tekrar, 2.5-2.7 3-5 kez yineleyin. Nihai tekrardan sonra, pasif bir streç sınırlayıcı bariyer içine daha gerçekleştirilir. </li><li> Herhangi bir iyileştirme değerlendirmek için Re-eşek kaburga hareket. </li></ol> 3.. Doming Göğüs Diyafram 24,25 <ol><li> Hasta nefes ve exhales sırasında göğüs kafesi palpe edilerek bilateral göğüs kafesi hareketini değerlendirin. </li><li> Hasta masaya sırtüstü yatıyor. Hastanın her iki tarafında durun. Thumb ipuçları solunum diyafram kas ekleri karşılık kaburganın 7 aşağıda anterolateral kot marjı boyunca kılıç şeklinde bir süreç ve dinlenme inferolateral konulmalıdır. Kalan rakam kaburga 8-10 inferolateral sınırında dinlenmek gerekir. </li><li> &quot;Derin bir nefes almak ve inci hastayı bilgilendirintr tüm çıkış yolu nefes. &quot;hasta ekspirasyon olarak, başparmak masaya doğru posterior basarak diyafram izleyin. </li><li> Hasta bir sonraki derin solumaktan alır gibi diyafram bu noktaya tutun. Bir sonraki nefes sırasında, diyaframın bir başka sefalad hareket (makul bir araç içinde ve hastaya herhangi bir aşırı rahatsızlık veren değil) önerilir. Diyaframın üstün hareketini izlemeye devam edin. </li><li> Tekrar 3-5 solunum döngüleri için 3,3-3,4, veya ekshalasyonun sonunda kolayca diyafram kubbe kadar adımları. </li><li> Gezi iyileştirilmesi için diyafram izleyerek-eşek yeniden. </li></ol> 4. Kaburga 24,25 Raising Oturmalı <ol><li> Göğüs kafesi palpe edilerek solunum hareketi değerlendirin. Özel olarak, tüm göğüs kafesinin hareketini engelleyen tek sınırlamaları için özel kaburga değerlendirmek. </li><li> Hasta oturmuş alarak başlayın. Olmak, bir ayağı ile hastayı karşı karşıya standDiğer hind. </li><li> Kendi kollarını ve omzunda onların dirsek dinlenmek için hastayı bilgilendirin. Hasta / Kollarında onun / başını dinlenme olabilir. </li><li> Hastanın kollarına altında ulaşmak. Kaburga 2-6 seviyesinde costotransverse mafsal yakın Pozisyon parmak pedleri. Parmak yastıkları hastanın omurga uzantısı için bir dayanak noktası olarak kullanılır. </li><li> Yalın ağırlık arka ayak üzerine ve kaburga açıları bir ön-yan çekiş sağlayan, hasta ileri çizin. Ayrıca, posteriorde ağırlık merkezini kaydırmak böylece interkostal boşluk germe ve kısıtlayıcı bariyer yaparak hastanın omurga uzatmak. </li><li> Bir saniye bu pozisyonda tutun ve daha sonra kilo daha ön ayak ve daha dik bir konuma geri bahar hastaya ileri aktarmak için izin vererek bırakın. </li><li> Bir kaburga seviye aşağı parmak pedleri ettirin ve tekrar 4,5-4,6 adımları. Bu adım adım kaburga seviyeleri aşağı kaburga düzeyleri (ulaşamayacağı Devam kadartipik civarında) 6-8 kaburga. </li><li> Kaburga 2 ulaşana kadar geri göğüs kafesi yukarı çalışarak prosedürü ters. </li><li> Daha önce kısıtlı kaburga seviyelerinin kaburga hareketini yeniden değerlendirilerek tedavinin başarısını belirler. </li></ol> 5.. Solunum ile Göğüs Pompası 24,25 Assist <ol><li> Hasta nefes ve exhales sırasında göğüs kafesi palpe edilerek bilateral göğüs kafesi hareketini değerlendirin. </li><li> Doktor masanın başında yer ise hasta, masa üstü yatırılır. Tabla yüksekliği eller tamamen hastanın göğüs bölgesi üzerine uzatabilirsiniz konforlu bir yükseklik için ayarlanabilir olmalıdır. </li><li> Clavicles ve sternuma başparmak yaklaşık 45 derece hemen distalinde eller topuklu, hastanın göğüs bölgesi üzerinde ellerinizi yerleştirin. </li><li> Nefes ve derin nefes hastayı bilgilendirin. Göğüs kafesi üzerine aşağıya doğru bir sıkıştırma kuvveti sağlar. Daha sonra, pompa hareket üretmek için sıkıştırma derecesini salınım. Contiyaklaşık bir dakika ya da yeterli bir süre kadar nue uygun lenf akışına geçer. </li><li> Solunum destek derin nefes için hasta talimat ve daha sonra derin nefes ile başlatılır. Soluma tamamlanana kadar nefes verme aşamasında, aşağı göğüs duvarı izleyin. Ekshalasyonun sonunda, yerinde göğüs duvarı tutun ve sabırlı solumaktan başlar iken direnç sağlar. Inhalasyon / sona erme birkaç döngüleri (2-6 siklus) için bu adımı (adım 2d) izleyin. </li><li> Son inhalasyon aşamasında, hastanın tam bir derin solumaktan tamamladı hemen önce, hızla hastanın göğsünün içine hava ani bir akını sağlamak için hastanın göğüs ellerinizi kaldırın. </li><li> Re-eşek göğüs hareketi palpe edilerek iyileştirmeler için. </li></ol>

<ol>
	<li>Xu, J., Kochanek, K., Murphy, S., Tejada-Vera, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deaths:+Final+Data+for+2007.">Deaths: Final Data for 2007.</a> National Vital Statistics Reports. 58, (2007).</li><li>Hall, M. J., DeFrances, C., Williams, S., Golosinskiy, A., Schwartzman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=National+Hospital+Discharge+Survey:+2007+Summary.">National Hospital Discharge Survey: 2007 Summary.</a> National Health Statistic Reports. 29, (2010).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevention+and+Control+of+Influenza+Recommendations+of+the+Advisory+Committee+on+Immunization+Practices+(ACIP).">Prevention and Control of Influenza Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).</a> Morbidity and Mortality Weekly Report. 56, (2007).</li><li>Haessler, S., Schimmel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Managing+Community-Acquired+Pneumonia+During+Flu+Season).">Managing Community-Acquired Pneumonia During Flu Season).</a> Cleveland Clinical J. of Medicine. 79, 67-78 (2012).</li><li>Noll, D. R., Degenhardt, B. F., Fossum, C., Hensel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+and+research+protocol+for+osteopathic+manipulative+treatment+of+elderly+patients+with+pneumonia.">Clinical and research protocol for osteopathic manipulative treatment of elderly patients with pneumonia.</a> J Am Osteopath Assoc. 108 (9), 508-516 (2008).</li><li>Smith, R. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+hundred+thousand+cases+of+influenza+with+a+death+rate+of+one-fortieth+of+that+officially+reported+under+conventional+medical+treatment.">One hundred thousand cases of influenza with a death rate of one-fortieth of that officially reported under conventional medical treatment.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 20, 172-175 (1920).</li><li>Saggio, G., Docimo, S., Pilc, J., Norton, J., Gilliar, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+osteopathic+manipulative+treatment+on+secretory+immunoglobulin+a+levels+in+a+stressed+population.">Impact of osteopathic manipulative treatment on secretory immunoglobulin a levels in a stressed population.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 111, 143-147 (2011).</li><li>Measel, J. W., Kafity, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+the+lymphatic+pump+on+the+B+and+T+cells+in+peripheral+blood.">The effect of the lymphatic pump on the B and T cells in peripheral blood.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 86, 608 (1986).</li><li>Allen, T. W., Pence, T. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+the+thoracic+pump+in+treatment+of+lower+respiratory+tract+disease.">The use of the thoracic pump in treatment of lower respiratory tract disease.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 67, 408-411 (1967).</li><li>Hodge, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Osteopathic+Lymphatic+pump+techniques+to+enhance+immunity+and+treat+pneumonia.">Osteopathic Lymphatic pump techniques to enhance immunity and treat pneumonia.</a> Int. J. Osteopath. Med. 15, 13-21 (2011).</li><li>Hruby, R. J., Hoffman, K. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Avian+influenza:+an+osteopathic+component+to+treatment.">Avian influenza: an osteopathic component to treatment.</a> Osteopath. Med. Prim. Care. 9, (2007).</li><li>Moeckel, E., Mitha, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Textbook of Pediatric Osteopathy. , 301-304 (2008).</li><li>Eversteen, J., Baumgardner, D. J., Regnery, A., Banerjee, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+management+of+pneumonia+and+bronchitis+in+outpatient+primary+care+practices.">Diagnosis and management of pneumonia and bronchitis in outpatient primary care practices.</a> Primary Care Respiratory Journal. 19 (3), 237-241 (2010).</li><li>Lim, W., van der Eerden, M., Laing, R., Boersma, W., Karalus, N., Town, G., Lewis, S., Macfarlane, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Defining+community+acquired+pneumonia+severity+on+presentation+to+hospital:+an+international+derivation+and+validation+study.">Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study.</a> Thorax. 58 (5), 377-283 (2003).</li><li>Fine, M., Auble, T., Yearly, D., Hanusa, B., Weissfeld, L., Singer, D., Coley, C., Marrie, T., Kapoor, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prediction+rule+to+identify+low-risk+patients+community-acquired+pneumonia.">A prediction rule to identify low-risk patients community-acquired pneumonia.</a> The New England Journal of Medicine. 336, 243-250 (1997).</li><li>Mitra, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Handbook of Practical Chest Physiotherapy. , (2007).</li><li>Gomella, L. G., Haist, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinician's Pocket Reference: The Scut Monkey. , (2007).</li><li>Noll, D. R., Degenhardt, B. F., Morley, T. F., Blais, F. X., Hortos, K. A., Hensel, K., Johnson, J. C., Pasta, D. J., Stoll, S. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+osteopathic+manipulation+as+an+adjunctive+treatment+for+hospitalized+patients+with+pneumonia:+a+randomized+controlled+trial.">Efficacy of osteopathic manipulation as an adjunctive treatment for hospitalized patients with pneumonia: a randomized controlled trial.</a> Osteopath. Med. Prim. Care. 19, (2010).</li><li>Noll, D. R., Shores, J. H., Gamber, R. G., Herron, K. M., Swift Jr, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Benefits+of+osteopathic+manipulative+treatment+for+hospitalized+elderly+patients+with+pneumonia.">Benefits of osteopathic manipulative treatment for hospitalized elderly patients with pneumonia.</a> J Am Osteopath Assoc. 100 (12), 776-782 (2000).</li><li>Noll, D. R., Shores, J., Bryman, P. N., Masterson, E. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adjunctive+osteopathic+manipulative+treatment+in+the+elderly+hospitalized+with+pneumonia:+a+pilot+study.">Adjunctive osteopathic manipulative treatment in the elderly hospitalized with pneumonia: a pilot study.</a> J Am Osteopath Assoc. 99 (3), 143-152 (1999).</li><li>Bjorkqvist, M., Wiberg, B., Bodin, L., Barany, M., Holmberg, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bottle-blowing+in+hospital-treated+patients+with+community-acquired+pneumonia.">Bottle-blowing in hospital-treated patients with community-acquired pneumonia.</a> Scand J Infect Dis. 29 (1), 77-82 (1997).</li><li>Britton, S., Bejstedt, M., Vedin, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chest+Physiotherapy+in+Primary+Pneumonia.">Chest Physiotherapy in Primary Pneumonia.</a> Br Med J (Clin Res Ed. 290 (6483), 1703-1704 (1985).</li><li>Graham, W. G., Bradley, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+chest+physiotherapy+and+intermittent+positive-pressure+breathing+in+the+resolution+of+pneumonia.">Efficacy of chest physiotherapy and intermittent positive-pressure breathing in the resolution of pneumonia.</a> N Eng J Med. 299 (12), 624-627 (1978).</li><li>DiGiovanna, E., Schiowitz, S., Dowling, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> An Osteopathic Approach to Diagnosis and Treatment. , (2004).</li><li>Chila, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Foundations+of+Osteopathic+Medicine.">Foundations of Osteopathic Medicine.</a> Lippincott Williams &amp; Wilkins. , 797-803 (2011).</li><li>Ward, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Foundations+for+Osteopathic+Medicine.">Foundations for Osteopathic Medicine.</a> Lippincott Williams &amp; Wilkins. , 393-1077 (2003).</li><li>Pelosi, P., Quintel, M., Malbrain, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+intra-abdominal+pressure+on+respiratory+mechanics.">Effect of intra-abdominal pressure on respiratory mechanics.</a> Acta Clin Belg Suppl. 1, 78-88 (2007).</li><li>Degenhardt, B. F., Kuchera, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Update+on+osteopathic+medical+concepts+and+the+lymphatic+system.">Update on osteopathic medical concepts and the lymphatic system.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 96, 97-100 (1996).</li><li>Henderson, A. T., Fisher, J. F., Blair, J., Shea, C., Li, T. S., Bridges, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+rib+raising+on+the+autonomic+nervous+system:+a+pilot+study+using+noninvasive+biomarkers.">Effects of rib raising on the autonomic nervous system: a pilot study using noninvasive biomarkers.</a> J. Am. Osteopath Assoc. 6, 324-330 (2010).</li><li>Downey, H. F., Durgam, P., Williams Jr, A. G., Rajmane, A., King, H. H., Stoll, S. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymph+flow+in+the+thoracic+duct+of+conscious+dogs+during+lymphatic+pump+treatment,+exercise,+and+expansion+of+extracellular+fluid+volume.">Lymph flow in the thoracic duct of conscious dogs during lymphatic pump treatment, exercise, and expansion of extracellular fluid volume.</a> Lymphat. Res. Biol. 6, 3-13 (2008).</li><li>Beicastro, M. R., Backes, C. R., Chila, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bronchiolitis:+A+pilot+study+of+osteopathic+manipulative+treatment,+bronchodilators,+and+other+therapy.">Bronchiolitis: A pilot study of osteopathic manipulative treatment, bronchodilators, and other therapy.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 83, 672-676 (1984).</li><li>Sleszynski, S. L., Kelso, A. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+thoracic+manipulation+with+incentive+spirometry+in+preventing+postoperative+atelectasis.">Comparison of thoracic manipulation with incentive spirometry in preventing postoperative atelectasis.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 93, 834-845 (1993).</li><li>Jackson, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+lymphatic+and+splenic+pump+techniques+on+the+antibody+response+to+hepatitis+B+vaccine:+a+pilot+study.">Effect of lymphatic and splenic pump techniques on the antibody response to hepatitis B vaccine: a pilot study.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 98, 155-160 (1998).</li><li>H&#228;r&#233;n, K., Backman, C., Wiberg, M., Scand, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+manual+lymph+drainage+as+described+by+Vodder+on+oedema+of+the+hand+after+fracture+of+the+distal+radius:+a+prospective+clinical.">Effect of manual lymph drainage as described by Vodder on oedema of the hand after fracture of the distal radius: a prospective clinical.</a> Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. 34, 367-372 (2000).</li><li>Schander, A., Downey, H. F., Hodge, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+pump+manipulation+mobilizes+inflammatory+mediators+into+lymphatic+circulation.">Lymphatic pump manipulation mobilizes inflammatory mediators into lymphatic circulation.</a> J. Exp. Biol. Med. 237, 58-63 (2012).</li><li>Dery, M., Winterson, B., Yonuschot, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+lymphatic+pump+manipulation+on+healthy+and+injured+rat.">The effect of lymphatic pump manipulation on healthy and injured rat.</a> Lymphology. 33, 58-61 (2000).</li><li>Knott, E. M., Tune, J. D., Stoll, S. T., Downey, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+lymphatic+flow+in+the+thoracic+duct+during+manipulative+intervention.">Increased lymphatic flow in the thoracic duct during manipulative intervention.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 105, 447-456 (2005).</li><li>Hodge, L. M., King, H. H., Williams Jr, A. G., Reder, S. J., Belavadi, T. J., Simecka, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Abdominal+lymphatic+pump+treatment+increases+leukocyte+count+and+flux+in+thoracic+duct+lymph.">Abdominal lymphatic pump treatment increases leukocyte count and flux in thoracic duct lymph.</a> Lymphat. Res. Biol. 5, 127-133 (2007).</li><li>Hodge, L. M., Bearden, M. K., Schander, A., Huff, J. B., Williams Jr, A., King, H. H., Downey, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+pump+treatment+mobilizes+leukocytes+from+the+gut+associated+lymphoid+tissue+into+lymph.">Lymphatic pump treatment mobilizes leukocytes from the gut associated lymphoid tissue into lymph.</a> Lymphat. Res. Biol. 8, 103-110 (2010).</li><li>Prajapati, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+pump+treatment+increases+thoracic+duct+lymph+flow+in+conscious+dogs+with+edema+due+to+constriction+of+the+inferior+vena+cava.">Lymphatic pump treatment increases thoracic duct lymph flow in conscious dogs with edema due to constriction of the inferior vena cava.</a> Lymphat. Res. Biol. 8, 149-154 (2010).</li><li>Huff, J. B., Schander, A., Downey, H. F., Hodge, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+pump+treatment+augments+lymphatic+flux+of+lymphocytes+in+rats.">Lymphatic pump treatment augments lymphatic flux of lymphocytes in rats.</a> Lymphat. Res. Biol. 8, 183-187 (2010).</li></ol>

Martin Gagne 2009-2011 Visualized Deneyleri Journal (vallahi) de Yardımcı Editör oldu. Kalan yazarlar başka bir açıklamaları var.

Kemik Hastalıkları Tıp, pnömoni hastalara uygulandığında, normal bir kan dolaşımını ve immünolojik fonksiyonu teşvik ederek sağlığına kavuşmasını yardımcı olur. Bu, üç sıralı adımda elde edilir: lenfoid doku 26 yoluyla drenaj, solunum fonksiyonu maksimizasyonu ve akış büyütme engellemekle bozuklukları çıkarılması. Lenfatik sistemin rolleri şunlardır: interstisyel sıvı, fazla maddelerin taşınması, sistemik dolaşıma lenfoid dokulardan bağışıklık hücrelerinin dağılımı ve süzme ve interstisyel sıvıdan yabancı madde uzaklaştırılması dengeleme bileşimi. Literatür lenf akışını hedefleme teknikleri, torasik diyafram 26 basınç değişimlerini değiştiren solunum fonksiyonu 31,32 iyileştirilmesi, antikor tepkisini artırmada 7,33, ödem 34 azaltılması yolu ile pnömoni tedavisi için avantajlı olduğunu göstermektedir, Otonom aracılı iç lenfatik kasılma 28 aktive ve periferik kan 8 beyaz kan hücrelerinin bolluk arttırır. Lenfatik pompa teknikleri lenf formasyonunun konumdan uzak bazı vücut bölgelerine mekanik basınç lenf sistemlerine 36 içine akmasına artırır ise, göğüs ve bağırsak lenf damarları 35 sitokinler ve kemokinleri geliştirmek için gösterilmiştir. Buna ek olarak, lenf OMT lökosit mobilizasyon artırmaktadır olduğu gösterilmiştir ve en başta gut ile ilişkili lenfoid doku 37,38,39,40,41 ikinci, köpekler ve sıçanlarda akar. OMT gerçekleştirmeden Kontrendikasyonları kemik kırıkları, trombotik olaylar, karsinom bazı aşamaları, ve 102 derece Fahrenheit üzerinde bir akım sıcaklığı ile bakteriyel enfeksiyonları yer alıyor. Kemik manuel manipülasyonlar yalnızca eğitimli osteopatik hekimler tarafından yapılmalıdır. Hekim zorluk pe varsatarif edilen teknikler rforming biz yeniden konumlandırma ve / veya ek yapı anormallikleri için hastanın ileri tetkik etmektedir. Uygulamada, klinisyenler anlatılan tekniklerin çeşitli modifikasyonları da kullanılabilir. Hasta sırt üstü olan Örneğin, kaburga yetiştirme tekniği benzer bir versiyonu gerçekleştirilebilir. Bu düzenlemede, hekim hastanın kaburga açıları irtibata iki elin parmak pedleri kullanmanız gerekir. Metakarplarda ve bir dayanak noktası olarak tedavi tabloyu kullanarak, hekim yaslanmış tarafından yanal çekmek gerekir. Bu pozisyon bir sürüm hissedilir kadar, daha sonra kaburga diğer alanlarda adımları yineleyin tutulmalıdır. Torasik pompa tekniği için bir modifikasyon hastaların nefes verme aşamasında göğüs kafesine titreşimli basılarına sağlayan içerir. Sonuç olarak, OMT değerli olduğuna inanıyoruzpnömoninin tedavisinde eklemeli aracı. Biz bu tedaviler ile bağlantılı adımlar, mekanizmaları ve fizyolojileri tartışarak tarafından kurulan protokolleri gözden. Bu tekniklerin daha iyi anlaşılması ile Silahlı, biz daha fazla hekimlerin bulaşıcı hastalık protokolleri Osteopatik ilkeleri dahil tercih umuyoruz.

Çocuk, yaşlı bireyler ve bağışıklığı baskılanmış hastalarda pnömoni özellikle duyarlıdırlar. Hastalar ateş ile ortaya çıkabilir, öksürük, nefes darlığı, takipne, taşikardi, balgam çıkarma, plöretik göğüs ağrısı, bulantı, kusma, ishal ve yorgunluk 4. Klinik göğüs muayenesi perküsyon donukluk ortaya ve etkilenen akciğer üzerinde 12 oskültasyonunda üzerine crackles olabilir. Laboratuvar sonuçları sola kayma, hem de eritrosit sedimantasyon oranında bir artış ve C-reaktif protein ile birlikte bir 4 lökositoz gösterebilir. Belirli neden olan mikrop aydınlatmak için testler idrar antijen testi, polimeraz zincir reaksiyonu, balgam analizi ve kan kültürü 4 içerir. Son olarak, tanı için altın standart olarak hizmet vermektedir radyografik görüntüleme, akciğerlerin 12 çeşitli lobları üzerinde konsolidasyon veya inflamatuvar değişiklikler gösterebilir. Belirli bir algoritma veya semptomların takımyıldızı sürekli es kanıtlanmış olsa dapnömoni klinik tanısı, sıcaklığı&gt; 100 ° F ve anormal nefes sesleri tablish (hırıltılar veya ronküsler) genellikle göğüs röntgeni veya balgam örneği 13 sipariş için kriter olarak kabul edilmektedir. Ayrıca, Pnömoni Şiddeti (PSI) ve CURB-65 kriterleri doğru pnömoni hastalarında ölüm oranını tahmin etmek kanıtlanmıştır. 14, 15 Pnömoni tanısı onaylandıktan sonra, geleneksel standart-bakım yönetimi uygulanmalıdır. Stabil bir durumda hastalar için osteopatik değerlendirme ve ek tedavi yararlı olabilir ve kabul edilmelidir. Geleneksel tıp uygulama tam lisanslı olmanın yanı sıra, osteopatik hekimler tanı ve yapısını, işlevini ve iyileşmek için vücudun içsel yeteneğini geliştirir tedavisi için bir çok adım bütünsel bir yaklaşım kullanmaktadır. Yönetim alarak başlayan birstandart tarih ve fiziksel bir sınav gerçekleştirmek. Gerekirse, laboratuar ve görüntüleme çalışmaları yürütülmektedir. Hareket, göğüs kafesi hareketsizlik, kas spazmları, tenderpoints, viscerosomatik refleksler, Chapman&#39;ın puan segmental ve bölgesel kısıtlamalar varlığı: Bir Osteopatik yapısal sınavı sonra bu makalenin kapsamı dışındadır aşağıdaki parametrelerin bir değerlendirme ve değerlendirmesini içeren, yapılır , lenfatik tıkanıklık, otonomik bozukluklar ve yapısal düzensizlikler. Hasta daha sonra eller aldığı standart-bakım tedavi protokollerine ek olarak, herhangi bir belirli bozuklukları gidermeye yönelik manipülasyon. Son olarak, yeniden değerlendirme müdahale etkinliğini değerlendirmek amacıyla gerçekleştirilir. Literatür Bizim ilk alınma kriterleri okuyan PubMed&#39;de endeksli kontrollü çalışmaların (RCT) randomize edildiYetişkinler (&gt; 18 yaş) üzerinde OMT etkinliği toplum kökenli pnömoni tanısı. Biz altı makalelerin bir getiri sağlamıştır ki, &quot;osteopath * zatürree randomize kontrollü çalışma&quot; için PubMed aradı. Bu sonuçların, üç katılım kriterlerinin kapsamını uygun. Çünkü pnömoni hastalarında OMT etkinliği üzerinde RKÇ&#39;ların sınırlı sayıda, başka bir kılavuzda, non-farmakolojik, pnömoni tedavisi, yani göğüs fizyoterapi kullanılan adjuvan tedavinin etkinliği ile ilgili çalışmaları içermesi bizim dahil edilme kriterlerini genişletti. Göğüs fizyoterapi, akciğerlerin solunum genişlemesini teşvik kasların güçlendirilmesi ve akciğer 16 salgıların ortadan kaldırarak, solunum verimliliğini artırmak için tasarlanmış teknikler kümesi olarak tanımlanır. Göğüs fizyoterapi gibi göstermek vardır öksürme ve derin nefes egzersizleri ile birlikte perküsyon ve postural drenaj gibi teknikleri de içerenpnömoni 17 yönetimi için d. Bu göğüs fizyoterapi ideal bir hedefi bu kılavuzu yöntemlerinin hem solunum çalışmalarını azalan ve akciğer genişlemesini teşvik yardımcı olmasıdır OMT benzer olduğu açıktır. Bize göğüs fizyoterapi kapsayacak şekilde arama genişletmek için bu, mantıklı oldu. Biz sonra 59 makalelerin bir getiri sağlamıştır ki, &quot;fizyoterapi zatürree randomize kontrollü çalışma&quot; için PubMed aradı. Bu sonuçların, üç ek çalışmalar dahil edilme kriterleri kapsamına uyacak. İki arama birleştirirken, altı RKÇ&#39;ların toplam dahil bizim ölçütlere uyan. Bu RKÇ&#39;lar, aşağıda açıklanan özetlenmiştir ve Şekiller 3-4 görüntülenir: <ul><li> 2010 yılında, Noll pnömoni hastaneye hastalar için adjuvan tedavi olarak osteopatik manipülasyon etkinliğini yayınladı:. Bir randomize kontrollü çalışma Bu çok merkezi oldu randomizeyaşlı hastalarda pnömoni için yardımcı terapilerle odaklanmıştır 406 denekleri kontrollü deneme. Tedavi grubunda diyafram, göğüs pompası, ve lenfatik pompa kubbeleşmesi gibi kaburga yaratma gibi teknikler kullanılan bir osteopati uzmanı, gelen OMT aldı. Bir kontrol grubuna sadece geleneksel bakım alırken plasebo grubu, hafif bir dokunuş aldı. Noll başına protokol analizi ile konvansiyonel tedaviye kıyasla, OMT azalma kalış süresi (LOS) ve IV antibiyotik süresi yanı sıra, solunum yetmezliği ve düşük bir ölüm insidansı ile ilişkili olduğu bulunmuştur. 18. </li><li> Bir pilot çalışma: 2000 ve 1999 yılında, Noll pnömoni ve pnömoni ile hastaneye yaşlılarda adjuvan osteopatik manipülatif tedavi ile hastaneye yatırılan yaşlı hastalar için osteopatik manipülatif tedavi Faydaları yayınladı. Bu çalışmalar hafif bir dokunuşla göre los ve dura azalma ile takviyeli OMT, ilişkili olduğunu bildirdiintravenöz antibiyotik tion. 19, 20 </li><li> 1997 yılında, pnömoni hastalarda toplum kökenli pnömoni-karşılaştırıldığında sonuç önlemler ile hastane-tedavi edilen hastalarda Björkqvist en Şişe-üfleme erken mobilizasyon için birleşik protokol, derin nefes alma, ya da kabarcık-üfleme almak için tabakalı. Bubble-üfleme erken mobilizasyon grubuna bir azalma LOS akrabası ile ilişkili bulunmuştur. 21. </li><li> 1985 yılında, Britton primer pnömoni Göğüs fizyoterapi yayınlandı. Bu çalışma postural drenaj, perküsyon, vibrasyon, ve nefes ile dış yardım için bir protokol geçiren pnömoni hastalar için hiçbir yararı bulundu. 22. </li><li> 1978 yılında, göğüs fizyoterapi ve pnömoni çözünürlükte aralıklı pozitif basınçlı solunum Graham&#39;ın etkinliği derin nefes alma ve öksürük postural drenaj, perküsyon, vibrasyon, ve cesaret için bir protokol alındı ​​pnömoni hastalar için hiçbir yararı bulundu. 23. </li&gt; </ul>

osteopathic manipulative treatment as a useful adjunctive tool for pneumonia

Pnömoni, öncelikle nedeniyle mikrobik enfeksiyon akciğer dokusunun iltihabi durum, 2007 yılında 1 Amerika Birleşik Devletleri&#39;nde 52.306 kişi hayatını kaybetti ve 1,1 milyon hasta 2 hastanede sonuçlandı. Beş gün 2 hasta hastane kalış ortalama boyu, pnömoni ve grip Amerika Birleşik Devletleri 2005 3, 40200000000 $ maliyet önemli bir mali yük oluşturmaktadır. America / Amerikan Toraks Derneği kurallar geçerli Enfeksiyon Hastalıkları Derneği altında, standart-of- bakım önerileri uygun bir antibiyotik alayı, sıvı replasmanı, havalandırma ve (gerekirse) hızlı uygulanmasını içerir. Sigara standart tedaviler kortikosteroidler ve statinlerin kullanımını içerir; Ancak, bu tedavilerin kesin kanıtı 4. yoksundur. (Şekil 1) Kemik Manipülatif Tedavi (OMT) pneumo bir maliyet-etkin bir adjuvan tedaviyalnız geleneksel bakım 5. alınan konulara kıyasla hastanede kalış, intravenöz antibiyotik süresi ve solunum yetmezliği veya ölüm insidansı hastaların uzunluğunu azaltmak için gösterilmiştir nia. Pnömoni için manuel manipülasyon teknikleri kullanımı ilk Osteopatik doktorlar tarafından tedavi edilen hastalarda% 10 mortalite oranı ile karşılaştırıldığında, erken standart tıbbi bakım ile tedavi edilen hastaların% 33 tahmini mortalite oranı 1918 arasında İspanyol gribi salgını olarak kaydedildi 6. Pnömoni yönetimine uygulandığında, manuel kontrol teknikleri, bu sistemler 7,8, 9, 10, katılan anatomik yapıları hedefleyerek lenf akışını, solunum fonksiyonu ve immünolojik savunma yastığı. Bu yorum video-makale hedefi üç yönlüdür: a) çap yetişkin hastalarda OMT etkinliği randomize kontrollü çalışmaların bulgularını özetlemekgnosed pnömoni, b) pnömoni muamele Kemik hekimleri tarafından kullanılan yerleşik protokoller göstermek, c) solunum ve lenfatik sistem el ile manipülasyon arkasında fizyolojik mekanizmaları açıklamaktadır. Özellikle, özerklik, lenf drenaj, ve göğüs kafesi hareketlilik hitap eden dört rutin tekniklerini tartışmak ve gösterecektir: 1). Kaburga Raising, 2) Göğüs Pompası, Göğüs Diyafram 3) Doming ve kaburga 1 için 4) kas Enerji 5 , 11

İlk olarak, kas enerji Tekniği iskelet kaslarında bulunan esneme reseptörleridir Golgi tendon organları, hedef. Daralma üzerine, Golgi tendon organları omuriliğe afferent duyusal tip Ib sinirleri verici harekete geçirir, gerilir. Merkezi sinir sisteminde, daha sonra aynı adlı kas grubu hedef alpha motor nöronlara önleyici darbeleri sağlar ki, önleyici motor nöronlar üzerinde Ib sinirler sinaps yazın. Sonuç, başlangıç ​​ve sinerjistik kasların gevşemesi, hem de antagonist kasların kasılma olduğunu. Bu etki, Golgi tendon refleks veya ters Myostatic Reflex olarak adlandırılır. Göğüs kafesine kas Enerji Tekniği uygulamasında, nefes dahil kasları izometrik direnç başlattık. Kaburga 1 durumunda, kaburga hareket skalen kasların ilgili patoloji tarafından kısıtlanmış olabilir. Inspiratuvar sırasında daha kolaylıkla bu solunum kas seti, Kaburga 1 hamlede somatik işlev bozuklukları geliştirerektion ve sona erme. Toraks hareket torasik giriş / çıkış bölgesinde bulunan solunum yapılarla, lenfatik akım empedansını azaltmak yardımcı tedaviler. Böyle skalen hipertrofisi veya spazm gibi klaviküler bölgede miyofasyal kısıtlamalar, subklavian damarlar yolda lenfatik damarların uç drenaj engelleyebilir. Ayrıca, artan göğüs kafesi gezi diğer lenf akışını teşvik, hangi basınç eğimleri geliştirir. İkincisi, Göğüs Diyafram Tekniği Doming solunum, kan dolaşımı, lenfatik akım, diğer önemli unsurlar 22 katılan bir temel kas göğüs diyafram, düzenleme içerir. Bu teknik &quot;Doming&quot; düzleştirilmiş veya işlevsiz devlet ile ilişkili hiperkontraksiyon rahatlatmak için kas içerir. Doming basınç uygulayarak ve daha normal bir yuvarlak şekle dönmek için kas germe yöntemi ifade eder; böylece, azalan bu kadarhipertonisite. Bu teknik dolaylı olarak diyaframın alt yüzeyi ile birleşir ve ekspirasyon 26 gezi sırasında artar. Ayrıca, diyafram damarlar içinde sıvı bir pompa benzeri bir sevk etkisi uygulayarak lenf akışını yardımcı olur. Böylece, diyaframın fiziksel pompalama gücünün bir engel dolaşımı lenfatik dönüşünü sınırlayacaktır. Örneğin, bir hipertonik diyafram diyafram ekleri arkasında yatan önemli bir gemi Cisterna biber, gelen lenf akışını engelleyebilir. Torasik diyafram tekniğinin doming gezi artar ve dolayısıyla normal bir optimal lenf akışı ve geri dönüş basınç eğimleri de orada olacak. Üçüncü olarak, Kaburga Raising Tekniği solunum gezi iyileştirilmesi ve sempatik akışı azaltarak lenf akışını artırmaktadır. Aşırı otonomik innervasyonu göğüs kafesi kaslarda hiperkontraksiyon üreten ve intra-abdominal basın artırarak göğüs duvarı hareketliliğini azaltırure 27. Lenfatik akımı, yeterli solunum gezi tarafından oluşturulan basınç eğimleri bağlıdır yana, aşırı sempatik sesi lenfatik drenaj 28 için bir engel olabilir. Buna göre, bu teknik adresleri bitişik sempatik zincir gangliyonlarından odaklanarak bu patoloji 2-6 26. kaburga. Ayrıca, hafif bir dokunuşla kontrol grubuna Kaburga Raising etkisini karşılaştıran bir çalışmada, α-amilaz, sempatik aktivitenin 29 kurulmuş bir fizyolojik biyobelirteç düzeylerinde anlamlı bir azalma vardı. Dördüncü olarak, Göğüs pompası Tekniği Bir ​​lenf damarı duvarlarının ritmik, fazik sıkıştırma ve bölgesel lenf dokusu 30, özellikle de göğüs lenf kanalının içinden ve diğer bağışıklık hücrelerinin akışını arttırır. Bu teknik, bir extracellul tıkalı veya sınırlı drenaj durumları temel olarak yararlıdır damar dolaşım içine, lenf drenaj desteklemek için mekanik bir kuvvet sağlarar bölmesi. Titreşimli sıkıştırma eylemi üstün bir yönde doğal kanallarda aktığı lenf sağlayacak alternatif basınç eğimleri, üretir. <img alt="Şekil 1" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig1.jpg" /> Güncel literatür 4 tarafından desteklenen Şekil 1.. Bu rakam, zatürre tedavisi ve bunların etkinliğinin çeşitli bileşenleri göstermektedir. <img alt="Şekil 2," fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig2.jpg" /> Şekil 2. Bu rakam osteopatik hekimler tarafından kullanılan hasta bakımı doğru adım adım yaklaşımı göstermektedir. <img alt = &quot;Şekil 3&quot; fo: src = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig3highres.jpg&quot; src = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig3.jpg&quot; /&gt;: İçerik-genişliği fo = &quot;6in&quot; Şekil 3. Bu rakam kalış süresini karşılaştıran randomize kontrollü önemli bulguları göstermektedir. <img alt="Şekil 4," fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig4highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig4.jpg" /> Şekil 4. Bu rakam antibiyotik süresini karşılaştıran randomize kontrollü önemli bulguları göstermektedir. <img alt="Şekil 5," fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig5highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig5.jpg" /> Şekil 5. Bu rakam Golgi tendon refleksi gösterir. Gerildikleri zaman Golgi tendon organı aktive inhi ile sonuçlanan merkezi sinir sistemine geri bildirim sağlar<html> bitory darbeleri eşsesli kas gönderiliyor. <img alt="Şekil 6," fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig6highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig6.jpg" /> Şekil 6.. Bu rakam kas Enerji Tekniği için ayarlanmış pozisyonel Rib 1 bir nefes disfonksiyonu uygulanan gösterir. <img alt="Şekil 7" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig7highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig7.jpg" /> Şekil 7. Bu rakam anormal solunum hareketleri hafifletmek için diyaframın şeklini normalleştirir Doming Membran Tekniği, için başparmak yerleşimini gösterir. / Files/ftp_upload/50687/50687fig8.jpg &quot;/&gt; Şekil 8.. Bu rakam Doming Membran tekniği için kurulmuş pozisyonel gösterir. <img alt="Şekil 9," fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig9highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig9.jpg" /> Şekil 9. Bu rakam solunum genişleme artırır ve sempatik zincir gangliyonlarından aşırı inervasyonun neden hiperkontraksiyon hafifletir Kaburga Raising Tekniği göstermektedir. <img alt="Şekil 10," fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig10highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig10.jpg" /> Şekil 10. Bu rakam Kaburga Raising Tekniği kurmak pozisyonel gösterir. <img alt="Şekil 11" fo:conçadır-width fo = &quot;6in:&quot; src = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig11highres.jpg&quot; src = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig11.jpg&quot; /&gt; Şekil 11. Bu rakam önceki Göğüs Pompası Tekniği aşağı yönlü salınım sıkıştırma sağlayarak lenfatik sisteme göre el konumlandırma, göstermektedir. <img alt="Şekil 12" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig12highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig12.jpg" /> Şekil 12. Bu rakam Göğüs Pompası Tekniği kurmak pozisyonel gösterir.

Watch this Scientific Journal Video about Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia at JoVE.com

Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

Pnömoni biyomekanik ve bağışıklık fonksiyonunu artırmak için pnömoninin tedavisinde bir yardımcı tedavi olarak kullanılabilir ABD Kemik manipülasyonu teknikleri (OMT) ölüm ilk on önde gelen nedenlerinden biridir; ve sonuçta, hastanede kalış, antibiyotik süresini, solunum yetmezliği sıklığını ve mortaliteyi azaltmak için. Bu video yazıda, pnömoni hastalarında OMT kullanımı ile ilgili randomize kontrollü çalışmalar gözden yanı sıra, akciğer enfeksiyonları tedavisinde rutin osteopatik hekimler tarafından uygulanan teknikler eller belirli gösterecektir.

Pnömoni için Faydalı adjuvan Aracı Olarak Kemik Hastalıkları Manipülatif Tedavi

Pneumonia, the inflammatory state of lung tissue primarily due to microbial infection, claimed 52,306 lives in the United States in 20071 and resulted in ...

osteopathic-manipulative-treatment-as-useful-adjunctive-tool-for

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Pharmacology

Medicine

Unit 1

Lower Respiratory Disorders

SCIENTISTS IN ACTION

47.6K Görüntüleme.  New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine.  Pnömoni biyomekanik ve bağışıklık fonksiyonunu artırmak için pnömoninin tedavisinde bir yardımcı tedavi olarak kullanılabilir ABD Kemik manipülasyonu teknikleri (OMT) ölüm ilk on önde gelen nedenlerinden biridir; ve sonuçta, hastanede kalış, antibiyotik süresini, solunum yetmezliği sıklığını ve mortaliteyi azaltmak için. Bu video yazıda, pnömoni hastalarında OMT kullanımı ile ilgili randomize kontrollü çalışmalar gözden yanı sıra, a...

Video: Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3% of the population. The Goeckerman regimen consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). Goeckerman therapy is extremely effective and relatively safe for the treatment of psoriasis and for improving a patient's quality of life. In the following article, we present our protocol for the Goeckerman therapy that is utilized specifically at the University of California, San Francisco. This protocol details the preparation of supplies, administration of phototherapy and application of topical tar. This protocol also describes how to assess the patient daily, monitor for adverse effects (including pruritus and burning), and adjust the treatment based on the patient's response. Though it is one of the oldest therapies available for psoriasis, there is an absence of any published videos demonstrating the process in detail. The video is beneficial for healthcare providers who want to administer the therapy, for trainees who want to learn more about the process, and for prospective patients who want to undergo treatment for their cutaneous disease.

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease. The Goeckerman regimen, formulated for the treatment of psoriasis, consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). The following protocol is for the administration of Goeckerman therapy for the treatment of moderate-to-severe psoriasis.

Şiddetli Sedef için Orta Tedavisinde Goeckerman Kürü

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Tıp

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT), which represents a new approach to quantifying MS related disability. The MSPT takes advantage of advances in computer technology, information technology, biomechanics, and clinical measurement science. The resulting MSPT represents a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity. Based on, but extending the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), the MSPT provides precise, quantitative data on walking speed, balance, manual dexterity, visual function, and cognitive processing speed. The MSPT was tested by 51 MS patients and 49 healthy controls (HC). MSPT scores were highly reproducible, correlated strongly with technician-administered test scores, discriminated MS from HC and severe from mild MS, and correlated with patient reported outcomes. Measures of reliability, sensitivity, and clinical meaning for MSPT scores were favorable compared with technician-based testing. The MSPT is a potentially transformative approach for collecting MS disability outcome data for patient care and research. Because the testing is computer-based, test performance can be analyzed in traditional or novel ways and data can be directly entered into research or clinical databases. The MSPT could be widely disseminated to clinicians in practice settings who are not connected to clinical trial performance sites or who are practicing in rural settings, drastically improving access to clinical trials for clinicians and patients. The MSPT could be adapted to out of clinic settings, like the patient&#8217;s home, thereby providing more meaningful real world data. The MSPT represents a new paradigm for neuroperformance testing. This method could have the same transformative effect on clinical care and research in MS as standardized computer-adapted testing has had in the education field, with clear potential to accelerate progress in clinical care and research.

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report methodologic details on a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT). This new approach to the objective of quantification of MS related disability provides a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity.

Multipl Skleroz Performans Testi (MSPT): Bir iPad Tabanlı Engellilik Değerlendirme Aracı

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Fundus Photography as a Convenient Tool to Study Microvascular Responses to Cardiovascular Disease Risk Factors in Epidemiological Studies

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an important role in maintaining cardiovascular health. The retina is a tissue that lines the interior of the eye and it is the only tissue that allows for a non-invasive analysis of the microvasculature. Nowadays, high-quality fundus images can be acquired using digital cameras. Retinal images can be collected in 5 min or less, even without dilatation of the pupils. This unobtrusive and fast procedure for visualizing the microcirculation is attractive to apply in epidemiological studies and to monitor cardiovascular health from early age up to old age.
Systemic diseases that affect the circulation can result in progressive morphological changes in the retinal vasculature. For example, changes in the vessel calibers of retinal arteries and veins have been associated with hypertension, atherosclerosis, and increased risk of stroke and myocardial infarction. The vessel widths are derived using image analysis software and the width of the six largest arteries and veins are summarized in the Central Retinal Arteriolar Equivalent (CRAE) and the Central Retinal Venular Equivalent (CRVE). The latter features have been shown useful to study the impact of modifiable lifestyle and environmental cardiovascular disease risk factors.
The procedures to acquire fundus images and the analysis steps to obtain CRAE and CRVE are described. Coefficients of variation of repeated measures of CRAE and CRVE are less than 2% and within-rater reliability is very high. Using a panel study, the rapid response of the retinal vessel calibers to short-term changes in particulate air pollution, a known risk factor for cardiovascular mortality and morbidity, is reported. In conclusion, retinal imaging is proposed as a convenient and instrumental tool for epidemiological studies to study microvascular responses to cardiovascular disease risk factors.

Retinal image analysis is an unobtrusive procedure for visualizing the microcirculation. The impact of cardiovascular disease risk factors can result in changes of retinal vessel calibers. The procedures to acquire fundus images and the steps for calculating the vessel calibers are described.

Bir Uygun Aracı Olarak Fundus Fotoğraf Epidemiyolojik Çalışmaların Kardiyovasküler Hastalıklar Risk Faktörleri için Mikrovasküler Cevapları Eğitim için

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an ...

Using Adeno-associated Virus as a Tool to Study Retinal Barriers in Disease

M&#252;ller cells are the principal glial cells of the retina. Their end-feet form the limits of the retina at the outer and inner limiting membranes (ILM), and in conjunction with astrocytes, pericytes and endothelial cells they establish the blood-retinal barrier (BRB). BRB limits material transport between the bloodstream and the retina while the ILM acts as a basement membrane that defines histologically the border between the retina and the vitreous cavity. Labeling M&#252;ller cells is particularly relevant to study the physical state of the retinal barriers, as these cells are an integral part of the BRB and ILM. Both BRB and ILM are frequently altered in retinal disease and are responsible for disease symptoms.
There are several well-established methods to study the integrity of the BRB, such as the Evans blue assay or fluorescein angiography. However these methods do not provide information on the extent of BRB permeability to larger molecules, in nanometer range. Furthermore, they do not provide information on the state of other retinal barriers such as the ILM. To study BRB permeability alongside retinal ILM, we used an AAV based method that provides information on permeability of BRB to larger molecules while indicating the state of the ILM and extracellular matrix proteins in disease states. Two AAV variants are useful for such study: AAV5 and ShH10. AAV5&#160;has a natural tropism for photoreceptors but it cannot get across to the outer retina when administered into the vitreous when the ILM is intact (i.e., in wild-type retinas). ShH10 has a strong tropism towards glial cells and will selectively label M&#252;ller glia in both healthy and diseased retinas. ShH10 provides more efficient gene delivery in retinas where ILM is compromised. These viral tools coupled with immunohistochemistry and blood-DNA analysis shed light onto the state of retinal barriers in disease.

To investigate the blood-retinal barrier permeability and the inner limiting membrane integrity in animal models of retinal disease, we used several adeno-associated virus (AAV) variants as tools to label retinal neurons and glia. Virus mediated reporter gene expression is then used as an indicator of retinal barrier permeability.

Aracı Olarak Adeno-ilişkili virüs kullanarak Hastalığında Retina Engelleri Eğitim için

M&#252;ller cells are the principal glial cells of the retina. Their end-feet form the limits of the retina at the outer and inner limiting membranes ...

Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic agent melphalan. Briefly, the procedure starts with the setup of a percutaneous veno-venous bypass from the femoral vein to the external jugular vein. Via a laparotomy, catheters are then inserted into the proper hepatic artery and the caval vein. The portal vein and the caval vein, both supra- and infrahepatically, are then clamped. The arterial and venous catheters are connected to a heart lung machine and the liver is perfused with melphalan (1 mg/kg body weight) for 60 min. This way it is possible to locally perfuse the liver with a high dose of a chemotherapeutic agent, without leakage to the systemic circulation.
In previous studies including patients with isolated liver metastases of uveal melanoma, an overall response rate of 33-100% and a median survival between 9 and 13 months, have been reported. The aim of this protocol is to give a clear description of how to perform the procedure and to discuss IHP as a treatment option for liver metastases of uveal melanoma.

Here, we present a protocol how to perform an isolated liver perfusion (IHP) with melphalan and we also discuss IHP as a treatment option for liver metastases of uveal melanoma.

Uveal Melanom Karaciğer Metastazlı için bir tedavi olarak izole Karaciğer Perfüzyon

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic ...

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold standard treatment for the high-grade non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC). However, since the treatment-related side effects are relevant, newer biological response modifiers with a better benefit/side effects ratio are needed.
The tumour microenvironment can influence both tumour development and therapy efficacy. In order to obtain a good model, it is desirable to implant tumour cells in the organ from which the cancer originates.
In this protocol, we describe a method for establishing a tumour in the bladder cavity of female mice and subsequent delivery of therapeutic agents; the latter are exemplified by our use of Helicobacter pylori neutrophil activating protein (HP-NAP). A preliminary chemical burn of the mucosa, followed by the injection of mouse urothelial carcinoma cell line MB49 via urethral catheterization, enables the cells to attach to the bladder mucosa. After a period, required to allow an initial proliferation of the cells, mice are treated with HP-NAP, administrated again via catheterization. The anti-tumour activity of HP-NAP is evaluated comparing the tumour volume, the extent of necrosis and the degree of vascularization between vehicle- and HP-NAP-treated animals.

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Here the method to establish a syngeneic mouse model of orthotopic bladder tumour to evaluate the anti-tumour efficacy of the bacterial protein HP-NAP is described.

Etkinliğinin Değerlendirilmesi<em&gt; H. pylori</emOrtotopik Fare Modelinde Mesane Kanseri Tedavisinde Terapötik Aracı Olarak&gt; Protein HP-NAP

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold ...

MRI-guided dmPFC-rTMS as a Treatment for Treatment-resistant Major Depressive Disorder

Here we outline the protocol for magnetic resonance imaging (MRI) guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the dorsal medial prefrontal cortex (dmPFC) in patients with major depressive disorder (MDD). Technicians used a neuronavigation system to process patient MRIs to generate a 3-dimensional head model. The head model was subsequently used to identify patient-specific stimulatory targets. The dmPFC was stimulated daily for 20 sessions. Stimulation intensity was titrated to address scalp pain associated with rTMS. Weekly assessments were conducted on the patients using the Hamilton Rating Scale for Depression (HamD17) and Beck Depression Index II (BDI-II). Treatment-resistant MDD patients achieved significant improvements on both HAMD and BDI-II. Of note, angled, double-cone coil rTMS at 120% resting motor threshold allows for optimal stimulation of deeper midline prefrontal regions, which results in a possible therapeutic application for MDD. One major limitation of the rTMS field is the heterogeneity of treatment parameters across studies, including duty cycle, number of pulses per session and intensity. Further work should be done to clarify the effect of stimulation parameters on outcome. Future dmPFC-rTMS work should include sham-controlled studies to confirm its clinical efficacy in MDD.

Here we outline the procedure for MRI-guided repetitive transcranial magnetic stimulation to the dorsomedial prefrontal cortex as an experimental treatment for major depressive disorder.

Tedaviye dirençli Majör Depresif Bozukluk için bir tedavi olarak dmPFC-shamı MRI kılavuzluğunda

Here we outline the protocol for magnetic resonance imaging (MRI) guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the dorsal medial ...

An Acute Retinal Model for Evaluating Blood Retinal Barrier Breach and Potential Drugs for Treatment

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An inflammatory factor, histamine, is demonstrated to compromise vessel integrity in the cultured retina through positive staining of IgG outside of the blood vessels. The effects of histamine itself and those of candidate drugs for potential treatments, such as lipoxin A4, are assessed using three parameters: blood vessel leakage via IgG immunostaining, activation of M&#252;ller cells via GFAP staining and change in neuronal dendrites through staining for MAP2. Furthermore, the layered organization of the retina allows a detailed analysis of the processes of M&#252;ller and ganglion cells, such as changes in width and continuity. While the data presented is with swine retinal culture, the system is applicable to multiple species. Thus, the model provides a reliable tool to investigate the early effects of compromised retinal vessel integrity on different cell types and also to evaluate potential drug candidates for treatment.

A low-cost, easy-to-use and powerful system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach induced by histamine. Blood vessel leakage, M&#252;ller cell activation and the continuity of neuronal processes are utilized to assess the damage response and its reversal with a potential drug, lipoxin A4.

Tedavi Kan Retina Bariyer ihlali ve Potansiyel İlaçlar değerlendirilmesi için bir Akut Retina Modeli

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An ...

Tubal Cytology of the Fallopian Tube as a Promising Tool for Ovarian Cancer Early Detection

Currently, it is widely accepted that the vast majority of ovarian high-grade serous carcinoma (HGSC) originate from the fallopian tube. However, due to the lack of markers or tools for the ovarian cancer identification, the early detection of HGSC remains challenging. Direct sampling of the fallopian tube can enhance sensitivity for detection of neoplastic cells when the tumor is not grossly visible. We developed a procedure to collect fallopian tube cells directly from freshly received surgical specimens, which has shown excellent correlation with histological findings. This approach lays a foundation for the future utility of minimally invasive laparoscopic screening in high-risk patient populations.

We explored a tubal cytologic method by sampling the fallopian tube directly post-surgical excision as a tool of ovarian cancer early detection. Here, we present a protocol to collect fallopian tube cells from freshly received surgical specimens.

Yumurtalık Kanseri Erken Teşhisi İçin Umut Verici Bir Araç Olarak Fallop Tüpünün Tubal Sitolojisi

Currently, it is widely accepted that the vast majority of ovarian high-grade serous carcinoma (HGSC) originate from the fallopian tube. However, due to ...

Vagus Nerve Stimulation As an Adjunctive Neurostimulation Tool in Treatment-resistant Depression

Vagus nerve stimulation (VNS) is an approved neurostimulation therapy. The purpose of the method is to treat patients with therapy-resistant depression (TRD). VNS exhibits antidepressive and stabilizing effects. This method is particularly useful as a long-term treatment, in which up to two-thirds of patients respond. The vagus nerve stimulator is positioned on the left vagus nerve during a surgical procedure and is activated telemetrically by a wand connected to a handheld computerized device. The treating physician can perform various adjustments of the vagus nerve stimulator during in-office visits (e.g., by modifying stimulation intensity or stimulation frequency) to achieve maximum therapeutic effects with low side effects. Set-up of the device usually takes several months. Typical side effects include wound infection, temporary salivation, coughing, paralysis of the vocal cords, bradycardia, or even asystole. The patient can stop the VNS by placing a magnet over the generator. The current protocol describes delivery of the specific stimulation tool and methods for adjusting the tuning parameters to achieve the best remission rates in patients with TRD.

Vagus nerve stimulation (VNS) has been shown to be effective as an adjunct treatment for treatment-resistant depression (TRD). VNS leads to antidepressive and antisuicidal effects and quality of life improvements. This protocol offers a step-by-step guide to managing and adjusting a vagus nerve stimulator for efficient treatment of TRD.

Vagus sinir stimülasyonu ek bir Neurostimulation aracı olarak tedaviye dirençli depresyon

Vagus nerve stimulation (VNS) is an approved neurostimulation therapy. The purpose of the method is to treat patients with therapy-resistant depression ...