Biyomekanik zorluklar emzirme için osteopatik tekniklerin kullanımı yaygın pratikte yayılır, ama bu deneme kadar, işe yaradığına dair ampirik bir kanıt yoktur. Doğum sonrası dönemin ilk haftaları birçok annetarafından emzirme güçlüğü ile karşılaşılır. Bu müdahalenin işbirlikçi kurulumu bu ebeveynler için çok pragmatiktir.
Sevkten sonraki ilk randevuda anne ve bebeğe hoş geldiniz ve tüm çalışma sürecini açıklayın. Yazılı onay aldıktan sonra, sosyodemografik veriler, emzirme verileri ve biyomekanik güçlüklerin anne tarafından algılanması için temel bir anket uygulayın. Sonra, bir meme vermek ve bebeğin emzirme ritmini gözlemlemek için anne isteyin.
Beslemenin hemen başında, emzirme danışmanı, bebeğin temel mandal yeteneğini değerlendirmek için mandal değerlendirme aracını kullanmasını ve annenin yemin başında görsel bir analog ölçek tamamlamasını istemesini isteyin. Emzirme hareketi yavaşlamaya başladığında, anne meme bebek kaldırmak var. Osteopatik değerlendirmeyi yapmadan önce, mühürlü ve opak zarfı anne-bebek dyad için karşılık gelen çalışma numarası ile açın.
Kontrol veya tedavi grubuna dyad atama ve dizlerinin üzerinde bir yastık ve bebek sırtüstü yatan bir kanepede oturup anne isteyin. Annenin yanında oturan, göz teması kurarak bebek ile bağlantı ve vücut ellerini koymadan önce bebek konuşmak. Bebeğin duruşu, sesi ve herhangi bir asimetri genel bir gözlem ile başlayın.
Daha sonra, herhangi bir rahatsızlık tezahürü veya sınırlama belirterek, bebeğin pasif sol ve sağ baş rotasyonu değerlendirmek için bir goniometre kullanın. Tabloda açıklandığı gibi standart ızgara kullanarak, tahsis grubu ne olursa olsun vücudun her parçası için herhangi bir osteopatik lezyonlar değerlendirmek. Pelvik alan ile başlayın, alt ekstremite fasya doku dokusu ve sesi değerlendirmek, sakroiliak eklemler, sakrum ve kalça, yanı sıra lomber omurga karşı pelvik kürenin hareket aralığı ve kafatasına kadar yapılar.
Bebeğin pelvisinden kafatasına kadar olan elleri hareket ettirin ve doku dokusunu ve tonu ve uygun olarak karın boşluğunun, omurganın, diyaframın, toraksın ve servikal omurganın hareket aralığını değerlendirin. İlk servikal vertebradikkat ve boyun ön yapıları değerlendirmek, hyoid kemik, ve sublingual kaslar. Kafatasının tabanından oksipital, temporal, parietal, sfenoid ve frontal kemiklere ve çene de dahil olmak üzere yüzün özelliklerine doğru ilerleyin.
Bebekler sık sık esnerken, çene hareketlerini ve yüzün simetrisini gözlemleyin. Her yapı için, standart ızgara üzerinde doku, ton, gerilme ve kalite ve hareket aralığı gözlemleri kaydedin. Pelvik bölgenin osteopatik tedavisi için, bebeğin pelvis her iki tarafında eller yerleştirin, iliak kemiklerin ön kısmında başparmak ve her iki tarafta sakroiliak eklemlerde parmak uçları ile iliak kemikleri kapsayan.
Dolaylı tekniği kullanarak, kısıtlı yapıyı rahat bir konuma yerleştirin ve yapının tamamen gevşemesi elde edilene kadar sürekli geri bildirim kullanın. Üst servikal omurganın tedavisi için, koniler alana temas eden halka parmak uçları ile oksipital kemik etrafında her iki elin parmaklarını yerleştirin, işaret parmakları mastoid alana temas, ve oksipital kemik ve ilk servikal vertebra arasında orta parmaklar. Daha sonra dokular yumuşayana ve kondiller serbestçe hareket edene kadar parmakları çeşitli aralık düzlemlerinde yavaşça ayırın.
Nörokraniyal bölgenin tedavisi için, göz kemiğinin altına bir elinizi, diğerini de frontal ve sfenoidal kemiklere yerleştirin, gözlerden kaçının. Frontal oksipital tutun, en az direnç konumlarında occiput ve sfenoid yerleştirin, direnç düşüş izleme ve serbest oluşana kadar yapıların konumlandırma yeniden. Çene bölgesinin tedavisi için, oksipital kemik ve ilk üç servikal vertebra altında bir el fincan, ve işaret parmağı ve hyoid kemiğin her iki tarafında diğer elin başparmak.
Hyoid kemiğin salınımını diğer elin yapıları aracılığıyla hissedilene kadar bekleyin, miyofasiyal salınım tekniğiiçin izleme ve yeniden değerlendirme. Bir elinizi pelvik bölgeye, diğerini de kafatasına yerleştirerek osteopatik tedaviyi bitirin. Sahte bir müdahale de yapmak için, herhangi bir tedavi niyeti olmadan tespit disfonksiyonları olanlaruzak alanlarda ellerini yerleştirin ve osteopati ve bebeğin psikomotor gelişimi hakkında ebeveyn herhangi bir soruya cevap.
Her iki tedavi için de, bebeği yatıştırmak için gerekli olan emzik veya annenin parmağını kullanarak bebek yemi müdahalenin sonuna kadar erteleyin. Daha sonra goniyometre ile bebeğin sol ve sağ pasif baş rotasyonu değerlendirmek ve standart değerlendirme ızgarasında yapılan tedavinin ayrıntılarını kaydetmek için odadan ayrılın. Bu temsili çalışmada, 97 anne-bebek dyads işe alındı ve rasgele iki çalışma grubundan birine atandı.
Sadece üçte birinde müdahalesiz doğum yapıldı ve tüm bebeklerin kafatası lezyonları vardı. Emzirme danışmanının değerlendirme araçlarını kullanmak ve anne-bebek dyad'ın ritmine saygı göstermek için iyi eğitilmiş olduğundan emin olun. Bazen bebek çok uykuluysa randevuların yeniden planlanması gerekir.
Biz en yaygın teknikleri göstermiştir rağmen, ek tedaviler emzirme disfonksiyonu ılımlı bir yaklaşım için kullanılabilir. Bizim deneme ile değerlendirmek mümkün olmamıştır bir şey tek bir osteopatik tedavi yeterli olup olmadığıdır. Bir doz-yanıt etkisi olup olmadığını belirlemek için yararlı olacaktır.
