Research reported in this publication was supported by the National Institute on Deafness and Other Communication Disorders of the National Institutes of Health under award number R01DC014460. Video production and editing was carried out by Robert Ladd and Barbara Rochen Renner of the Health Sciences Library at The University of North Carolina at Chapel Hill, with support from a National Library of Medicine of the National Institutes of Health Administrative Supplement for Informationist Services in NIH-funded Research Projects under award number R01DC011038. Children were recruited through the Research Participant Registries of the IDDRC at The University of North Carolina at Chapel Hill (NIH-NICHD award number U54HD079124). We appreciate Emily Buss' comments on this procedure and a previous version of this article. The authors would also like to thank Steve Lockhart for programming support and members of the Human Auditory Development Laboratory for testing assistance: Jenna Browning, Lauren Charles, Nicole Corbin, Molly Drescher, Hannah Hodson McLean, Heather Porter and Dani Warmund. The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health.

<html> Chapel Hill Kuzey Carolina Üniversitesi Kurumsal Değerlendirme Kurulu bu araştırmayı onayladı. 1. Personel ve Uzay Gereksinimleri <ol><li> Bir ses izole odada testini gerçekleştirin. Şekil 1&#39;de gösterildiği gibi, bir masa ve sandalyeler ile oda yapılandırın. </li></ol><img alt="şekil 2" src="/files/ftp_upload/54788/54788fig1.jpg" /> Şekil 1: Test ortamı. asistan ve dinleyici ses barakada bir masada oturuyorlar. Çocuğun ebeveyn içinde veya kabin dışında oturmak için tercih edebilir. Gözlemci asistanı ve çocuğun iyi bir görüş için pencerenin önünde konumlandırılmış standında dışında oturuyor. Çalışma zamanı bilgisayarı kontrol bilgisayar ekranı ve klavye ona / onu denemeler başlatmak ve yanıtları girmek için izin gözlemciye erişilebilir.arget = &quot;_ blank&quot;&gt; bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayınız. <ol start="2"><li> Küçük bebekler ve okulöncesi test etmek için iki deneycilerin kullanın; çocuk ve bitişik kontrol odasında bir &quot;gözlemci&quot; ile barakada oturuyor, bir &quot;yardımcı&quot;. NOT: (1) (örn blok istifleme) hedef sinyal duyulur her bir basit oyun tabanlı motorlu yanıtını gerçekleştirmek için çocuğu eğitmek;: barakada asistan rolü olduğunu gerektiğinde (2) reinstruction sağlamak; (3) sosyal test oturumu boyunca çocuğu meşgul; (4) Çocuk çocuğun ilgi seviyesine göre çalınıyor oyunu değiştirmek; ve (5) çocuk hedeflenen motorlu yanıtını gerçekleştirir sosyal takviye (örneğin, alkışlar veya tezahürat) Aşağıdaki denemeleri sağlarlar. NOT: (1) bir pencereden barakada çocuk ve asistanı gözlemlemek;: standında oturmuş dışında gözlemci rolü olduğunu (2) testi denemeler başlatmakne zaman çocuk sakin ve &quot;hazır&quot; konumunda olduğundan; ve (3) çocuk bilgisayar yazılımı kullanıcı arayüzü ilgili yanıt butonuna tıklayarak her test deneme takip eden 1 st ya da 2 nci aralığında ses duydum olmadığını gösterir. Bu karar, yalnızca çocuğun tepkisi dayanmaktadır. NOT: deneycilerden tecrübe seviyesi elde edilen verim oranı ve veri etkileyecektir. Bu deneyde, bütün gözlemciler ve yardımcıları deneyimi en az iki yıl odyoloji kliniği ve / veya araştırma laboratuvarında küçük bebekler ve okulöncesi test vardı. </li><li> kontrol odasındaki bilgisayar ve donanım bulun. Gözlemci monitörü yanı sıra çocuk ve barakada yardımcısı görüntüleyebilmek için bilgisayar monitörü yerleştirin. </li><li> Gözlemci ve asistan arasında iki yönlü bir iletişim sistemi ile test alanı donatmak. NOT: Bu sistem başlatılan iki test denemeleri sağlamak için birlikte çalışma olanağı sağlarÇocuk uyarı ve göreve yönelik olduğunda. </li></ol> 2. Donanım ve Yazılım Yapılandırması <ol><li> Bu örnekte, özel yazılım, gerçek zamanlı bir işlemci, bir ekleme kulaklık yönlendiren ses kontrol eder. Seçenek olarak ise, teşvik zamanlama kesin kontrol ile bir ses kartı sistemi kullanılabilir. </li><li> Bir hedef sinyalini seçin. Bu örnekte, sinyal 500 msn, 1000 Hz warble ton olduğunu. </li><li> uygun dinleyiciye sunulan ses düzeyleri sağlamak için kalibre edilir bir kulaklık aracılığıyla uyaranlara Günümüze doğru ve güvenlidir. </li><li> Her deneme için iki gözlem aralıklarla zamanlamasını kontrol etmek için özel bir yazılım programı. Not: Bu örnekte, her bir gözlem aralığı süresi 1.065 msn ve aralıkları 300 msn arası uyaran aralığı ile ayrılır. Böylece, her deneme toplam süresi 2.430 msn olduğunu. </li><li> sinyal için seçin uygun süreler yardımcı pilot verileri toplamak, SAPTAMALARiyon aralıkları ve inter-uyaran aralığı. Optimal süreler test edilen uyarıcı ve nüfus ve / veya çocukların yaşlarına bağlı olarak değişebilir. </li><li> bir ses ve görsel istemi iki aralıklarla işaretlemek için sağlamak için yazılım programı. Bu örnekte, bir ses istemi &quot;bir&quot; söyleyerek bir kadın konuşkan biri bir ses kaydı &quot;iki.&quot; Gözlemci ve yardımcısı Hem ses istemi duyarsınız. Görsel istemi monitör ekranında yanıp sönen siyah bir daire olarak görünür. Sadece gözlemci görsel ekranı görür. NOT: Gözlemci hedef sinyal ihtiva eden aralık belirlemek için, dinleyicinin davranışlarına birlikte, bu zaman kilitli işitsel ve görsel aralığı göstergeleri kullanır. </li><li> gözlemci bir yanıt girmiştir sonra sinyali içeren aralık belirtmek için yazılım programı. </li><li> Test protokolünün üç aşamadan yürütmek için özel yazılım Program. Amaç ve ana feaaşağıdaki şekilde, her aşamanın lar, şunlardır: <ol><li> 1. etapta, her zaman aralığında 2 pilot verilere dayalı eğitim seviyesi yoğunluğunu seçin, sabit ve net bir şekilde duyulabilir düzeyde sinyal sunuyoruz. 1. etapta üç denemeler, program yazılımı sonra ya tekrar Aşama 1 gözlemcinin istemi veya 2. Aşama başlatmak için. NOT: 1. Aşama amacı, edimsel koşullanma sahne, en kısa sürede o / o sinyali duyar gibi oyun tabanlı motor tepkisini gerçekleştirmek için dinleyicinin öğretmektir. </li><li> Aşama 2, programda yazılım sinyali eşit önsel olasılık ile, aralık 1 veya aralık 2 ya gerçekleşmesini sağlamak için. Gözlemci doğru 4 5 üzerinden ardışık çalışmalarda sinyali içeren gözlem aralığı yargılar kadar devam Sahne 1. Program Aşama 2&#39;de kullanılan aynı duyulabilir seviyede sinyal sunun. Not: Aşama 2 amacı, doğrulama aşaması, güvenilir yalnızca dayalı sinyali içeren aralığını yargılayabilir gözlemci sağlamaktırÇocuğun davranışları üzerindeki. </li><li> Program Aşama 3 deneysel verileri toplamak için. Bu örnekte, yazılım eşit önsel olasılık ile, aralık 1 veya aralık 2 ya sinyali oluştuğunda Sahne 3&#39;te bir adaptif parça yordamı çalıştırmak için bir programdır. NOT: Bu örnek% 71 doğru tespiti 16 ile ilişkili sinyal seviyesini tahmin etmek için bir 2-aşağı, 1-up adaptif izleme prosedürü kullanır. pist 8 ters devam eder ve eşik son 6 ters dayanmaktadır. </li><li> Program yazılımı da Sahne mevcut sonda çalışmalar prob çalışmalarda 3. Cevapları test seansı boyunca üstü eşik sinyallere yanıtların tutarlılığını yansıtmak için. Bir sonda duruşma sırasında, iki eğitim aşamaları (Evre 1 ve Evre 2) kullanılan aynı net bir şekilde duyulabilir seviyede sinyal sunuyoruz. iki kez her 12 çalışmaların dışında Rasgele mevcut prob denemeleri. ortalama sonda isabet oranı &lt;% 80 ise geçersiz bir parça düşünün. </li></ol></li><li> Hepsi içinüç aşama, program yazılım kullanıcı arabiriminde bir tepki kutuya tıklayarak bir deneme başlatmak için gözlemci gerektiren. </li><li> Gözlemci sinyali ihtiva eden aralık belirtmek için bir kutu üzerine tıklayın izin vermek için bir kullanıcı arayüzü Program. Yanıt girildikten sonra, sinyal alan aralığını gösteren gözlemci geribildirim sağlamak. </li><li> Test odasında karanlık pleksiglas kutularda bulunan ışıkları ile iki mekanik oyuncaklar etkinleştirmek için yazılım programı. <ol><li> Test standında sosyal takviye sağlayan bir asistan ek olarak, takviye olarak mekanik oyuncaklar kullanın. </li><li> Sinyal ve oyuncak aktivasyonu, ne olursa olsun sinyal aralığı 1 oluşursa sinyal aralığının 1 veya 2&#39;de meydana olsun, mekanik oyuncak gözlemcinin tepki hemen sonra devreye girer arasında tutarlı bir gecikme sağlamak için program tasarımı. Sinyal aralığı 2, mekanik oyuncak oluşursaaktivasyon aralığı süresi artı arası uyaran aralığı (bu örnekte 1365 msn) geciktirilir. </li><li> Gözlemci doğru sinyali alan aralığını yargılar sadece mekanik oyuncak etkinleştirin. </li></ol></li></ol> 3. Veri Toplama <ol><li> Şekil 1&#39;de ayrıntılı olarak çocuk, laboratuvara gelmeden önce ortam hazırlamak. </li><li> Çocuğun yaşına göre test bölümünde, motor kontrol ve çıkarları için 4 ila 6 oyunları seçin. Örnekler, bir kovaya bloklar koyarak, bir tahta içine mandal yerleştirerek bir bulmaca tamamladıktan ve yerleştirme bir sahneyi yapmak için bir tahta üzerine adet keçe içerir. </li><li> Deneysel uyaranlara ve gözlemci-asistan iletişim sisteminin bir dinleme denetimini tamamlayın. </li><li> En kısa sürede çocuk ve ebeveyn laboratuvarında geldikçe, çalışmaya katılım için bilgilendirilmiş onam almak. </li><li> stand girmek için çocuk ve ebeveyn bilgilendirin. Çocuklar genellikle prefeBir üst kabin içinde yanlarında oturur ve bazı durumlarda çocuk ebeveynin kucağında oturur r. </li><li> Çocuk dostu bir dil kullanarak, alt ve üst görevin bir bakış verir. Çocuk duymak ve hedeflenen motorlu yanıtı modeli olacak sesi (ler) anlatınız. </li><li> Deneyci veya yardımcısı yer çocuğun insert kulaklık veya supra-işitsel kulaklıklar var. <ol><li> göz seviyesinde çocuğu yerleştirin ve çocuk görmek ve yerleştirme öncesinde insert kulaklık veya kulaklık hissetmek için izin verir. </li><li> Onu / onu nerede dönüştürücüyü klibi seçmek için izin vererek ya da çocuk kulaklık yerleştirme deneyci yardımcı olan kontrol duygusu ile çocuk sağlamak. </li><li> Çocuk kulaklık takmak isteksiz ise, ebeveyn veya prosedürü modellemek için bir bebek üzerinde dönüştürücüyü yerleştirin. </li><li> Çocuk dönüştürücüyü giymek istemeyen ya da dis hale etmesi durumunda test oturumu ise sonlandırınörgülü. </li></ol></li><li> ebeveyn testleri sırasında kontrol odasında olmayı tercih ederse, gözlemci kontrol odasına ebeveyni eskort var. ebeveyn duymak ve kontrol odasından çocuğu görmelerine izin verin. </li><li> asistan standında kapı (lar) kapatıldığından emin olun var. </li><li> Kontrol odasında gözlemci yanı sıra her aralığı işaretleme ses uyarıyı duymak için onun / onu kulaklara yardımcısı yer kulaklık var. </li><li> Asistan çocuğa bir oyuncak (örneğin, bir blok) vermek ve onun / onun gövde veya yanağına nesneyi yerleştirmek için çocuk talimat var. oyuncak Bu yerleşim &quot;hazır&quot; pozisyon denir; Çocuk testi boyunca bu konumunu kullanır. </li><li> Çocuk hazır konumda yalnızca bir deneme başlatmak için gözlemci gerektir. </li><li> Gözlemci klima sahne (Aşama 1) başlatmak zorunda. Bu Sahne 1 hedefi o / o t duyduğunda berrak, zaman kilitli motorlu yanıt yapmak çocuğun şart olduğunuO sinyali hedef. </li><li> Görevi öğrenmeyi kolaylaştırmak için, öncelikle yardımcısı ve çocuk el-over-el tekniği kullanılarak &quot;birlikte dinlemek&quot; var. <ol><li> yardımcısı çocuğun taraftan yaptığı / elini yere sahip. asistan onun / onu kulaklık ikinci aralığında işitsel aralık işaretleyici duyduğunda sinyali her zaman Sahne 1 sırasında aralık 2&#39;de mevcut olduğundan yardımcısı, çocuğun elini hareket var. </li><li> Alternatif olarak, asistan çocuk ile paralel olarak görevi gerçekleştirmek var. </li><li> asistan sonraki çalışmalar ile yardım seviyesini azaltmak zorunda. </li><li> Çocuk yavaş yanıt ise, o / o hedef sinyalini duyar kısa sürede yanıt vermeyen veya çocuk için &quot;ırk&quot; asistan sormak için çocuğu teşvik eder. </li></ol></li><li> Gözlemci kadar 1. etapta deneme sunmaya devam çocuğun yanıtları uyaran kontrolü altındadır emindir. <ol><li> Gözlemci m varAKE dayanarak bu kararı (1) çocuk yardımı olmadan, motor görevi gerçekleştirmek mümkün olup olmadığı ve (2) çocuk gözlemci hakim olabilir o sinyale hızlı, zaman kilitli yanıt yapmak mümkün olup olmadığı. </li><li> Bu aşamada 3 çalışmaların en az gerektirir. </li></ol></li><li> Gözlemci sahip test 2. Aşama başlatır. NOT: Bu aşamada, gözlemci, ne de yardımcısı ne test aralığı sinyalini içeren biliyorum. gözlemci doğru bir başarıyla bu aşamayı tamamlamak için 5 üzerinden 4 sıralı denemeler yargılamak gerekir. NOT: Çocuk Aşamaları 1 başarıyla tamamlayan eğitimli ve birden fazla seans ihtiyaç varsa 2. Bu noktada test oturumu askıya kabul edilir. Testler, iki haftada devam önerilir. İkinci ziyarette, test Stage 3 başlatmadan önce (Aşama 1 kullanarak) bir kaç hatırlatma denemeler sunuyoruz. </li><li> Deneysel veri toplamak için Aşama 3 başlatın. Evre 2&#39;deki gibi, Gözlem sahiper yakından aralık sinyalini içeren dinleyici ve yargıç seyretmek. motor-bazlı oyun yanıt yanı sıra, ince davranışları için gözlemci izlemek var. </li><li> NOT: Çocuklar genellikle göz veya baş hareketi, yüz ifadesi değişiklikler ve faaliyet 17, 18 sakinleştirmek dahil ses ince davranışları sergilerler. gözlemci sinyal seviyesi bir çocuğun eşik yakın olduğunda sinyal ihtiva eden aralık yargılamak için bu ince davranışları kullanabilirsiniz var. </li><li> Yardımcısı çocuğun ilgisini en üst düzeye çıkarmak ve alışkanlık 9 riskini azaltmak için oyunu her 10-15 denemeler geçiş var. asistan çocuk yapmaya ve şekillendirmek ve çocuğun davranışlarını korumak için çocuğa sık sosyal takviye sağlaması. </li><li> Çocuk tutarlı bir şekilde yanıt vermeyi durdurursa, çocuk sinyali gibi geliyor ya da alışmış olabilir ne &quot;unutulmuş&quot; olabilirplay-tabanlı görev. Çocuğun katılımını artırmak için aşağıdaki stratejileri istihdam: <ol><li> Çocuğun reinstruct yardımcısı ve çocuk için tepki modeli. asistan yeni bir oyun tanıtmak var. </li><li> özel yazılımı tarafından kontrol mekanik oyuncaklar asistanı sosyal takviye arttırarak veya aktive ederek ya daha takviye sağlamak. </li></ol></li><li> istenirse 2 ve 3 yaşındaki çocuklar için, 4 yaş ve üzeri çocuklar için Aşama 3. tamamlanmasından sonra test sona, ikinci adaptif parça çalıştırın. İkinci parça başlamadan önce, kısa bir mola (5-10 dk) oynamak için çocukları verir. </li><li> Test sonunda, orta kulak işleyişini değerlendirmek için bir tarama Timpanogram tamamlayın. Bazı çocuklar test ortamında vakit ve test aşina olduktan sonra bu prosedüre daha açık olduğu için ziyaret sonunda tarama gerçekleştirin. </li><li> katılımcı a dengeleyinGerekirse nd, bir izlem ziyaret programı. </li></ol> 4. Veri Analizi <ol><li> algılama eşiğini hesaplamak için uyarlanabilir parçanın son 6 ters sinyal seviyesini ortalama. </li><li> son 6 ters seviyelerinin standart sapmasını hesaplamak. Bir eşik için sipariş geçerli kabul edilecek ise, standart sapma, pilot verilere dayalı kurulmuş bir kriter altında olmalıdır. Yüksek standart sapma ters düzeyleri yaygın olarak eğitim efektleri, yorgunluk, ya da off-görev davranışlar olarak gözlemcinin kararları veya dinleyici faktörler muhtemelen tutarsızlıklara, aralıklı belirtir. </li><li> doğru test Aşama 3 sırasında gözlemci tarafından değerlendirildi prob sinyali çalışmaların oranını belirleyerek prob denemeleri için isabet oranı hesaplayın. Bir eşik için sırayla geçerli sayılabilmesi için, prob isabet oranı 0.80 minimum kriterini karşılaması gerekir. bu kriteri karşılamak için başarısızlık nedeniyle Supr tutarsız tepkiler isedinleyici ve / veya gözlemci için yorgunluk, off-görev davranış, ya da yetersiz eğitim gösterebilir bir-eşik sinyalleri. </li></ol>

<ol>
	<li>Eisenberg, L. S., Martinez, A. S., Boothroyd, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessing+auditory+capabilities+in+young+children.">Assessing auditory capabilities in young children.</a> Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 71 (9), 1339-1350 (2007).</li><li>Primus, M. A., Thompson, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Response+strength+of+young+children+in+operant+audiometry.">Response strength of young children in operant audiometry.</a> J. Speech Hear. Res. 28 (4), 539-547 (1985).</li><li>Allen, P., Wightman, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spectral+pattern+discrimination+by+children.">Spectral pattern discrimination by children.</a> J. Speech Hear. Res. 35 (1), 222-233 (1992).</li><li>Jensen, J. K., Neff, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+basic+auditory+discrimination+in+preschool+children.">Development of basic auditory discrimination in preschool children.</a> Psychol. Sci. 4 (2), 104-107 (1993).</li><li>Thompson, M., Thompson, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Response+of+infants+and+young+children+as+a+function+of+auditory+stimuli+and+test+methods.">Response of infants and young children as a function of auditory stimuli and test methods.</a> J. Speech Hear. Res. 15 (4), 699-707 (1972).</li><li>Diefendorf, A. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Behavioral+evaulation+of+hearing+impaired+children.">Behavioral evaulation of hearing impaired children.</a> Hearing Impairment in Children. , 133-151 (1988).</li><li>Barr, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pure+tone+audiometry+for+preschool+children;+a+clinical+study+with+particular+reference+to+children+with+severely+impaired+hearing.">Pure tone audiometry for preschool children; a clinical study with particular reference to children with severely impaired hearing.</a> Acta Otolaryngol Suppl. 121, 1-84 (1955).</li><li>Thompson, G., Weber, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Responses+of+infants+and+young+children+to+behavior+observation+audiometry+(BOA).">Responses of infants and young children to behavior observation audiometry (BOA).</a> J Speech Hear Disord. 39 (2), 140-147 (1974).</li><li>Thompson, M., Thompson, G., Vethivelu, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+audiometric+test+methods+for+2-year-old+children.">A comparison of audiometric test methods for 2-year-old children.</a> J Speech Hear Disord. 54 (2), 174-179 (1989).</li><li>Green, D. M., Swets, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Signal detection theory and psychophysics. , (1966).</li><li>Widen, J. E., O'Grady, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+visual+reinforcement+audiometry+in+the+assessment+of+hearing+in+infants.">Using visual reinforcement audiometry in the assessment of hearing in infants.</a> Hear J. 55 (11), 28-36 (2002).</li><li>Wightman, F., Allen, P., Dolan, T., Kistler, D., Jamieson, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+resolution+in+children.">Temporal resolution in children.</a> Child Dev. 60 (3), 611-624 (1989).</li><li>Browning, J., Buss, E., Leibold, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+evaluation+of+a+two-interval,+two-alternative+infant+behavioral+testing+procedure.">Preliminary evaluation of a two-interval, two-alternative infant behavioral testing procedure.</a> J. Acoust. Soc. Am. 136 (3), EL236-EL241 (2014).</li><li>Olsho, L. W., Koch, E. G., Halpin, C. F., Carter, E. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+observer-based+psychoacoustic+procedure+for+use+with+young+infants.">An observer-based psychoacoustic procedure for use with young infants.</a> Dev. Psychol. 23 (5), 627-640 (1987).</li><li>Bonino, A. Y., Corbin, N., Leibold, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+evaluation+of+target/masker+sex+mismatch+for+preschoolers'+speech-on-speech+detection.">Preliminary evaluation of target/masker sex mismatch for preschoolers' speech-on-speech detection.</a> , (2015).</li><li>Levitt, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transformed+up-down+methods+in+psychoacoustics.">Transformed up-down methods in psychoacoustics.</a> J. Acoust. Soc. Am. 49 (2B), 467-477 (1971).</li><li>Bargones, J. Y., Werner, L. A., Marean, G. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Infant+psychometric+functions+for+detection:+Mechanisms+of+immature+sensitivity.">Infant psychometric functions for detection: Mechanisms of immature sensitivity.</a> J. Acoust. Soc. Am. 98 (1), 99-111 (1995).</li><li>Watrous, B. S., McConnell, F., Sitton, A. B., Fleet, W. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+responses+of+infants.">Auditory responses of infants.</a> J Speech Hear Disord. 40 (3), 357-366 (1975).</li><li>MRC Multi-Centre Otitis Media Study Group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sensitivity,+specificity+and+predictive+value+of+tympanometry+in+predicting+a+hearing+impairment+in+otitis+media+with+effusion.">Sensitivity, specificity and predictive value of tympanometry in predicting a hearing impairment in otitis media with effusion.</a> Clin Otolaryngol Allied Sci. 24 (4), 294-300 (1999).</li><li>Schneider, B. A., Trehub, S. E., Morrongiello, B. A., Thorpe, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auditory+sensitivity+in+preschool+children.">Auditory sensitivity in preschool children.</a> J. Acoust. Soc. Am. 79 (2), 447-452 (1986).</li><li>Nielsen, S. E., Olsen, S. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+play-conditioned+audiometry+in+a+clinical+setting.">Validation of play-conditioned audiometry in a clinical setting.</a> Scand. Audiol. 26 (3), 187-191 (1997).</li><li>Leibold, L. J., Taylor, C. N., Hillock-Dunn, A., Buss, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+talker+sex+on+infants'+detection+of+spondee+words+in+a+two-talker+or+a+speech-shaped+noise+masker.">Effect of talker sex on infants' detection of spondee words in a two-talker or a speech-shaped noise masker.</a> Proc. Mtgs. Acoust. 19, 060074 (2013).</li><li>Werner, L. A., Gillenwater, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pure-tone+sensitivity+of+2-+to+5-week-old+infants.">Pure-tone sensitivity of 2- to 5-week-old infants.</a> Infant Behav. Dev. 13 (2), 355-375 (1990).</li><li>Werner, L. A., Mancl, L. R., Folsom, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preliminary+observations+on+the+development+of+auditory+sensitivity+in+infants+with+Down+syndrome.">Preliminary observations on the development of auditory sensitivity in infants with Down syndrome.</a> Ear Hear. 17 (6), 455-468 (1996).</li><li>Grieco-Calub, T. M., Litovsky, R. Y., Werner, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+the+observer-based+psychophysical+procedure+to+assess+localization+acuity+in+toddlers+who+use+bilateral+cochlear+implants.">Using the observer-based psychophysical procedure to assess localization acuity in toddlers who use bilateral cochlear implants.</a> Otol. Neurotol. 29 (2), 235-239 (2008).</li><li>Leibold, L. J., Werner, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+masker-frequency+variability+on+the+detection+performance+of+infants+and+adults.">Effect of masker-frequency variability on the detection performance of infants and adults.</a> J. Acoust. Soc. Am. 119 (6), 3960-3970 (2006).</li><li>Werner, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Infants'+detection+and+discrimination+of+sounds+in+modulated+maskers.">Infants' detection and discrimination of sounds in modulated maskers.</a> J. Acoust. Soc. Am. 133 (6), 4156-4167 (2013).</li></ol>

The authors declare that they have no competing financial interests.

Bu kağıt 2 ila 4 yaşındaki çocukların işitme yetenekleri ölçmek için iki aralık, zorunlu seçmeli davranış prosedürü tarif. Bu prosedürde, sinyal aralığında 1&#39;de sunulmaktadır veya aralık 2 dinleyicinin davranışına yalnızca dayalı olsun bir gözlemci hakimler. Çocuk davranış zaman kilitli sesi bir oyun tabanlı yanıtı gerçekleştirmek için onları eğiterek sinyal sunumuna olduğu şeklindedir. Bizim ön sonuçlar bu yöntem 4 yaşındaki çocukların 2 ila işitme duyarlılığını test etmek için uygun ve güvenilir olduğunu gösterir. Usul Önemi Bu yöntem ile ilişkili çeşitli avantajları vardır. İlk avantajı çocuklara genç 2.0 yıl olarak gelişimsel yaş test etmek için kullanılabilir olmasıdır. Eşikler başarıyla 8 2-yaşındakilerin 5 üzerinden ölçüldü. Benzer bir getiri oranı (~% 60-70) işitme duyarlılık ölçümü için literatürde bildirilmiştir iSes alanı 9, 21 klimalı-play odyometri kullanarak n 2 yaşındaki. Şartlı-play odyometri 7, 8 gibi, eşikler başarıyla 3 yaşındaki çocukların biri dışındaki tüm ölçüldü ve tüm 4 yaşındakiler. Bu yöntemin ikinci avantajı gözlemci yanıt bastırmasına karşı korur olmasıdır. gözlemci, yalnızca çocuğun davranışı üzerinde sonuçlarını etkilemez çocuğun duyarlılığı ya da davranış konusunda öylesine önceki beklentileri onun / onu yargılarını temel gerekir. Bu yöntemin bir üçüncü avantajı, bir sinyalin varlığı veya yokluğu ile ilgili evet-hayır karar daha sinyali içeren aralığı karar gözlemci için daha kolay olmasıdır. Tek aralık görevi gerektiği gibi mevcut iki aralık görevi, gözlemci, oldukça çok sayıda çalışmalar boyunca davranışlarını karşılaştıran iki aralıklarla üzerinde çocuğun davranışlarını karşılaştırmak mümkün.Böylece, gözlemci bellek yükü tek aralık görevi iki aralık akrabası için küçük olabilir. Ayrıca, davranış zaman kilitli değişiklikler arıyor gözlemci test seansı sırasında meydana gelen çocuğun davranış değişiklikleri adapte izin verebilir. Sınırlamalar Bu yöntemi uygularken dikkate almanız gereken birkaç sınırlamalar vardır. İlk pilot verileri uygun parametreleri belirlemek için gerekli olan - eğitim kriterleri, başlangıç ​​seviyesi, inter-uyaran aralık değeri ve dönüştürücü - farklı yaş grupları ve uyaranlara için kullanılacak. Özellikle, test parametrelerini ayarlayarak görevini başarıyla yapmak ve kullanışlı deneysel veri sağlayabilir 2 yaşındaki çocukların sayısını etkileyebilir. 2 yaşındakiler için verim oranı Ses alanı veya kulaklık yerine bir ekleme kulaklık aracılığıyla uyaranlara sunarak geliştirilebilir. Ses alanı içinde testinin yapılması önlemek için Ancak, önlemler alınmalısinyali işitme yardımcısı ve ebeveyn (Özellikler için Leibold ve ark., 22 bkz.) genç dinleyici oyun tabanlı cevabı tamamlamak için daha uzun sürer, daha uzun bir arası uyaran aralığı, büyük çocuklar için daha küçük çocuklar için gerekli olabilir. Ayrıca, 2 yaşındaki büyük eğitim gerekebilir ve daha büyük çocuklara göre daha hızlı yorgunluk olabilir. Yorgunluğa karşı korumak için, oyuncaklar sıkça 9 değiştirebilir ve test sık mola verilmesi önerilmektedir. Biz çocuklardan en küçüğünün üç üzerinde iki ziyaret yerine bir test olduğunu hatırlayın. İkincisi, yordamı kullanarak güvenilir sonuçlar elde etmek gözlemci ve asistanlar için gerekli olan ne kadar deneyim açık değildir. Bu örnekte, tüm gözlemciler ve yardımcıları deneyimi en az iki yıl laboratuvar testleri bebekler ve / o deneyimi yanı sıra en az bir ilave sene play-tabanlı odyometri kullanarak odyoloji kliniği küçük bebekler ve okulöncesi test vardır çocukları okul yaşlı. Yeni gözlemcilerin eğitimi için protokoller kurmak ve eğitimli gözlemciler için tutarlı performans sağlamak için tavsiye edilir. Daha fazla araştırma gözlemci ve laboratuvarlar arasında bu yöntemin güvenilirliğini belirlemek için gereklidir. gelecek Uygulamaları Geleneksel motorlu yanıtları yapamazsanız çocukları test etmek için bu prosedürü değiştirmek mümkün olabilir. Örneğin, klimalı yanıt bir göz hareketi, baş dönüş, ya da aktivite düzeyi 14 bir değişiklik olabilir. Önceki çalışma eğitimli gözlemciler güvenilir tek aralık, gözlemci-tabanlı bir yöntem 23 ile yaş 1 ay gibi genç bebeklerin test etmek için bu alternatif davranışları kullanabilirsiniz göstermiştir. Bundan başka, tek aralığı, gözlemciye göre yöntem, 2 ila 12 Down Sendromu 24 ay arasındaki ve 26 ile 36 de dahil olmak üzere, özel popülasyonlarda işitme hassaslığı ölçmek için kullanılmıştırkoklear implant 25 aylık yaş. Bu önceki çalışmalardan elde edilen sonuçlar iki aralık paradigma ile oyun tabanlı motor tepkisi üretemez test çocukların fizibilite desteklemektedir. Bu çalışma, sessiz algılama eşikleri değerlendirdi Oysa, bu prosedür de maskeli algılama veya ayrımcılık değerlendirmek için kullanılabilir. Gürültü maskeleme durumunda, tek aralığı, gözlemciye göre prosedür ile test bebeklerin daha önceki çalışmalar maskeli maskeli başlangıç ve bitiş noktalarının ve / veya uzaklık 26 yanıtları önlemek için uyarlamalı bir parçanın boyunca sürekli olarak yeniden çalınır göstermektedir. Benzer şekilde, ayrımcılık yeteneklerini değerlendirmek için, standart bir ses sinyali uyaran 27 takdim edileceği sırasında sinyal aralığı, tekrar tekrar ayrı sunulmaktadır. Tüm uyaran koşulları için, dinleyici o / o uyarıya bir değişiklik tespit edildiğinde cevap klimalı olacağınıs, bu değişiklik bir ses (algılama) veya ses (ayrımcılık) bir değişim eklenmesidir olmadığını. Bu çalışma, bir eşik tahmin etmek için bir uyarlanabilir prosedür kullanılmış olsa da, aynı işlemler sabit bir sinyal ve / veya maskeli seviyesinde yüzde doğru performansını değerlendirmek için kullanılabilir. Başka bir olası değişiklik uyaranlara Ses alanı 13, 22 dahil olmak üzere diğer dönüştürücüler ile sunulabilir olmasıdır. Özetle, burada açıklanan oyun tabanlı, iki-aralık prosedür küçük çocuklar ve okul öncesi işitme yetenekleri hakkında güvenilir davranışsal veri sağlar. Biz işitsel davranışları hakkında çok az şey biliyoruz, bir süre - Bu yöntemi kullanarak, araştırmacılar işitsel sistem yürümeye başlayan ve okul öncesi yıllarda nasıl değiştiğini incelemek mümkün olacak.

Küçük çocuklar ve okulöncesi için davranışsal işitme eşikleri güvenilir tahminler elde etmek zordur. Bebekler ve okul öncesi bebeklerde 1, 2 daha hızlı alıştırmak eğilimi nedeniyle klinik ve laboratuvar bebeklerin test etmek için kullanılan edimsel teknikler genellikle bu yaş aralığındaki çocuklarla iyi çalışmaz. Öte yandan, küçük çocuklar ve okul öncesi sık sık çocuklara yaş 4 yaş ve 4, 3 eski değerlendirmek için kullanılan standart zorunlu seçmeli davranışsal test prosedürleri tamamlamak için gerekli bilişsel olgunluğa yoksundur. Sonuç olarak, bebeklik ve erken okul çağındaki arasında insan işitsel gelişim anlayışımızda önemli boşluklar vardır. Tek aralık, Klima Oynat Odyometri 5 (CPA) olarak adlandırılan adaptif prosedür rutin duyup değerlendirmek için odyoloji klinikte kullanılangelişimsel yaş yaklaşık 2.5 ve 5 yıl 6 arası düşen çocuklar için g duyarlılık. EBM işitsel bir sinyal bir zaman kilitli şartına tepki kurmak için play-bazlı motor aktivitesinin kullanımı (örneğin, istifleme bloklar) dayanır. Bir test yardımcısı ayrıca tepki davranışlarını şekillendiren, olumlu sosyal donatı çocuğa sağlar. Birkaç çalışmadan elde edilen sonuçlar CPA kullanımı tipik olarak 3 yıl çocuklara 7, 8 geliştirme fazla% 90, geleneksel bir klinik odyogram verir göstermiştir. Ölçüde daha düşük verim oranları küçük çocuklar için rapor edilmiştir. Örneğin, Thompson ve diğ. 9 koşullanmış bir yanıttır 2 yaşındakilerin% 68 CPA kullanılarak kurulabilir ses bildirdi. ODYOLOJİ klinikte CPA yaygın olarak kullanılmasına rağmen, bu işitsel davranışların en laboratuar bazlı araştırmalar için de uygun değildir.EBM etkinliği ve hasta kabul maksimize etmek için tasarlanmış bir tek aralıklı adaptif bir işlemdir, ancak gözlemci ve dinleyici yanıtı önyargıya açıktır. EBM prosedüründe gözlemci sinyal sunumlar başlatır ve böylece bu tür 10 yanıt çocuğun işitme hassasiyeti ya da eğilimini ilgili önsel beklentilere gibi faktörlerden etkilenebilir. Ses sunulduğu çalışmalar - - &quot;yakalamak&quot; çalışmaların dahil edilmesi bazen ölçmek ve sınav cevap yanlılığı 11 yerleştirmek için kullanılır. Bu raporda açıklanan yönteme genel amacı verimli bir oyun tabanlı, iki aralığını, zorunlu seçmeli davranış test prosedürü kullanılarak küçük çocuklar ve okul öncesi çocuklarda işitme eşiklerini tahmin etmektir. Zorunlu seçmeli paradigma kullanarak gerekçesi böylece daha doğrudan comparis izin tepki önyargı 10 bazı biçimlerine karşı korur olduğunuons verimli bir adaptif prosedür kullanılarak farklı yaş ve / veya uyaranlara arasında. Konvansiyonel iki ve üç aralık, zorunlu seçmeli yöntemler sinyali içeren aralık belirtmek için, dinleyici adına (örneğin birkaç düğmelerinden birini iterek) Belirli bir reçete yanıt gerektirir. Bu görevi 12, ancak prosedürün taleplerini gerçekleştirebilirsiniz yaş 4 ila 5 yıl kadar genç çocuklar genç dinleyiciler için ve gelişimsel gecikmeler birçok dinleyici için bu yöntemler yetersiz kalmaktadır. Burada anlatılan yöntemi Browning ve ark çalışmaları üzerine inşa edilmiştir. Fizibilite ve gözlemci tabanlı psikofiziksel prosedür 14 iki aralık, zorunlu seçmeli adaptasyonu kullanılarak bebek davranışsal eşikleri tahmin etkinliğini değerlendirdi 13. Bu yöntemde, sinyal iki gözlem aralıklarının birinde sunulmuştur. Her aralık gerçek zamanlı bot gözlemciye belirtilirh görsel ve akustik, ancak gözlemci sinyalini içeren aralık söyledi değildir. Bebek, diğer yandan, aralık dışında bir sinyal sunumu bir gözlem oluşma bir belirti yoktur. Her deneme sonra, gözlemci bebeğin davranışlarına göre sinyal içeren aralığını seçer. Browning ve arkadaşları tarafından rapor edilen sonuçlar. 13, bu prosedür uygun ve 7 ila 9 aylık bebekler ile kullanım için etkili hem de olduğunu göstermiştir. küçük bebekler ve okulöncesi test etmek için bir yöntem yakından çocuk tepkiler CPA ile ortak yöntemlerle şeklinde olması ses o uyarı ile, test bebekler için prosedürleri takip eder. Bu yazı için, basit bir deney, sessiz çocuk sesi algılama ölçmek için tasarlanmıştır. Sinyal bir ekleme kulaklık aracılığıyla sunulan 500 msn, 1000 Hz warble ton oldu. biz de başarılı bir eşek için bu protokolü kullandık unutmayınBöyle bir gürültü maskeli kimse 15 konuşma algılama gibi daha karmaşık dinleme görevleri, s performansı. protokol aşağıda açıklanan, çocukların bir sinyal duyulur bir oyun tabanlı şartlı motorlu yanıtını gerçekleştirmek için öğretilir. Ancak, herhangi bir davranış tepkisi kullanılabilir, zaman kilitli uyaran tanıtımı ve güvenilir karar edilebilir sağladı. Burada gösterildiği gibi, bu görev 2 yaşından gibi genç test genellikle gelişmekte olan çocuklar için uygundur.

<table><tbody><tr><td>RZ6 auditory processor</td><td>Tucker-Davis Technologies (TDT)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>ER1 insert earphone</td><td>Etymotic Research</td><td></td><td></td></tr><tr><td>IntellegentVRA mechanical toys and control box</td><td>Intelligent Hearing Systems</td><td></td><td>System modified by company to interface with TDT system</td></tr></tbody></table>

behavioral assessment of hearing in 2 to 4 year-old children: a two-interval, observer-based procedure using conditioned play-based responses

bebekler ve okul öncesi güvenilir davranış verilerin toplanması zordur. Sonuç olarak, bu yaş grubu için insan işitsel gelişim anlayışımızda önemli boşluklar vardır. Bu yazıda iki aralık, iki alternatif zorunlu seçmeli paradigma ile işitme hassasiyeti ölçmek için bir gözlemci tabanlı yordam açıklanır. Küçük çocuklar oyun tabanlı motor tepkisini gerçekleştirmek için eğitilmiştir (örneğin, bir kova bir blok koyarak) bir hedef sinyali duyduğunda. Bir deneyci çocuğun davranışlarını gözlemler ve sinyal birinci ya da ikinci gözlem aralığında sunuldu olup olmadığı hakkında bir karar verir; deneyci gerçek sinyal aralığı kör olduğu, bu nedenle bu yargı çocuğun davranışına sadece dayanmaktadır. Bu prosedürler, bilinen bir işitme sorunu olan 2 ile 4 yıl çocuklara (n = 33) test etmek için kullanıldı. Sinyal 1.000 Hz warble ton sessiz sunuldu ve sinyal seviyesi bir eşik c tahmin etmek ayarlandı% 71 -Skor algılama orresponding. Geçerli bir eşik çocukların% 82 elde edildi. Bu sonuçlar, iki aralıklı prosedür bebekler ve okul öncesi ile kullanım için uygun ve güvenilir hem de olduğunu göstermektedir. Bu yazıda anlatılan iki aralık, gözlemci tabanlı prosedür deneyci adına yanıt önyargı karşı korur çünkü küçük çocuklarda işitme değerlendirmek için güçlü bir araçtır.

Otuz üç çocuk ebeveyn rapora dayanarak, tipik gelişen çocukların bir veritabanından alınmıştır. Çalışmaya alınma kriterleri kaybı, otitis media en fazla üç bölüm işitme bilinen tarihini ve testten önce bir ay içinde otitis media hiçbir bölümlerini dahil. Sekiz 2 yaşındakiler, onsekiz 3 yaşındakiler ve yedi 4 yaşındaki bu dahil edilme kriterlerini karşıladı. işe çocuklardan üç ekleme kulaklık tahammül etmeyeceği ve test teşebbüs değildi. Kalan 30 çocuktan bir çocuk (2 yaşında) ama başarılı hem eğitim aşamaları (Evre 1 ve Evre 2) tamamladı. Ortalama olarak, çocuklar 4,8 denemeler gerekli (SD = 2.4; max = 12) 1. etapta 4.1 denemeler, İki 2 yaşındaki ve bir 3 yaşındaki başardık 2. (SD = 0.3 max = 5) Evre ilk ziyaret sırasında tam bir eğitim; Bu çocukların ikisi ikinci bir ziyaret için döndüve başarıyla kalan tüm çocuklar tek bir oturumda protokolünü tamamladı Aşama 3. tamamladı. Ortalama olarak, çocuklar Evre 3 (min = 27; max = 57 SD = 7.9) tamamlamak için 40.0 denemeler gerekli. ≥0.80 prob oranı kriterini buluştu test Stage 3 tamamlamış tüm 28 çocuk; tüm prob sinyali denemeleri doğru test oturumları% 75&#39;inde tespit edilmiştir. Sadece bir çocuğun verileri aşırı değişkenlik dayalı dışı bırakıldı; Bu durumda, ters değerlerinin standart sapması 4.4 dB kriterini aşmıştır. Şekil 2 yaşın bir fonksiyonu olarak bireysel çocuk eşiklerini gösterir. test gününde timpanometri dayalı, normal orta kulak işleyişi, tüm çocuklar için eşikleri açık dairelerle gösterilir. Altı ek çocuk (% 21) olası orta kulak disfonksiyonu (örneğin, orta kulak sıvısı) gösteren, anormal timpanogram vardı. dolu simgelerle gösterilen veriler ab işaret<html> timpanometri dayalı, normal orta kulak fonksiyonu: azaltılmış uyumluluk (Tip B; kare) veya aşırı negatif basınç (Tip C; üçgen). Onun orta kulak durumu bilinmiyor (elmas) yani ek bir çocuk, timpanometrinin taranması için test prosedürü tahammül olmaz. Anormal orta kulak durumu yüksek eşikleri 19 ile ilişkilidir dikkatlice çünkü anormal orta kulak fonksiyonu ile çocukların eşik değerlerini yorumlamak. Çocukların elde edilen eşikleri, bu yaş grubunda önceki verilerle ölçüde tutarlıdır. Örneğin, ark Schneider. 20 Okul öncesi 1.000 Hz gürültü bir oktav-geniş bant tespiti için psikometrik fonksiyonlar tahmin. Doğru% 65 ile ilişkili düzeyi olarak eşik tanımlanması, ortalama eşiği yaklaşık 3 yaşındakiler için 21 dB SPL ve 4 yaşındakiler için 14 dB SPL oldu. g &quot;/&gt; Şekil 2: Ötüş-ton algılama eşikleri. Algılama eşikleri çocuk yaşta bir fonksiyonu olarak çizilmiştir. Her dinleyicinin elde edilen Yalnızca ilk eşik gösterilir. Sembol şekli dinleyici orta kulak durumunu yansıtır: A (daire) yazın Tip B (kare), C Tipi (üçgen), ya da test yapamadım (CNT; elmas). Tip A Normal orta kulak başvuruda, Tip B (düz) ve Tip C (negatif basınç) tipik olarak sıvı, tıkanıklık veya kulak enfeksiyonu azaltılmış orta kulak fonksiyonu ile ilişkili olduğunu gösterir Oysa. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54788/54788fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> Barajlar da test gününde, normal işitme hassasiyeti ve orta kulak durumu ile genç yetişkinlerin bir grup için ölçüldü (n = 8; 20-25 yıl). İki yaş grupları arasında usul değişikliklere, Cau nedeniyleçocuk ve yetişkin verilerini karşılaştırırken yon garanti edilir. İki yaş grupları arasındaki temel protokol farkı yetişkinler test ederken standında içinde bir asistan mevcut değil idi. asistan ile sosyal angajman yoluyla takviye sağlanan çocukların aksine, yetişkinler mekanik oyuncak aktivasyonu yoluyla deneme-by-deneme geribildirim ile sadece sağlandı. Yetişkin bir tek test oturumda iki ardışık adaptif parça tamamladı. Ancak, ilk adaptif parça koşmak sadece eşik burada kabul edildi. warble uyaran için ortalama yetişkin eşik 2.4 dB SPL (SS = 1.7 dB) idi. Bu çalışmada normal orta kulak fonksiyonu ile yetişkin ve 3 yaşındaki çocukların arasında eşik grup farkı, 7.2 dB idi. Bu gözlenen çocuk-erişkin fark bazı çalışmalarda 20 rapor edilmiştir küçüktür. Ancak, çocuk-yetişkin farkın büyüklüğü muhtemelen genel prosedür ve herhangi hem etkilenirÇocuklar ve yetişkinler arasında uygulanan usul değişiklikleri. Daha fazla araştırma daha iyi uyaran çocukların ve yetişkinlerin duyarlılığı Bu yazıda anlatılan iki aralık, gözlemci tabanlı prosedüre değişiklikler nasıl etkilendiğini anlamak için gereklidir.

Watch this Scientific Journal Video about Behavioral Assessment of Hearing in 2 to 4 Year-old Children: A Two-interval, Observer-based Procedure Using Conditioned Play-based Responses at JoVE.com

Behavioral Assessment of Hearing in 2 to 4 Year-old Children: A Two-interval, Observer-based Procedure Using Conditioned Play-based Responses

Bu makale 4 yaşındaki çocuklara 2&#39;de işitme duyarlılığını ölçmek için bir yordam açıklanır. Çocuklar bir hedef sinyali duyduğunuzda oyun tabanlı yanıtları gerçekleştirmek için eğitilmiştir. Eşikler sonra çocuğun davranışlarının gözlemlerine dayanarak, iki aralık, iki alternatif zorunlu seçmeli paradigma tahmin edilmektedir.

4 Yaşındaki Çocuklara 2&#39;de İşitme Davranışsal Değerlendirme: A İki aralık, Gözlemci tabanlı Prosedür Koúullanmıú Play-tabanlı Yanıtları kullanma

Collecting reliable behavioral data from toddlers and preschoolers is challenging. As a result, there are significant gaps in our understanding of human ...

behavioral-assessment-hearing-2-to-4-year-old-children-two-interval

Research

JoVE Journal

Behavior

29.0K Görüntüleme.  The University of North Carolina at Chapel Hill.  Bu makale 4 yaşındaki çocuklara 2'de işitme duyarlılığını ölçmek için bir yordam açıklanır. Çocuklar bir hedef sinyali duyduğunuzda oyun tabanlı yanıtları gerçekleştirmek için eğitilmiştir. Eşikler sonra çocuğun davranışlarının gözlemlerine dayanarak, iki aralık, iki alternatif zorunlu seçmeli paradigma tahmin edilmektedir. 

Video: Behavioral Assessment of Hearing in 2 to 4 Year-old Children: A Two-interval, Observer-based Procedure Using Conditioned Play-based Responses

Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

The ability to hear is only the first step towards making sense of the range of information contained in an auditory signal. Of equal importance are the abilities to extract and use the information encoded in the auditory signal. We refer to these as listening skills (or auditory processing AP). Deficits in these skills are associated with delayed language and literacy development, though the nature of the relevant deficits and their causal connection with these delays is hotly debated.
When a child is referred to a health professional with normal hearing and unexplained difficulties in listening, or associated delays in language or literacy development, they should ideally be assessed with a combination of psychoacoustic (AP) tests, suitable for children and for use in a clinic, together with cognitive tests to measure attention, working memory, IQ, and language skills. Such a detailed examination needs to be relatively short and within the technical capability of any suitably qualified professional. Current tests for the presence of AP deficits tend to be poorly constructed and inadequately validated within the normal population. They have little or no reference to the presenting symptoms of the child, and typically include a linguistic component. Poor performance may thus reflect problems with language rather than with AP. To assist in the assessment of children with listening difficulties, pediatric audiologists need a single, standardized child-appropriate test battery based on the use of language-free stimuli.
We present the IMAP test battery which was developed at the MRC Institute of Hearing Research to supplement tests currently used to investigate cases of suspected AP deficits. IMAP assesses a range of relevant auditory and cognitive skills and takes about one hour to complete. It has been standardized in 1500 normally-hearing children from across the UK, aged 6-11 years. Since its development, it has been successfully used in a number of large scale studies both in the UK and the USA. IMAP provides measures for separating out sensory from cognitive contributions to hearing. It further limits confounds due to procedural effects by presenting tests in a child-friendly game-format. Stimulus-generation, management of test protocols and control of test presentation is mediated by the IHR-STAR software platform. This provides a standardized methodology for a range of applications and ensures replicable procedures across testers. IHR-STAR provides a flexible, user-programmable environment that currently has additional applications for hearing screening, mapping cochlear implant electrodes, and academic research or teaching.

A test battery (IMAP) for performing an in-depth assessment of auditory and cognitive abilities contributing to listening skills is described. It is quick to administer, child-friendly and free from linguistic confounds. Stimulus generation and protocol management are controlled via a software platform (IHR-STAR) to ensure replicable procedures.

Dinlemede Making Sense IMAP Test Batarya:

The ability to hear is only the first step towards making sense of the range of information contained in an auditory signal. Of equal importance are the ...

Tıp

Quantitative Assessment of Cortical Auditory-tactile Processing in Children with Disabilities

Objective and easy measurement of sensory processing is extremely difficult in nonverbal or vulnerable pediatric patients. We developed a new methodology to quantitatively assess children&#39;s cortical processing of light touch, speech sounds and the multisensory processing of the 2 stimuli, without requiring active subject participation or causing children discomfort. To accomplish this we developed a dual channel, time and strength calibrated air puff stimulator that allows both tactile stimulation and sham control. We combined this with the use of event-related potential methodology to allow for high temporal resolution of signals from the primary and secondary somatosensory cortices as well as higher order processing. This methodology also allowed us to measure a multisensory response to auditory-tactile stimulation.

Objective and easy measurement of sensory processing is extremely difficult in nonverbal or vulnerable pediatric patients. We developed a new methodology to quantitatively assess infants and children&#39;s cortical processing of light touch, speech sounds, and the multisensory processing of the 2 stimuli, without requiring active subject participation or causing discomfort in vulnerable patients.

Engelli Çocuklarda Kortikal İşitsel-dokunsal İşleme Kantitatif Değerlendirilmesi

Objective and easy measurement of sensory processing is extremely difficult in nonverbal or vulnerable pediatric patients. We developed a new methodology ...

Davranış

Infant Auditory Processing and Event-related Brain Oscillations

Rapid auditory processing and acoustic change detection abilities play a critical role in allowing human infants to efficiently process the fine spectral and temporal changes that are characteristic of human language. These abilities lay the foundation for effective language acquisition; allowing infants to hone in on the sounds of their native language. Invasive procedures in animals and scalp-recorded potentials from human adults suggest that simultaneous, rhythmic activity (oscillations) between and within brain regions are fundamental to sensory development; determining the resolution with which incoming stimuli are parsed. At this time, little is known about oscillatory dynamics in human infant development. However, animal neurophysiology and adult EEG data provide the basis for a strong hypothesis that rapid auditory processing in infants is mediated by oscillatory synchrony in discrete frequency bands. In order to investigate this, 128-channel, high-density EEG responses of 4-month old infants to frequency change in tone pairs, presented in two rate conditions (Rapid: 70 msec ISI and Control: 300 msec ISI) were examined. To determine the frequency band and magnitude of activity, auditory evoked response averages were first co-registered with age-appropriate brain templates. Next, the principal components of the response were identified and localized using a two-dipole model of brain activity. Single-trial analysis of oscillatory power showed a robust index of frequency change processing in bursts of Theta band (3 - 8 Hz) activity in both right and left auditory cortices, with left activation more prominent in the Rapid condition. These methods have produced data that are not only some of the first reported evoked oscillations analyses in infants, but are also, importantly, the product of a well-established method of recording and analyzing clean, meticulously collected, infant EEG and ERPs. In this article, we describe our method for infant EEG net application, recording, dynamic brain response analysis, and representative results.

High-density electroencephalography (dEEG) is being used increasingly to study brain development and plasticity in the early years of life. Here we present an application of sophisticated analysis techniques that builds on traditional EEG recording to understand the oscillatory dynamics of rapid auditory processing in the infant brain.

Bebek İşitsel İşleme ve Olaya ilişkin Beyin Salınımlılığı

Rapid auditory processing and acoustic change detection abilities play a critical role in allowing human infants to efficiently process the fine spectral ...

Testing Sensory and Multisensory Function in Children with Autism Spectrum Disorder

In addition to impairments in social communication and the presence of restricted interests and repetitive behaviors, deficits in sensory processing are now recognized as a core symptom in autism spectrum disorder (ASD). Our ability to perceive and interact with the external world is rooted in sensory processing. For example, listening to a conversation entails processing the auditory cues coming from the speaker (speech content, prosody, syntax) as well as the associated visual information (facial expressions, gestures). Collectively, the &#8220;integration&#8221; of these multisensory (i.e., combined audiovisual) pieces of information results in better comprehension. Such multisensory integration has been shown to be strongly dependent upon the temporal relationship of the paired stimuli. Thus, stimuli that occur in close temporal proximity are highly likely to result in behavioral and perceptual benefits &#8211; gains believed to be reflective of the perceptual system&#39;s judgment of the likelihood that these two stimuli came from the same source. Changes in this temporal integration are expected to strongly alter perceptual processes, and are likely to diminish the ability to accurately perceive and interact with our world. Here, a battery of tasks designed to characterize various aspects of sensory and multisensory temporal processing in children with ASD is described. In addition to its utility in autism, this battery has great potential for characterizing changes in sensory function in other clinical populations, as well as being used to examine changes in these processes across the lifespan.

We describe how to implement a battery of behavioral tasks to examine the processing and integration of sensory stimuli in children with ASD. The goal is to characterize individual differences in temporal processing of simple auditory and visual stimuli and relate these to higher order perceptual skills like speech perception.

Otizm Spektrum Bozukluğu Olan Çocuklarda Duyu ve Multisensör Fonksiyon Test

In addition to impairments in social communication and the presence of restricted interests and repetitive behaviors, deficits in sensory processing are ...

Portable Intermodal Preferential Looking (IPL): Investigating Language Comprehension in Typically Developing Toddlers and Young Children with Autism

One of the defining characteristics of autism spectrum disorder (ASD) is difficulty with language and communication.1 Children with ASD's onset of speaking is usually delayed, and many children with ASD consistently produce language less frequently and of lower lexical and grammatical complexity than their typically developing (TD) peers.6,8,12,23 However, children with ASD also exhibit a significant social deficit, and researchers and clinicians continue to debate the extent to which the deficits in social interaction account for or contribute to the deficits in language production.5,14,19,25
Standardized assessments of language in children with ASD usually do include a comprehension component; however, many such comprehension tasks assess just one aspect of language (e.g., vocabulary),5 or include a significant motor component (e.g., pointing, act-out), and/or require children to deliberately choose between a number of alternatives. These last two behaviors are known to also be challenging to children with ASD.7,12,13,16
We present a method which can assess the language comprehension of young typically developing children (9-36 months) and children with autism.2,4,9,11,22 This method, Portable Intermodal Preferential Looking (P-IPL), projects side-by-side video images from a laptop onto a portable screen. The video images are paired first with a 'baseline' (nondirecting) audio, and then presented again paired with a 'test' linguistic audio that matches only one of the video images. Children's eye movements while watching the video are filmed and later coded. Children who understand the linguistic audio will look more quickly to, and longer at, the video that matches the linguistic audio.2,4,11,18,22,26
This paradigm includes a number of components that have recently been miniaturized (projector, camcorder, digitizer) to enable portability and easy setup in children's homes. This is a crucial point for assessing young children with ASD, who are frequently uncomfortable in new (e.g., laboratory) settings. Videos can be created to assess a wide range of specific components of linguistic knowledge, such as Subject-Verb-Object word order, wh-questions, and tense/aspect suffixes on verbs; videos can also assess principles of word learning such as a noun bias, a shape bias, and syntactic bootstrapping.10,14,17,21,24 Videos include characters and speech that are visually and acoustically salient and well tolerated by children with ASD.

Portable Intermodal Preferential Looking IPL: Investigating Language Comprehension in Typically Developing Toddlers and Young Children with Autism

A reliable home-based way to assess the language comprehension of very young typically developing children, as well as those with autism, is described. The method analyzes children's eye gaze while viewing side-by-side images but hearing an audio that matches only one image. Stimuli are designed with young participants in mind.

Taşınabilir İntermodal bakıyor Tercihli (IPL): Genellikle yürümeye başlayan çocuklar ve Otizm ile Genç Çocukları Gelişmekte araştırılması Dil Anlama

One  of the defining characteristics of autism spectrum disorder (ASD) is difficulty  with language and communication.1  Children with ASD's onset of ...

Use of a Video Scoring Anchor for Rapid Serial Assessment of Social Communication in Toddlers

Reciprocal social behavior (RSB), an early-emerging capacity to engage in social contingency&#8212;which is foundational for both social learning and social competency&#8212;is hypothesized to be disrupted in autism spectrum disorder (ASD). The ability to quantify the full range of RSB during the toddler period, when core symptoms of ASD often arise, is pivotal for evaluating early risk for ASD, characterizing social development, and tracking response to early interventions. However, important parameters of variation in RSB&#8212;especially prior to the development of verbal language&#8212;can be nuanced and difficult to characterize using questionnaire-based methods. To address this challenge, we developed a system for measuring quantitative variation in RSB in toddlers (ages 18 - 30 months) that incorporated not only standard questionnaire data from caregivers but also a novel set of video-referenced items, through which a respondent compares the behavior of a subject to that observed in a short video of a young child manifesting a highly competent level of social communication. Testing of this measure in a general population sample of twins confirmed that both the video-referenced items and the RSB Total Score (video-referenced items plus non-video-referenced items) displayed unimodal, continuous distributions, strong internal consistency, marked preservation of individual differences, and extremely high heritability. In addition, video-referenced items were particularly sensitive to quantifying incremental changes in social communication, a major element of RSB, over the course of early childhood development. Scores on the vrRSB clearly differentiated children with and without ASD and these data comprise an initial validation of this promising method for quantifying early RSB&#8212;cross-sectionally, over time, and as a function of early intervention.

Here we present a protocol for administration of the video-referenced rating of reciprocal social behavior (vrRSB) using a paper or online version. This survey quantifies RSB, a prerequisite for social competence, in toddlers through &#34;video-referenced&#34; items whereby a subject is compared to a reference child shown in a three-minute video.

Toddlers yılında sosyal iletişim hızlı seri değerlendirmesi için çapa puanlama bir Video kullanımı

Reciprocal social behavior (RSB), an early-emerging capacity to engage in social contingency&#8212;which is foundational for both social learning and ...

A Two-interval Forced-choice Task for Multisensory Comparisons

We provide a procedure for a psychophysics experiment in humans based on a previously described paradigm aimed to characterize the perceptual duration of intervals within the range of milliseconds of visual, acoustic, and audiovisual aperiodic trains of six pulses. In this task, each of the trials consists of two consecutive intramodal intervals where the participants press the upward arrow key to report that the second stimulus lasted longer than the reference, or the downward arrow key to indicate otherwise. The analysis of the behavior results in psychometric functions of the probability of estimating the comparison stimulus to be longer than the reference, as a function of the comparison intervals. In conclusion, we advance a way of implementing standard programming software to create visual, acoustic, and audiovisual stimuli, and to generate a two-interval forced-choice (2IFC) task by delivering stimuli through noise-blocking headphones and a computer&#39;s monitor.

Psychophysics is essential for studying perception phenomena through sensory information. Here we present a protocol to perform a two-interval forced-choice task as implemented in a previous report on human psychophysics where participants estimated the duration of visual, auditory, or audiovisual intervals of aperiodic trains of pulses.

Multisensory karşılaştırma için bir iki aralığı zorunlu seçmeli görev

We provide a procedure for a psychophysics experiment in humans based on a previously described paradigm aimed to characterize the perceptual duration of ...

Exploring Infant Sensitivity to Visual Language using Eye Tracking and the Preferential Looking Paradigm

We discuss the use of the preferential looking paradigm in eye tracking studies in order to study how infants develop, understand, and attend to the world around them. Eye tracking is a safe and non-invasive way to collect gaze data from infants, and the preferential looking paradigm is simple to design and only requires the infant to be attending to the screen. By simultaneously showing two visual stimuli that differ in one dimension, we can assess whether infants show different looking behavior for either stimulus, thus demonstrating sensitivity to that difference. The challenges in such experimental approaches are that experiments must be kept brief (no more than 10 min) and be carefully controlled such that the two stimuli differ in only one way. The interpretation of null results must also be carefully considered. In this paper, we illustrate a successful example of an infant eye tracking study with a preferential looking paradigm to discover that 6-month-olds are sensitive to linguistic cues in a signed language despite having no prior exposure to signed language, suggesting that infants possess intrinsic or innate sensitivities to these cues.

Eye tracking studies using a preferential looking paradigm can be used to study infants&#39;&#160;emerging understanding of, and attention to, their external visual world.

Göz Izleme ve Tercihli görünümlü paradigma kullanarak görsel dile bebek hassasiyetini keşfetme

We discuss the use of the preferential looking paradigm in eye tracking studies in order to study how infants develop, understand, and attend to the world ...

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System (ANS) Activity in Toddlers - Resting and Developmental Challenges

The autonomic nervous system (ANS) consists of two branches, the parasympathetic and sympathetic nervous systems, and controls the function of internal organs (e.g., heart rate, respiration, digestion) and responds to everyday and adverse experiences 1. ANS measures in children have been found to be related to behavior problems, emotion regulation, and health 2-7. Therefore, understanding the factors that affect ANS development during early childhood is important. Both branches of the ANS affect young children&#8217;s cardiovascular responses to stimuli and have been measured noninvasively, via external monitoring equipment, using valid and reliable measures of physiological change 8-11. However, there are few studies of very young children with simultaneous measures of the parasympathetic and sympathetic nervous systems, which limits understanding of the integrated functioning of the two systems. In addition, the majority of existing studies of young children report on infants&#8217; resting ANS measures or their reactivity to commonly used mother-child interaction paradigms, and less is known about ANS reactivity to other challenging conditions. We present a study design and standardized protocol for a non-invasive and rapid assessment of cardiac autonomic control in 18 month old children. We describe methods for continuous monitoring of the parasympathetic and sympathetic branches of the ANS under resting and challenge conditions during a home or laboratory visit and provide descriptive findings from our sample of 140 ethnically diverse toddlers using validated equipment and scoring software. Results revealed that this protocol can produce a range of&#160;physiological responses to both resting and developmentally challenging conditions, as indicated by changes in heart rate and indices of parasympathetic and sympathetic activity. Individuals demonstrated&#160;variability in resting levels, responses to challenges, and challenge reactivity, which provides additional evidence that this protocol is useful for the examination of ANS individual differences for toddlers.

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System ANS Activity in Toddlers - Resting and Developmental Challenges

We describe the methods for continuous monitoring of the autonomic nervous system under resting and challenge conditions with 18 month old children. Results revealed that this protocol can produce meaningful physiological responses in both branches of the autonomic nervous system and elicit significant individual variability in patterns of responses.

Yeni yürümeye başlayan çocuklar Kalp Otonom Sinir Sistemi (ANS) Aktivite Ölçüm - Dinlenme ve Gelişim Zorluklar

The autonomic nervous system (ANS) consists of two branches, the parasympathetic and sympathetic nervous systems, and controls the function of internal ...

Systematic Hearing Performance Evaluation Process for Adolescents with Cochlear Implantation at Early Ages

Cochlear implant (CI) provision is the most effective clinical treatment to restore hearing performance in individuals with profound sensorineural hearing loss (SNHL). It has been successful in providing improved speech perception outcomes, especially in quiet environments. However, speech perception performance within complex environments, lexical tone recognition, and music perception have been shown to only improve with newer fine structure coding strategies or related techniques. Therefore, the methods used to assess hearing performance in noisy environments, lexical tone recognition, and music perception are of vital importance. These assessments must reflect the postoperative outcomes and also provide guidance for the programming, rehabilitation, and application of new coding strategies. In this study, hearing performance in simple and complex situations was evaluated before and after upgrading to a fine structure strategy. The participants were a cohort of Mandarin-speaking adolescents, who were experienced CI users. The comprehensive clinical workflow involved assessments of speech in quiet conditions, speech in noisy conditions, lexical tone recognition, and music perception. This battery of tests is explained in detail, from the coding strategy to the test methods, including the test process, environment, device, material, and order. The details that require special attention are discussed, such as the position of the participants, the angle of the loudspeaker, the intensity of the sound, the noise type, the practice test, and the way of answering questions. Each test step, method, and material for speech, lexical tone, and music perception is presented in detail. Finally, the clinical results are discussed.

This paper describes a battery of tests used to clinically assess the hearing performance of adolescent, Mandarin-speaking, experienced cochlear implant users upgraded to a new fine structure coding strategy. The battery of tests include speech in quiet conditions, speech in noisy conditions, lexical tone, and music perception.

Erken Yaşta Koklear İmplantasyon Yapılan Ergenlerde Sistematik İşitme Performansı Değerlendirme Süreci

Cochlear implant (CI) provision is the most effective clinical treatment to restore hearing performance in individuals with profound sensorineural hearing ...

4 Yaşındaki Çocuklara 2'de İşitme Davranışsal Değerlendirme: A İki aralık, Gözlemci tabanlı Prosedür Koúullanmıú Play-tabanlı Yanıtları kullanma

Özet

Daha Fazla Video Keşfet

Bu videodaki bölümler