Lazer Speckle Kontrast Görüntüleme, veya LSCI, bireysel hastalık ilerlemesi ve yara iyileşmesi izlemek için klinikte insan dişeti mikrosirkülasyonu uzun vadeli değişiklikleri izlemek yardımcı olabilir. Bu tekniğin başlıca avantajları non-invaziv olması ve iyi bir tekrarlanabilirlik ve tekrarlanabilirlik ile dişeti kan perfüzyonu değerlendirir. Bu yöntem ölçüm kafası lokalizasyonu için özel araçlar gerektirmez ve ameliyat sonrası yara iyileşmesi altı santimetrekareye kadar olan bir cerrahi bölgede takip edilebilir.
Lazer benek kontrastlı görüntüleme kurulumu için, bilgisayarı ve çevre birimlerini açın ve lazer benek kontrastgörüntüleme cihazını açın. Cihaz en az beş dakika ısındıktan sonra, yazılımı açın ve hastayı bir diş sandalyesinde rahat bir supine pozisyonunda oturtun. Hastanın kolunun etrafına bir manşet ve hastanın başının altına bir vakum yastığı yerleştirin.
Daha sonra herhangi bir ölçüm alınmadan önce hasta rahatsız edilmeden 15 dakika dinlendirin. Bu arada, Araçlar menüsünde Project Editor'u seçin ve tıklatın. Sık kullanılan ayarların kaydedilebildiği yeni bir pencere açılır.
Projeler kutusunda, yeni bir proje oluşturmak için Yeni'yi tıklatın. Vestibulum girin ve Tamam'ı tıklatın. Siteler kutusunda yeni bir site oluşturmak için Yeni'yi tıklatın. Tooth 14'e girin ve Tamam'ı tıklatın. İçindeki:Tooth 14 panelinin altında, çalışma mesafesi için gerekli mesafe olarak 10 santimetre ekleyin.
Ve ölçüm kutularına üç santimetre genişliğinde ve iki santimetre yüksekliğinde girin. Nokta yoğunluğu çözünürlüğünü Normal'e ve Kare hızını saniyede 16 görüntüye ayarlayın ve kayıt süresini 30 saniyeye ayarlamak için Süre açılır menüsünden Süre'yi seçin. Ortalama olmadan Kayıt'ı seçin ve renkli fotoğraf yakalama oranını saniyede birolarak ayarlayın.
Ardından, proje çevrelerini kaydetmek için Uygula ve Tamam'ı tıklatın. Dosya menüsünde Yeni Kayıt'ı seçin ve tıklatın. Yeni bir resim penceresi açılır ve kurulum paneli görüntülenir.
Kayıt Kurulumu altında Proje için Vestibulum ve Site için Diş 14'ünü seçin. Konu açılır menüsünü açın, Konuyu Seç iletişim kutusunda Yeni'yi tıklatın ve hastanın adını girin. Tamam'ı tıklatın ve Rec Name alanına kayıt için bir ad ve Operatör alanında işlecinin adını girin.
Mikrosirkülasyon görüntü ölçümü başlamadan önce hastanın kan basıncını ve nabzını ölçün. Ve hastanın kafasının pozisyonunu gerektiği gibi ayarlamak için yastığın havasını boşaltın. Hastanın ağzını açmasını ve dudakları nazikçe geri çekmek için iki diş aynası kullanmasını.
Aletin başını, dişetinin ölçülen alanına paralel olacak şekilde ayarlayın. Dahili 650 nanometre gösterge lazerkullanarak hastanın ağzına göre görüntüleyici konumlandırma kolaylaştırmak için. 10 santimetre lik bir çalışma mesafesi elde etmek için doku ile ilgili olarak cihazı hareket ettirin.
Hastaya ölçüm süresince hareketsiz kalmasını emredin. Ve kaydı başlatmak için kayda tıklayın. Görüntü penceresinin rengi kırmızıya dönecek ve kayıt devam ediyor ve kurulum paneli Kayıt paneli ile değiştirilecektir.
Kayıt 30 saniye sonra otomatik olarak durur ve bu noktada görüntü penceresinin rengi maviye dönüşür ve kayıt paneli Gözden Geçirme paneli tarafından değiştirilir. Diş aynaları çıkarın ve hastanın ağzını kapatmak ve yutmak için izin verin. Ardından canlı görüntüye geri dönmek için Kayda Devam'ı tıklatın.
Ve prosedürü iki kez daha tekrarlayın. Son ölçümden sonra dosyayı kapatın. Lazer benek kontrast görüntülerini analiz etmek için, cihazın yazılımındaki bölünmüş görünüme gidin ve ilgi bölgelerini tanımlayın.
İlgi araçları paletinin bulunduğu bölgede, istenilen ilgi alanı şekli bölgesini seçin ve tüm kayıtta Uygula seçeneğini tıklayın. İlgi çekici bölgeyi çizmek ve YG'yi istenilen boyuta sürüklemek için yoğunluk görüntüsündeki fare düğmesini tıklatın ve basılı tutun. Bölgeyi gerektiği gibi ayarlayın, yeniden boyutlandırın veya döndürün.
Tüm ilgi alanları tanımlandığında, ilgi alanlarının zaman dönemlerini tanımlamak için İlgi Alanı Ekle aracı düğmesini seçin. Ardından grafiği, ilgi zamanının başlaması gereken konumda tutun ve imleci istenilen bitiş konumuna sürükleyin. Bu temsili çalışmanın anatomik ve cerrahi koşullarına göre, ilgi bölgeleri implante greftin merkezine olan uzaklıklarına bağlı olarak mantıksal bölgelere ayrılmıştır.
Bu görüntülerde, yüksek perfüzyon alanları kırmızı, düşük perfüzyon alanları ise mavi ile gösterilir. Ameliyat sonrası ilk hafta boyunca, kan perfüzyon görüntüleri peri-bölgeler içinde günlük ve hiperemi geliştirilmiş işletilen bölge içinde iskemi ortaya. 14. günden itibaren ameliyat edilen bölge, kan profüzyon uyruşu görüntülerinde gözlenen şiddetli hiperemiye paralel olarak klinik olarak eritematözdü.
Üçüncü ayda yara iyileşmişti ve dişeti perfüzyonu ameliyat öncesi dolaşım seviyelerine yakın olarak ölçüldü. Yara kenarı bölgelerinin kan akış değerlerinin günlük olarak çizilmesi, greft içindeki farklı renk kodlu bölgeler içinde ve yaranın peri-bölgeleri içinde kan akışındaki değişikliklerin izlenmesine olanak sağlar. Örneğin, kan akımı değerleri greftin Apikal bölgesinde ilgi çeken tüm bölgelerde benzerdi, dokuzuncu günde dört aylık hiperemik fazın takip ettiği iskemik fazdan başlayarak.
LSCI tekniği, dişeti kan akışının temassız ve gerçek zamanlı olarak kaydedilmesine olanak sağlayarak, uzun bir süre boyunca, bir insan öznesi içinde postoperatif mikrosirkülasyonu incelemek için uygun bir yöntem dir. Dişetinin vasküler anatomisi heterojendir ve yara iyileşmesinde varyans yaygındır. Bu yöntemin yüksek güvenilirliği, mikro plastik cerrahi sırasında kişiselleştirilmiş tedavilerde özellikle önemli olabilecek bireysel varyasyonların hassas bir şekilde algılanmasını sağlar.
Protokolün her adımının sıkı bir şekilde uygulanması, dişetinin kan perfüzyonunun iyi bir tekrarlanabilirlik ile değerlendirilmesi açısından önemlidir.
