Bu protokol, yüz deformiteleri olan hastaların sanal tedavisini ve planladığımız operasyon için yeni cerrahi kılavuzların ve fiksasyon plakalarının oluşturulmasını kolaylaştırıyor. Bu tekniğin avantajları tam cerrahi kontrol, osteotomi ve fiksasyon plakaları planlama yeteneği, önemli ölçüde azaltılmış maliyet ve operasyon süresi, üstün performans ve son derece doğru sonuçlar içerir. Bu teknik, kişiselleştirilmiş cerrahi kılavuzların ve fiksasyon plakalarının oluşturulmasına olanak sağladığı ndan kemik değişimi gerektiren her türlü cerrahi girişimde kullanılabilir.
Şu anda kişiselleştirilmiş iskeleler kullanarak tavşan araştırma çalışmaları için bu protokolü kullanıyoruz. Ayrıca bu programlar çok kullanıcı dostudur. Bilgisayar destekli tasarım sürecinde ustalaşmak zaman alabilir.
Hastalar ve pratik öğrenme süreci ile yardımcı olacaktır. Yöntem sanal planlamaya dayandığı için, sürecin her aşamasını gözlemlemek son derece yararlı olabilir. Çene repozisyonunu planlamak için, hasta yüz kemik bilgisayarlı tomografisini uygun görüntüleme yazılımına yükleyin.
Gelecekteki düzenleme oturumları için düzenleme moduna girmek için 3D ve Düzenle'yi tıklatın. Open Tools, Ortognatik cerrahi planlama, yeni bir çalışma başlatmak ve panoramik görüntü içinde segmentleri konumlandırmak.
İlgili kemik alanını içerecek şekilde her segmenti kırpma ve hasta için uygun osteotomi seçin, osteotomi hatlarının tam yerini işaretlemek için sarı daireler hareketli. Ardından, ilgi çeken her yer işaretinin konumunu işaretlemek için her konumu tıklatın. Kemik segmentlerinin hareketlerini gerçekleştirmek için, kemiği doğru konuma taşımak için klavyeyi kullanarak giriş hareketlerini sağ tıklatın ve seçin.
Önemli yer işaretlerinin hareketini izlemek için, Davran seçeneklerini tıklatın ve ölçüm tablolarında gösterilen simgesel ofset'i seçin. Ardından, pre ve bir ameliyat sonrası sahne kemik pozisyonlarında STL dosyalarını dışa aktarmak için slayt çubuğunu, dışa aktarma segmentlerini ve STL düğmesini kullanın. Hastanın özel fiksasyon plakalarını ve cerrahi kılavuzlarını hazırlamak için, osteotomi sonrası üst çene ve orta yüzün konumunu gösteren STL dosyalarını ve son konuma yeniden konumlandırmayı uygun 3D tasarım yazılımı programına alın.
Düzlemler menüsünün altında düzlem oluştur'u seçin ve düzlemi plakanın yerleştirileceği kemiğe paralel olarak hareket ettirin. Vidaların kullanılmasına uygun boyutta bir daire oluşturmak için çizim menüsünden bir daire şekli kullanın ve sabitleme plakasını anahatlamak için önceki dairenin etrafında üç milimetre çapında daha büyük bir ikinci daire oluşturun. Dairelerin kopyalarını vida konumlarının üzerine yerleştirin.
Eğriler altında, düzlemden kemiğe aktarılacak daireleri seçmek için proje çizim aracını kullanın. Dış kenar plakası tasarımı için dış daireleri bağlamak için bölme aracını seçin ve bitişik dairelere bağlantı sağlamak için kaldırılacak dairenin bölümünü tanımlayın. Select seçeneğini kullanarak dairenin tanımlanan kısmını seçin ve silin.
Çekme eğrisi aracını kullanarak, hastanın özel plakasının sürekli bir dış şeklini oluşturmak için dış halkaları bağlayın. Fiksasyon plakasını oluşturmadan önce, üst çeneyi çoğaltmak için nesne listesinden yinelenen ve yinelenen'i seçmek için sağ tıklatın. Detail Clay menüsünde, sabitleme plakasının hacmini önceden yansıtılan eğrilere göre değiştirmek için eğri li kabartmayı seçin.
Dış şekil eğrisini seçin ve kabartma yapmak için daire şeklindeki imleci yan taraftaki şekilli plakanın yüzeyine yerleştirin. Gelecekteki fiksasyon plakasının kalınlığını kontrol etmek ve plakayı üst çeneden ayırmak için fonksiyonun parametrelerini esas olarak mesafeyi ayarlayın. Sağ orijinal üst çene tıklayın ve Boolean tıklayın, Plaka ile bir üst çene kaldırın.
Vidalar için delikler oluşturmak için kesilecek daireleri seçin ve Alt D yüzeyler menüsünde, istenilen deliklerin boyutunda plakaya dik çubuklar oluşturmak için ilgi çemberlerinde tel kesme alt D aracını seçin. Sonra Boolean kullanın ve plaka çıkarılır her çubuk seçmek için kaldırın. Kılavuzları oluşturmak için, üst çeneyi orijinal konumuna ancak vida deliklerinin işaretlenmiş olduğu konuma yeniden konumlandırın.
Kil seç menüsüaltında, Hedef için hareket ten önce üst çene ve orta yüzdeki kaynak için Kayıt parçalarını seçin ve üst iş sonrası hareketini seçin. Cerrahi kılavuz planlamasının son deliklerin doğru pozisyonuna dayanmasını sağlamak için maksillanın fiksasyon plaka delikleri ile hizalanması esastır. Daha sonra, yeni konumlandırılmış deliklerdayalı, fiksasyon plakaları için gösterildiği gibi cerrahi kılavuzları oluşturun.
Bu görüntülerde, daha genç yaşta kondil hiperplazi geçiren 23 yaşındaki bir kadının retrognattik üst çenesi ve prognattik alt çenesi çeneler arasındaki tutarsızlıkları göstermektedir. Frontal görünümde, şiddetli asimetri daha net görülebilir. Gösterildiği gibi görüntüleme yazılımı kullanılarak lateral sefalometrik analize dayalı bir cerrahi tedavi planı yapılabilir.
3D. STL dosyaları, hastaya özgü fiksasyon plakasının planlanmasına olanak sağlamak için planlanan kemik hareketi adımlarının öncesi ve sonrası 3D tasarım yazılımına aktarıldı. Daha sonra cerrahi kılavuz planlandı ve plaka daha sonra şiddetli çene asimetrisi ve tutarsızlıkların düzeltilmesi ile sonuçlanan bimaxillary cerrahi ile implante edilebilir.
Bu yöntem, hem cerrahi kılavuzların oluşturulması hem de ablasyon cerrahisi veya kırık tedavisi sonrası fiksasyon plakalarının oluşturulması için hemen hemen her cerrahi kemiğe uygulanabilir. Bu teknik yeni cerrahi kılavuzları ve plakaları oluşturulmasını kolaylaştırır. Örneğin, ameliyathanede kullanılmak üzere kırık azaltma kılavuzları oluşturduk.
