פרוטוקול זה מאפשר טיפול וירטואלי בחולים עם עיוותים בפנים ויצירת מדריכים כירורגיים חדשניים וצלחות קיבעון לניתוח שאנו מתכננים. היתרונות של טכניקה זו כוללים שליטה כירורגית מלאה, היכולת לתכנן osteotomies ו לוחות קיבוע, עלות מופחתת באופן משמעותי ומשך הפעולה, ביצועים מעולים ותוצאות מדויקות מאוד. טכניקה זו יכולה לשמש עם כל התערבות כירורגית הדורשת שינויים גרמיים כפי שהוא מאפשר יצירת מדריכים כירורגיים אישית וצלחות קיבעון.
אנחנו משתמשים כרגע בפרוטוקול הזה למחקרים בארנבים באמצעות פיגומים מותאמים אישית. גם תוכניות אלה הם מאוד ידידותי למשתמש. ייתכן שייקח זמן לשלוט בתהליך העיצוב בסיוע המחשב.
מטופלים ותרגול יעזרו בתהליך הלמידה. כמו השיטה מבוססת על תכנון וירטואלי, התבוננות בכל שלב של התהליך יכול להיות מאוד מועיל. כדי לתכנן את מיקום הלסת מחדש, טען את טומוגרפיה ממוחשבת של עצם הפנים של המטופל בתוכנת ההדמיה המתאימה.
כדי להיכנס למצב עריכה להפעלות עריכה עתידיות, לחצו על 'תלת-מימד' ו'עריכה'. פתח כלים, תכנון כירורגי Orthognathic, להתחיל בדיקה חדשה ולמקם את המקטעים בתוך התמונה הפנורמית.
חותכים כל מקטע כדי להכיל את האזור של העצם המתאימה ולבחור את osteotomy המתאים עבור המטופל, הזזת העיגולים הצהובים כדי לסמן את המיקום המדויק של קווי osteotomy. לאחר מכן לחץ על כל מיקום כדי לסמן את המיקום עבור כל ציון דרך של עניין. כדי לבצע תנועות של מקטעי עצם, לחץ באמצעות לחצן העכבר הימני ובחר תנועות קלט באמצעות המקלדת כדי להזיז את העצם למיקום הנכון.
כדי לעקוב אחר התנועה של ציוני דרך מרכזיים, לחץ על אפשרויות טיפול ובחר היסט ציון דרך בטבלאות המדידה. לאחר מכן השתמש בסרגל השקופיות, במקטעי הייצוא ובלחצן STL כדי לייצא את קבצי STL של הקדם ואחד בעמדות עצם הבמה שלאחר הניתוח. כדי להכין לוחות קיבוע ספציפיים של המטופל ומדריכים כירורגיים, לייבא את קבצי STL מראה את המיקום של הלסת העליונה ואת הפנים באמצע בעקבות osteotomy ואת המיקום מחדש למיקום הסופי לתוך תוכנת עיצוב 3D המתאימה.
תחת תפריט מישורים, בחר צור מישור והזז את המישור במקביל לעצם שבה יוצב הלוח. השתמש בצורת עיגול מתפריט הסקיצה כדי ליצור עיגול בגודל המתאים לשימוש הברגים וליצור עיגול שני גדול בקוטר שלושה מילימטר סביב העיגול הקודם כדי לתאר את לוח הקיבוע. מניחים עותקים של העיגולים מעל עמדות הבורג.
תחת עקומות, השתמש בכלי סקיצה של הפרוייקט כדי לבחור את העיגולים שיועברו מהמטוס לעצם. לחיבור העיגולים החיצוניים לעיצוב לוח הגבול החיצוני, בחרו בכלי הפיצול והגדירו את חלק המעגל שיוסר כדי לאפשר חיבור לעיגולים הסמוכים. באמצעות אפשרות הבחירה, בחרו בחלק המוגדר של העיגול ומחקו אותו.
באמצעות הכלי עקומת ציור, לחבר את העיגולים החיצוניים כדי ליצור צורה החיצונית רציפה של הלוח הספציפי של המטופל. לפני יצירת לוח קיבוע, לחץ באמצעות לחצן העכבר הימני כדי לשכפל ולבחור כפול מרשימת האובייקטים כדי לשכפל את הלסת העליונה. בתפריט 'חימר פרטים', בחרו בהבלטה בעזרת הכלי עיקול לשינוי עוצמת הקול של לוחית ההתקבעות בהתאם לעקומות שהוקרנו קודם לכן.
בחר את עקומת הצורה החיצונית והצב את הסמן בצורת עיגול בפנים על פני השטח של הלוח בצורתו בצד להבלטה. הגדר את הפרמטרים של הפונקציה בעיקר את המרחק כדי לשלוט בעובי של צלחת הקיבוע בעתיד ולהפריד את הצלחת מהלסת העליונה. לחץ באמצעות לחצן העכבר הימני על הלסת העליונה המקורית ולחץ על בוליאני, הסר מלסת עליונה עם צלחת.
כדי ליצור את החורים עבור הברגים, בחר את העיגולים לחיתוך בתפריט משטחי Sub D, בחר את הכלי sub D לחתוך חוט במעגלים של עניין כדי ליצור מוטות בניצב לצלחת בגודל של החורים הרצויים. לאחר מכן השתמש בוליאני ולהסיר מ כדי לבחור כל מוט להיות מופחת מהצלחת. ליצירת קווי היישור, ממקמים מחדש את הלסת העליונה למיקומה המקורי אך עם חורי הברגים המסומנים.
תחת תפריט בחר הזז חימר, בחר רשום חלקים ובחר תנועת פוסט עבודה עליונה עבור המקור בלסת העליונה ובפנים האמצעיות לפני התנועה ליעד. זה חיוני כדי ליישר את maxilla עם חורים צלחת קיבוע כדי להבטיח כי תכנון המדריך הכירורגי יהיה מבוסס על המיקום הנכון של החורים הסופיים. לאחר מכן, בהתבסס על חורים הממוקמים לאחרונה, צור את המדריכים הכירורגיים כפי שהוכח עבור לוחות קיבוע.
בתמונות אלה מוצגות הלסת העליונה הרטרוגנית והלסת התחתונה הפרוגניתית של נקבה בת 23 שסבלה מהיפרפלזיה קונדילרית בגיל צעיר יותר, המציגה את הפערים בין הלסתות. בתצוגה הקדמית, ניתן לראות את הא-סימטריה החמורה בצורה ברורה עוד יותר. באמצעות תוכנת הדמיה כפי שהוכח, תוכנית טיפול כירורגי המבוססת על ניתוח צפלומטרי בצדדים יכולה להתבצע.
קבצי 3D. STL יובאו לתוכנת העיצוב 3D הן לפני ופוסט מתוכנן צעדים תנועת גרמיים כדי לאפשר תכנון של לוח קיבוע ספציפי למטופל. המדריך הכירורגי תוכנן לאחר מכן ולאחר מכן ניתן היה להשתיל את הצלחת באמצעות ניתוח דו-מיני וכתוצאה מכך תיקון של תקן הלסת החמור ואי-התאמות.
שיטה זו יכולה להיות מיושמת כמעט על כל עצם כירורגית הן ליצירת מדריכים כירורגיים והן ליצירת לוחות קיבוע לאחר ניתוח אבלציה או טיפול בשבר. טכניקה זו מקלה על יצירת מדריכים כירורגיים חדשניים וצלחות. לדוגמה, יצרנו מדריכים להפחתת שברים לשימוש בחדר הניתוח.
