Этот протокол облегчает виртуальное лечение пациентов с деформациями лица и создание новых хирургических руководств и фиксации пластин для операции, которую мы планируем. Преимущества этого метода включают полный хирургический контроль, способность планировать остеотомии и фиксации пластин, значительно снижена стоимость и продолжительность операции, превосходная производительность и очень точные результаты. Этот метод может быть использован с любым хирургическим вмешательством, которое требует костлявые изменения, как это позволяет создание персонализированных хирургических руководств и фиксации пластин.
В настоящее время мы используем этот протокол для исследований кроликов с использованием персонализированных лесов. Кроме того, эти программы очень удобны для пользователей. Это может занять некоторое время, чтобы освоить компьютер ассистированный процесс проектирования.
Пациенты и практика помогут в процессе обучения. Поскольку метод основан на виртуальном планировании, наблюдение за каждым этапом процесса может быть чрезвычайно полезным. Чтобы спланировать перепозиционирование челюсти, загрузите компьютерную томографию лицевой кости пациента в соответствующее программное обеспечение для визуализации.
Чтобы войти в режим редактирования для будущих сеансов редактирования, нажмите 3D и редактировать. Используйте кнопку ориентации, чтобы сориентировать 3D-изображение и использовать рентгеновские кнопки сборки для создания панорамного изображения. Open Tools, Ортогнатическое хирургическое планирование, запуск новой работы и позиционирование сегментов в панорамном изображении.
Обрезать каждый сегмент, чтобы содержать область соответствующей кости и выбрать соответствующую остеотомию для пациента, перемещение желтых кругов, чтобы отметить точное местоположение остеотомии линий. Затем нажмите на каждое место, чтобы отметить местоположение для каждой достопримечательности. Для выполнения движений костных сегментов, право нажмите и выберите входные движения с помощью клавиатуры, чтобы переместить кость в нужное место.
Чтобы отслеживать движение ключевых ориентиров, щелкните параметры Treat и выберите показанное вехой смещение в таблицах измерений. Затем используйте слайд-бар, экспортные сегменты и кнопку STL для экспорта файлов STL до и один в послеоперационной стадии костной позиции. Для подготовки конкретных пластин фиксации пациента и хирургических руководств, импортировать файлы STL с указанием положения верхней челюсти и среднего лица после остеотомии и перепозиционирования в окончательное положение в соответствующую программу 3D-дизайна программного обеспечения.
В меню «Планы» выберите «Создайте плоскость» и переместите плоскость параллельно кости, где будет размещена пластина. Используйте форму круга из меню эскиза, чтобы создать круг с размером, подходящим для винтов, которые будут использоваться и создать три миллиметра диаметром больше второй круг вокруг предыдущего круга, чтобы наметить фиксации пластины. Поместите копии кругов над винтовой позиции.
Под кривыми используйте инструмент эскиза проекта для выбора кругов, которые будут перенесены из плоскости в кость. Чтобы соединить внешние круги для внешней конструкции пограничной пластины, выберите разделенный инструмент и определите часть круга, которая будет удалена, чтобы обеспечить подключение к соседним кругам. Используя опцию выбора, выберите определенную часть круга и удалите его.
Используя инструмент кривой ничьей, соедините внешние круги, чтобы создать непрерывную внешнюю форму конкретной пластины пациента. Перед созданием пластины фиксации нажмите кнопку, чтобы дублировать и выбрать дубликат из списка объектов, чтобы дублировать верхнюю челюсть. В меню Detail Clay выберите тиснение с помощью кривого инструмента для изменения объема пластины фиксации на основе ранее прогнозируемых кривых.
Выберите внешнюю кривую формы и поместите курсор в форме круга внутрь на поверхности формы пластины на стороне, чтобы быть тиснением. Установите параметры функции в основном расстояние, чтобы контролировать толщину будущей пластины фиксации и отделить пластину от верхней челюсти. Право нажмите на оригинальную верхнюю челюсть и нажмите Boolean, Удалите из верхней челюсти с пластиной.
Для создания отверстий для винтов, выберите круги, которые будут сокращены и в меню поверхностей Sub D, выберите проволоки вырезать sub D инструмент в кругах, представляющих интерес для создания стержней перпендикулярно пластины в размере желаемых отверстий. Затем используйте Boolean и удалить из выбрать каждый стержень, который будет вычтен из пластины. Чтобы создать направляющие, перепозиционировать верхнюю челюсть на исходное место, но с винтовые отверстия отмечены.
В соответствии с меню Select move clay выберите части Регистра и выберите верхнее движение столба задания для источника в верхней челюсти и середине лица до движения для цели. Важно выровнять челюсти с отверстиями фиксации пластины для обеспечения того, чтобы хирургическое планирование руководства будет основываться на правильном положении окончательных отверстий. Затем, на основе вновь расположенных отверстий, создайте хирургические направляющие, как попродемонстрировано для фиксации пластин.
На этих снимках показаны ретрогнатическая верхняя челюсть и прогнатическая нижняя челюсть 23-летней самки, которая страдала от кондиларского гиперплазии в более молодом возрасте, продемонстрировав расхождения между челюстями. В фронтальном виде, тяжелая асимметрия может наблюдаться еще более четко. Используя программное обеспечение для визуализации, как было продемонстрировано, можно вывести план хирургического лечения, основанный на боковом цефалометрическом анализе.
3D. STL файлы были импортированы в 3D-дизайн программного обеспечения как до, так и после запланированных костлявые шаги движения, чтобы планирование пациента конкретной пластины фиксации. Хирургическое руководство было запланировано, и пластина может быть имплантирована с помощью бимаксилярной хирургии в результате коррекции тяжелой асимметрии челюсти и расхождения.
Этот метод может быть применен практически к любой хирургической кости как для создания хирургических руководств, так и для создания фиксационых пластин после абляционной хирургии или лечения перелома. Этот метод облегчает создание новых хирургических руководств и пластин. Например, мы создали направляющие для уменьшения переломов для использования в помещении.
