Periferik dikişler çekirdek dikiş gücünü artırabilir ve onarılmış tendon uçları arasında boşluk riskini azaltabilir. Q dikişleri konvansiyonel periferik dikişlere alternatif olarak salıyoruz. Geleneksel çalışan periferik dikişler ile karşılaştırıldığında, Q dikişleri gerçekleştirmek çok kolaydır, zaman tasarrufu sağlar ve tendon onarımında gapping karşı üstün bir performans göstermektedir.
Tendon onarımı yapmak için, kesilmiş tendondan 10 milimetre, tendonun sol ve sağ taraflarından vasat yönde giden yolun dörtte biri olan iki nokta ile domuz tendon kütüklerinden birinin ön yüzeyini işaretleyerek başlayın. Her kesim tendon ucundan sekiz milimetre bir nokta ile tendon sol ve sağ yan yüzeylerin her işaretleyin. Ve ön-posterior yönün ortasındaki noktayı bulun.
Sonra puan her kümesi arasındaki uzunlukları ölçmek için bir vernier kaliper kullanın. Dört sıfır dikiş kullanarak, ön-posterior yönde orta noktadan bir tendon kütüğünün kesme yüzeyine bir iğne yerleştirin, ve medial-lateral yönde soldan yolun dörtte biri. Seçilen nöronun etrafına ilgi alanı çizin ve ilk ilgi bölgesini içeren kuyruğun etrafına ikinci bir daha büyük ilgi bölgesi çizin.
İğneyi üçüncü noktadan eğik olarak tekrar yerleştirin ve iğneyi dördüncü noktaya doğru enine iletin. Tendonun lateral yüzeyinde küçük bir döngü oluşturmak için sütür çekin ve kesme sonuna doğru uzunlamasına geçen, ikinci noktadan eğik iğne yeniden ekleyin. O zaman sütürçıkar.
Simetrik bir onarım oluşturmak için, diğer tendon kütüğünün kesme ucuna iğne yerleştirin ve aynı yapı ile diğer kütüğü dikiş. Çekirdek sütür içindeki tendon segmentinin %10 kısalmasıyla sütürsıkın. Ve iki iplikli çekirdek dikiş tamamlamak için üç ila dört düğüm ile birlikte tendon biter kravat.
Dört iplikli çekirdek dikişini tamamlamak için dikiş işlemini az önce gösterildiği gibi tekrarlayın. Q sütür eklemek için, aynı iğneyi birleştirilmiş tendon ucundan iki milimetre uzaktaki tendon ön yüzeyine yerleştirin. Ve tendonun arka yüzeyindeki iğneyi çek.
İğneyi, birleştirilmiş tendon ucunun diğer tarafından iki milimetre uzaktaten tendonun arka yüzeyine tekrar yerleştirin. İlk Q sütür tamamlamak için tendonun ön yüzeyinden sütür ve kravat üç düğüm çekin. Sonra ikinci Q dikiş tamamlamak için prosedürü tekrarlayın.
İki iplikli veya dört iplikli çekirdek sütür artı çalışan gruba çalışan bir dikiş eklemek için, tendon uçlarına dokuz ila 10 dikiş çalışan bir epitenon dikiş eklemek için altı sıfır dikiş kullanın, 1.5 milimetre benzer bir satın alma ve bir milimetre derinliği tutmak. Tüm dikişler yerleştirildiğinde, ıslak gazlı bez ile tamir tendon kapağı. Onarımların biyomekanik testini gerçekleştirmeden önce, test yazılımını açın ve ana ekrana gidin.
Test yöntemi oluşturmak için yöntemi tıklatın ve yeni bir test yöntemi iletişim kutusunu açmak için Yeni'yi tıklatın. Gerilim testi profili yöntemi test türünü seçin ve oluştur'u tıklatın. Test yöntemi dosyasını adlandırmak ve kaydetmek için kaydet'i tıklatın ve yöntem sekmesindeki denetim ön test ekranını açmak için gezinti çubuğunda denetim ve ön testi tıklatın.
Ön yüklemeyi tıklatın ve kontrol modunu çekme uzantısına, hızı dakikada 25 milimetreye, kanalyüklemeye ve değeri 5 Newton'a ayarlayın. Otomatik dengeyi etkinleştirin ve seçili kanallara kullanılabilir yük kanallarını ekleyin. Kurulum denetimi test ekranını açmak için testi tıklatın ve test profilini veya iletişim kutusunu açmak için bu döngüsel yüklemenin profilini düzenle'yi tıklatın.
Dört blok ekleyin. İlk blokta, modu çekme uzantısına, şekli üçgene, iki iplikli onarımlarda sekiz Newton'a maksimum yük ve dört iplikli onarımlarda 15 Newton'a, sıfır Newton'a minimum yük, dakikada 25 milimetreye ve döngü10'a ayarlayın. İkinci blokta, modu çekme uzantısı, mutlak rampaya şekil, dakikada 25 milimetreye, bitiş noktasını iki iplikli onarımlarda sekiz Newton'a ve dört iplikli onarımlarda 15 Newton'a ayarlayın.
Üçüncü blokta, modu çekme uzantısına, tutunacak şekline, süre ölçütlerine ve sekiz saniyeye kadar süreye ayarlayın. Dördüncü blokta, modu çekme uzantısına, şekli mutlak rampaya, hızı dakikada 25 milimetreye ve bitiş noktasını 100 Newton olarak ayarlayın. Sonra kaydet ve çık'ı tıklatın.
Ardından, test ekranının denetim ucunu açın ve ölçütleri bir yük oranına göre ayarlayın ve hesaplama kurulum ekranında %40'a duyarlılık belirleyin, seçili hesaplamalara mutlak tepenin kullanılabilir hesaplamalarını ekleyin. Kanal açılır listesindeki yükü seçin ve mutlak tepeyi dört mutlak rampaya uygulayın. Sonuçların bir sütun ekranını açın, maksimum yük seçin ve seçili sonuçlara yük ekleyin.
Sonra kaydet'i tıklatın ve kapatın. Biyomekanik bir test yapmak için, test makinesinin üst ve alt kıskaçları arasındaki ilk mesafeyi beş santimetreye ayarlayın. Kesilen uçtan iki ila üç santimetre uzakta, tenonu kuru gazlı bezlerle sarın ve bezi üst ve alt kıskaçlara sararak, tendonu mümkün olduğunca dikey tutarak sarın.
Tendon monte edildiğinde, ana ekranda test tıklayın ve test yöntemi dosyası için kaydet'i seçin. İleri'yi tıklatın ve bir konum seçin ve örnek veri dosyasını kaydetmek için bir ad girin. Test sekmesi görüntülenir.
Yük hücresini aç iletişim kutusunu tıklatın, kalibre edin ve yükü yük hücresinden kaldırmak için tamam' ı ayarlayın. Canlı ekranları aç'ı tıklatın ve kanal bir'in açılır listesinde çekme uzantısını seçin. Kanal üç açılır listesinde döngü sayısını seçin ve canlı ekranlarda üç tane seçin.
Kontrol paneli ayarını aç'ı tıklatın ve anahtar 1'in açılır listesinde dengeli yük seçin ve 2 tuşun gösterge uzunluğunu sıfırla. Bakiye yükünü tıklatın, gösterge uzunluğunu sıfırlayın ve numunedeki her numune için bir test çalıştırmaya başlayın. Döngüsel yükleme sırasında, iki uç arasında iki milimetrelik boşluk olan tendon sayısını kaydedin.
10. döngüden sonra maksimum yükte sekiz saniyelik duraklama sırasında, tendonun uçları arasındaki boşluk mesafesini ölçün. Boşluğu ölçtükten sonra, onarım kopana kadar tendonu yukarı doğru çekin ve nihai kırılma gerilimini kaydedin. Ardından sonuçları kaydetmek için dur, geri dön ve bitir'i tıklatın.
Tabloda gösterildiği gibi, bu temsili analizde, Q sütür eklenmesi iki iplikçikli ve dört iplikli onarımlarda döngüsel yükleme sırasında iki milimetre lik bir kırpma ile tendon sayısını azaltır. İki ve dört iplikli çekirdek lisüklerle onarılan kiracıların tümü iki milimetrelik bir boşluk oluşturmuş, tendonlardan hiçbiri iki iplikçik artı iki Q ile onarılmaz ve bunların sadece yarısı dört iplikçik artı iki Q ile onarılmış 10 döngüden sonra iki milimetrelik bir gapping'e sahipti. Ayrıca, daha fazla tendonlar iki iplikli artı çalışan veya dört iplikli artı çalışan dikişler ile tamir iki milimetrelik bir boşluk gösterdi, sonra bu Q dikişleri ile artırılmış.
İki iplikoner onarımı ile, Q sütür veya çalışan dikişlerin eklenmesi hem döngüsel yüklemeden sonra tendon uçları arasındaki boşluk mesafesini azaltır, hem de sadece Q sütür ilavesi tamir edilen tenonun nihai gücünü önemli ölçüde artırır. Q sütür eklenmesi de dört iplikli onarım ile boşluk mesafesini en aza indirmek, tamir tendonun nihai gücü etkilenmedi rağmen. Buna ek olarak, iki Q sütür gerçekleştirmek için gereken ortalama süre çalışan bir dikiş için önemli ölçüde daha kısaydı.
Q dikişlerinin diğer çekirdek dikiş türleri ile birleştiğinde Q dikişlerinin gerçekleri, Q dikişlerinin etkinliğini doğrulamak için çalışma için garanti eder.
