13.14 : التغيرات في التنفس II

هناك أنواع عديدة من التنفس الطبيعي وغير الطبيعي. بناءً على حركات التنفس، يتم تصنيف أنماط التنفس على أنها منتظمة، أو عميقة، أو سطحية. تشمل الأمثلة تنفس بيو، وتنفس تشاين ستوكس، وتنفس كوسماول، وفرط التنفس، ونقص التهوية. كل نمط له أهمية سريرية ويساعد في تقييم المرضى.

في تنفس بيو، يكون معدل التنفس وعمقه غير منتظمين، ويتناوبان بين فترات اللهث العميق وانقطاع النفس. تشمل الأسباب الشائعة زيادة الضغط داخل الجمجمة وتلف مركز الجهاز التنفسي في الدماغ بسبب حالات مثل السكتة الدماغية وصدمات الرأس والتهاب السحايا الشوكي.

يبدأ تنفس تشاين ستوكس بأنفاس بطيئة وضحلة تزداد تدريجيًا في معدلها وعمقها. ينعكس النمط. يتباطأ التنفس ويصبح سطحيًا وينتهي بانقطاع التنفس قبل استئنافه. ويلاحظ هذا النمط في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، ونقص صوديوم الدم، وإصابة الدماغ، وجرعة زائدة من المخدرات، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والفشل الكلوي. ويمكن أن يحدث أيضًا أثناء الشيخوخة الطبيعية أو على ارتفاعات عالية.

يكون تنفس كوسماول عميقًا وسريعًا بشكل غير طبيعي ولكنه يظل ثابتًا في الوتيرة. وينتج عادة عن تحفيز مركز الجهاز التنفسي بسبب الحماض الاستقلابي المرتبط بالحماض الكيتوني السكري.

يتميز فرط التنفس بزيادة معدل وعمق التنفس وقد يؤدي إلى نقص السكر في الدم. تشمل الأسباب التغيرات في تركيزات غازات الدم والقلق وممارسة الرياضة والحماض الأيضي.

يتميز نقص التهوية بالتنفس الضحل وغير المنتظم، وغالبًا ما يحدث بسبب جرعة زائدة من بعض عوامل التخدير، أو الراحة في السرير لفترة طويلة، أو التجبير الواعي للصدر لتجنب آلام الجهاز التنفسي.

باختصار، يعد الفهم الشامل لأنماط الجهاز التنفسي وخصائصها والأسباب المرتبطة بها أمرًا بالغ الأهمية لمتخصصي الرعاية الصحية لتقييم وإدارة المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي بشكل فعال.