13.14 : שינויים בנשימה II

ישנם סוגים רבים של נשימה תקינה וחריגה. בהתבסס על תנועות הנשמה, דפוסי נשימה מסווגים כרגילים, עמוקים או רדודים. דוגמאות כוללות נשימה של ביוט, נשימה של ,Cheyne-Stokes נשימה של, Kussmaul היפרוונטילציה והיפוונטילציה. כל דפוס הוא משמעותי מבחינה קלינית ומסייע בהערכת מטופלים.

בנשימה של ביוט, קצב הנשימה והעומק אינם סדירים, ומתחלפים בין תקופות של התנשפויות עמוקות ודום נשימה. הסיבות השכיחות כוללות לחץ תוך גולגולתי מוגבר ונזק למרכז הנשימה של המוח ממצבים כמו שבץ, טראומה בראש ודלקת קרום המוח בעמוד השדרה.

הנשימה של Cheyne-Stokes מתחילה בנשימות איטיות ורדודות שמתגברות בהדרגה בקצב ובעומק. התבנית מתהפכת; הנשימה מואטת, הופכת רדודה ומסתיימת בדום נשימה לפני חידוש. דפוס זה נצפה בחולים עם אי ספיקת לב, היפונתרמיה, פגיעה מוחית, מנת יתר של סמים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר ואי ספיקת כליות. זה יכול להתרחש גם במהלך הזדקנות רגילה או בגובה רב.

הנשימה של קוסמאול היא עמוקה ומהירה באופן חריג אך נשארת עקבית בקצב. זה נובע בדרך כלל מגירוי של מרכז הנשימה עקב חמצת מטבולית הקשורה לחמצת קטומית סוכרתית.

היפרוונטילציה מסומנת בקצב מוגבר ובעומק הנשימות ועלול להוביל להיפוקרביה. הסיבות כוללות שינויים בריכוזי הגזים בדם, חרדה, פעילות גופנית וחמצת מטבולית.

היפוונטילציה כוללת נשימה רדודה ולא סדירה, הנגרמת לרוב על ידי מנת יתר של חומרי הרדמה מסוימים, מנוחה ממושכת במיטה או סד מודע של בית החזה כדי למנוע כאבי נשימה.

לסיכום, הבנה מעמיקה של דפוסי הנשימה הללו, המאפיינים שלהם והסיבות הנלוות היא חיונית לאנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי להעריך ולנהל מטופלים עם בעיות נשימה ביעילות.