13.14 : Veränderungen in der Atmung II

Es gibt zahlreiche Arten normaler und abnormaler Atmung. Basierend auf den Atembewegungen werden die Atemmuster in regelmäßig, tief und flach eingeteilt. Beispiele hierfür sind Biot-Atmung, Cheyne-Stokes-Atmung, Kussmaul-Atmung, Hyperventilation und Hypoventilation. Jedes Muster ist klinisch bedeutsam und hilft bei der Beurteilung von Patienten.

Bei der Biots-Atmung sind die Atemfrequenz und -tiefe unregelmäßig und wechseln sich zwischen Phasen tiefen Keuchens und Apnoe ab. Zu den häufigsten Ursachen gehören ein erhöhter Hirndruck und eine Schädigung des Atmungszentrums des Gehirns durch Erkrankungen wie Schlaganfall, Kopftrauma und spinale Meningitis.

Die Cheyne-Stokes-Atmung beginnt mit langsamen, flachen Atemzügen, die allmählich an Geschwindigkeit und Tiefe zunehmen. Das Muster kehrt sich um; Die Atmung verlangsamt sich, wird flach und endet in einer Apnoe, bevor sie wieder einsetzt. Dieses Muster wird bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Hyponatriämie, Hirnverletzung, Medikamentenüberdosierung, erhöhtem Hirndruck und Nierenversagen beobachtet. Es kann auch während der normalen Alterung oder in großen Höhen auftreten.

Kussmauls Atmung ist ungewöhnlich tief und schnell, bleibt aber im Tempo konstant. Sie resultiert häufig aus einer Stimulation des Atemzentrums aufgrund einer metabolischen Azidose im Zusammenhang mit diabetischer Ketoazidose.

Hyperventilation ist durch eine erhöhte Atemfrequenz und -tiefe gekennzeichnet und kann zu Hypokarbie führen. Zu den Ursachen gehören Veränderungen der Blutgaskonzentration, Angstzustände, sportliche Betätigung und metabolische Azidose.

Bei der Hypoventilation handelt es sich um eine flache und unregelmäßige Atmung, die oft durch eine Überdosis bestimmter Anästhetika, längere Bettruhe oder bewusste Schienung des Brustkorbs zur Vermeidung von Atemschmerzen verursacht wird.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ein umfassendes Verständnis dieser Atemwegsmuster, ihrer Merkmale und der damit verbundenen Ursachen für medizinisches Fachpersonal von entscheidender Bedeutung ist, um Patienten mit Atemwegsproblemen effektiv beurteilen und behandeln zu können.