بعد الإصابة ، يجب إعادة سلامة الأنسجة المصابة. على سبيل المثال ، في أنسجة الجلد ، يتضمن إصلاح الجروح التنسيق بين خلايا الجلد المقيمة ، وخلايا الدم أحادية النواة ، والمصفوفة خارج الخلية ، وعوامل النمو ، والسيتوكينات لإكمال سلسلة الشفاء.

تكوين جلطة دموية

في حالة الإصابات العميقة ، تؤدي صدمة الأوعية الدموية إلى فقدان الدم. في غضون ذلك ، يتم تحويل الدهون الفوسفورية المنبعثة من الغشاء الخلوي البطاني الممزق إلى حمض الأراكيدونيك والمستقلبات مثل الثرومبوكسان A2 والبروستاجلاندين 2α. تعزز هذه العوامل تضيق الأوعية في موقع الإصابة ، وتستمر بشكل عام لمدة تصل إلى 5-10 دقائق وتؤدي إلى نقص الأكسجة لفترة وجيزة. بسبب نقص الأكسجين ، تقوم الخلايا والأنسجة المحيطة بموقع الإصابة بتغيير إنتاج ATP عبر مسار تحلل السكر اللاهوائي. يقلل حمض اللاكتيك الناتج في نهاية تحلل السكر اللاهوائي من درجة الحموضة في الأنسجة والخلايا المجاورة. تؤدي صدمة الأوعية الدموية وانخفاض درجة الحموضة إلى تنشيط الصفائح الدموية والالتصاق والتجميعها بشكل كبير. بعد ذلك ، يتم تشكيل الجلطة الدموية ، مما يؤدي إلى إغلاق موقع الإصابة من العدوى الخارجية وإنشاء المصفوفة المؤقتة المكونة من الثرومبين والكولاجين والفيبرونكتين والصفائح الدموية. تحفز هذه المصفوفة العديد من السيتوكينات وعوامل النمو اللازمة أثناء عملية الإصلاح.

الانجذاب الكيميائي والتنشيط

بمجرد تكوين الجلطة ، ترسل الخلايا التالفة في موقع الإصابة إشارة استغاثة إلى الخلايا المناعية في الجسم. يتبع ذلك تجنيد العدلات في موقع الإصابة. البروستاجلاندين E2 لها دور مركزي في الاستجابة الالتهابية. أنها تعزز توسع الأوعية وتزيد من تدفق الدم للسماح بحركة العدلات. تمنع العدلات نمو البكتيريا عن طريق إطلاق إنزيمات محللة للبروتين. حتى البلاعم تلعب دورا مهما في جميع مراحل إصلاح الجروح ، مثل إفراز السيتوكينات وعوامل النمو مثل الإنترلوكين وعامل نمو نخر الورم. كما أنها تعزز تكاثر الخلايا الليفية وتكوين الأوعية الدموية في موقع الجرح.

إعادة تنظيم المصفوفة خارج الخلية

الكولاجين هو البروتين الليفي الرئيسي في المصفوفة خارج الخلية (ECM) الذي يضفي قوة الشد وينظم التصاق الخلايا بالأنسجة. يتم استعادة الضرر الذي لحق ب ECM في مرحلة إعادة تشكيل إصلاح الجرح. في الأنسجة الحبيبية ، يتكون ECM الذي تنتجه الخلايا الليفية من النوع الثالث من الكولاجين - وهو بروتين هيكلي أضعف. للتعامل مع ارتفاع الطلب على الكولاجين ، تفضل الخلايا الليفية إفراز الكولاجين من النوع الثالث ، ويكون معدل إنتاج الكولاجين أعلى. في مرحلة إعادة تشكيل سلسلة الشفاء ، تعيد المصفوفة البروتينات المعدنية (التي تطلقها الخلايا الليفية) تشكيل الكولاجين من النوع الثالث إلى كولاجين من النوع الأول أقوى وله قوة شد أعلى. يساعد ترتيب الكولاجين من النوع الأول في حزم متوازية على تقلص الجرح ويوفر صلابة للأنسجة المتكونة حديثا.