11.6 : الأدوية المضادة للذبحة الصدرية: النترات وحاصرات بيتا

فيما يتعلق بصحة القلب والأوعية الدموية، تعمل الأدوية المضادة للذبحة الصدرية على مكافحة الذبحة الصدرية - وهي حالة تتميز بألم في الصدر بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب.

تلعب النترات العضوية، مثل النتروجليسرين، دورًا محوريًا. بمجرد استقلابها، فإنها تحرر أكسيد النيتريك، وهو أعجوبة جزيئية. يحفز أكسيد النيتريك إنزيم guanylyl cyclase ويزيد من إنتاج cGMP. ينظم هذا التسلسل البيوكيميائي استرخاء العضلات الملساء الوعائية، مما يؤدي إلى توسع الأوعية وتعزيز تدفق الدم التاجي. عند تناوله تحت اللسان من أجل عمل سريع، فإن فعالية النتروجليسرين تأتي مع آثار جانبية مثل الصداع، وانخفاض ضغط الدم الوضعي، واحمرار الوجه، وهو دليل على براعته الكيميائية الحيوية.

في السيمفونية الكبرى لتنظيم القلب والأوعية الدموية، تحتل حاصرات بيتا، مثل أتينولول وميتوبرولول، مركزا مهماً. فإنها تعترض الأدرينالين والنورادرينالين عند المستقبلات الأدرينالية بيتا1 في خلايا العضلات الوعائية والقلبية. تكمن كيفية عملها في تقليل الطلب الأكسجين في عضلة القلب، ذلك عن طريق خفض معدل ضربات القلب، وقوة انقباض عضلة القلب، وضغط الدم النظامي. عند تناولها عن طريق الفم، تبدأ آثارها في غضون ساعة. تشمل الآثار الجانبية التعب، والأطراف الباردة، وانخفاض ضغط الدم، وبطء القلب.

ضمن الشبكات الفسيولوجية المعقدة للجسم البشري، تعمل الأدوية المضادة للذبحة الصدرية وفقًا لمسارات كيميائية حيوية متطورة. تعمل عوامل مثل أكسيد النيتريك وحاصرات بيتا كمنظمين مهمين، حيث تقوم بتوجيه توسع الأوعية وتعديل تأثيرات الأدرينالين. على الرغم من ظهور الآثار الجانبية، فإن الراحة التي توفرها هذه الأدوية للقلوب المصابة بالذبحة الصدرية تؤكد دورها الذي لا غنى عنه في علاجات القلب والأوعية الدموية.