11.6 : יעור: תרופות אנטי-אנגינליות: חנקות ובטא-חוסמי

בבריאות הלב וכלי הדם, תרופות אנטי-אנגינליות נלחמות באנגינה פקטוריס - מצב המסומן בכאבים בחזה עקב ירידה בזרימת הדם ללב.

חנקות אורגניות, כגון ניטרוגליצרין, ממלאות תפקיד מרכזי. לאחר חילוף החומרים, הם משחררים תחמוצת חנקן, פלא מולקולרי. תחמוצת החנקן מעוררת גואניליל ציקלאז ומגבירה את ייצור cGMP. מפל ביוכימי זה מזמר את הרפיית השרירים החלקים של כלי הדם, מוביל את הרחבת כלי הדם ומשפר את זרימת הדם הכליליים. במתן תת-לשוני לפעולה מהירה, עוצמתו של הניטרוגליצרין מגיעה עם תופעות לוואי כגון כאבי ראש, יתר לחץ דם יציבה והדחת פנים, עדות ליכולת הביוכימית שלו.

בסימפוניה הגדולה של ויסות קרדיווסקולרי, חוסמי β, המיוצגים על ידי אמונים כמו אטנולול ומטופרולול, תופסים את מרכז הבמה. בדיוק, הם מיירטים אדרנלין ונוראדרנלין בקולטנים β1-אדרנרגיים בתאי שריר כלי הדם והלב. השליטה שלהם טמונה בהפחתת הדרישה לחמצן שריר הלב. הם משיגים זאת על ידי מתן קצב הלב, כוח התכווצות שריר הלב ולחץ הדם המערכתי. במתן דרך הפה, סוכנים אלה מתחילים את השפעתם תוך שעה, אם כי לא ללא פשרות; תופעות הלוואי כוללות עייפות, קר גפיים, יתר לחץ דם וברדיקרדיה.

בתוך הרשתות הפיזיולוגיות המורכבות של גוף האדם, תרופות אנטי-אנגינליות פועלות על פי מסלולים ביוכימיים מתוחכמים. סוכנים כגון תחמוצת החנקן וחוסמי β פועלים כמווסתים קריטיים, מכוונים את הרחבת כלי הדם ומווסתים את השפעות האדרנלין. למרות הביטוי של תופעות הלוואי, ההקלה שמעניקות תרופות אלו ללבבות הסובלים מתעוקת חזה מדגישה את תפקידן ההכרחי בטיפולים קרדיווסקולריים.