2.4 : التهاب اللوزتين الجزء الثاني: إدارة الحالة

سيركز هذا الدرس على خيارات العلاج المختلفة لإدارة التهاب اللوزتين، والتي تعتمد عادةً على السبب والشدة.

التهاب اللوزتين الفيروسي الحاد يتضمن علاجه عادةً العلاج الداعم للمرضى الذي يمكنهم استخدامه خارج مراكز الرعاية الصحية، بما في ذلك المسكنات (الأسيتامينوفين) والترطيب عن طريق الفم، والكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون)، والغرغرة بالماء المالح، والراحة.

التهاب اللوزتين البكتيري عادةً ما يتم علاجه بالبنسلين كخيار أساسي، على الرغم من أن السيفالوسبورينات يمكن أن تكون فعالة أيضًا. يوفر العلاج بالمضادات الحيوية بالأزيثروميسين أو السيفالوسبورينات بديلاً مماثلاً لعلاج البنسلين للمرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين.

التهاب اللوزتين المتكرر يتم تعريفه على أنه خمس نوبات أو أكثر من التهاب اللوزتين في عام واحد. قد يكون العلاج جراحيًا، بما في ذلك استئصال اللوزتين.

أثناء الرعاية بعد الجراحة، يجب على الممرضات وضع ما يلي في الاعتبار.

إن المراقبة الدقيقة للمرضى أمر بالغ الأهمية خلال فترة ما بعد الجراحة مباشرة وفترة التعافي بسبب خطر النزيف المحتمل. تشمل تدخلات التمريض بعد الجراحة

وضع المريض في وضعية الانبطاح مع توجيه رأسه إلى الجانب. يسهل هذا الوضع تصريف الدم من الفم والبلعوم.

وضع طوق ثلج على الرقبة.

توفير حوض ومناديل لطرد الدم والمخاط.

إن المراقبة اليقظة للمضاعفات بعد الجراحة، مثل الحمى وألم الحلق وألم الأذن والنزيف، أمر ضروري. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المرضى بتقليل التحدث والسعال، حيث قد تسبب هذه الأنشطة ألمًا في الحلق.

يتضمن تثقيف المريض إرشاده حول استخدام الأسيتامينوفين السائل مع أو بدون الكودايين للتحكم في الألم وشرح أن الألم سيخف خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى. أرشد المريض إلى طلب العناية الطبية الفورية إذا واجه أيًا مما يلي:

نزيف مفرط أو أحمر فاتح

صعوبة في التنفس

ألم شديد لا يخففه الدواء

غثيان أو قيء مستمر

حمى أعلى من 38 درجة مئوية

ينصح بتناول الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية الموصوفة والحفاظ على شرب كميات جيدة من الماء.

تقترح الإرشادات الغذائية تناول الأطعمة اللينة، حيث يسهل بلعها أكثر من الأطعمة الصلبة، وتجنب الأطعمة الحارة أو الساخنة أو الحمضية أو الصعبة البلع. كما وتوصي الإرشادات بالتقليل من تناول الحليب ومنتجات الألبان لأنها تجعل إزالة المخاط أكثر صعوبة بالنسبة لبعض المرضى. يُنصح المريض بالامتناع عن تنظيف الأسنان بقوة أو الغرغرة، حيث قد تؤدي هذه الأنشطة إلى النزيف.

علاوة على ذلك، يُنصح المريض بالامتناع عن التدخين ورفع الأشياء الثقيلة أو الأنشطة الشاقة لمدة عشرة أيام. هذا الاحتياط ضروري لتقليل خطر النزيف وتخفيف الألم وعدم الراحة بعد الجراحة.