2.4 : Тонзиллит II: лечение

Этот урок будет посвящен различным вариантам лечения тонзиллита, которые обычно зависят от причины и тяжести.

• Лечение острого вирусного тонзиллита обычно включает амбулаторное поддерживающее лечение, включая анальгезию (ацетаминофен) и пероральную гидратацию, кортикостероиды (дексаметазон), полоскания соленой водой и покой.
• Бактериальный тонзиллит обычно лечат пенициллином в качестве основного препарата, хотя цефалоспорины также могут быть эффективны. Антибиотикотерапия азитромицином или цефалоспоринами является сопоставимой альтернативой лечению пенициллином для пациентов с аллергией на пенициллин.
• Рецидивирующий тонзиллит обычно определяется как пять или более эпизодов тонзиллита в год. Лечение может быть хирургическим, включая тонзиллэктомию.

Во время послеоперационного ухода медсестрам необходимо помнить следующее.

Тщательное наблюдение за пациентами имеет решающее значение в период непосредственно после операции и восстановления из-за потенциального риска кровотечения. Послеоперационные сестринские вмешательства включают

• Размещение пациента в положении лежа на животе с повернутой набок головой. Такое положение облегчает отток крови из полости рта и глотки.
• Наложение ледяного воротника на шею.
• Предоставление тазика и салфеток для отхаркивания крови и слизи.

Внимательное наблюдение за послеоперационными осложнениями, такими как лихорадка, боль в горле, боль в ухе и кровотечение, имеет важное значение. Кроме того, пациентам рекомендуется свести к минимуму разговоры и кашель, так как эти действия могут вызвать боль в горле.

Обучение пациента включает в себя инструкции для пациента по использованию жидкого ацетаминофена с кодеином или без него для снятия боли и объяснение того, что боль утихнет в течение первых 3–5 дней.

Попросите пациента немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Чрезмерное или ярко-красное кровотечение
• Затрудненное дыхание
• Сильная боль, не снимаемая лекарствами
• Постоянная тошнота или рвота
• Температура выше 38°C

Посоветуйте пройти весь курс назначенных антибиотиков и поддерживать достаточную гидратацию.

Диетические рекомендации предполагают употребление мягкой пищи, поскольку ее легче проглотить, чем твердую, и избегание острой, горячей, кислой или грубой пищи. Рекомендовано ограничить употребление молока и молочных продуктов, поскольку они затрудняют удаление слизи у некоторых пациентов. Пациенту рекомендуется воздержаться от энергичной чистки зубов или полоскания горла, поскольку эти действия могут привести к кровотечению.

Кроме того, пациенту рекомендуется воздержаться от курения, подъема тяжестей или напряженной деятельности в течение десяти дней. Эта мера предосторожности имеет решающее значение для минимизации риска кровотечения и облегчения послеоперационной боли и дискомфорта.