A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
نموذج الحيوانية فشل الكبد الحاد وضعت في الدراسة الحالية يقدم بديلا ممكنا لدراسة العلاجات المحتملة. يستخدم النموذج الحالي التاثير المشترك للإصابات الكبدية الناجمة عن المخدرات والفيزيائية ويوفر نافذه زمنيه مناسبه لدراسة إمكانات العلاجات الجديدة.
فشل الكبد الحاد (الفا) هو حاله سريريه تسببها مسببات مختلفه مما ادي إلى فقدان وظائف الأيض ، البيوكيميائية ، توليف ، ومزيل السموم من الكبد. في معظم حالات تلف الكبد التي لا رجعه فيها ، تظل عمليه زرع الكبد التقويمية هي العلاج الوحيد المتاح. ولدراسة الإمكانيات العلاجية لعلاج المؤسسة ، فان الاختبار السابق لها في نموذج حيواني لمؤسسه الفا هو أمر أساسي. في الدراسة الحالية ، تم تطوير نموذج الفا في الفئران من خلال الجمع بين 70 ٪ استئصال الكبد الجزئي (PHx) وحقن اسيتامينوفين (APAP) التي توفر نافذه علاجيه من 48 h. تمت أزاله الفصوص الجانبية الوسطي واليسرى من الكبد إلى المكوس 70 ٪ من كتله الكبد وأعطيت APAP 24 ساعة بعد جراحيا لمده 2 أيام. تم العثور علي البقاء علي قيد الحياة في الحيوانية التي يسببها الف التي انخفضت بشده. وأكد تطوير الف من المستويات المصل المتغيرة من الانزيمات الأنين الامينيه المنقولة (ALT) ، اسبارتات الامينيه ترانسفيراز (AST) ، الفوسفاتيز القلوية (ALP) ؛ التغيرات في وقت البروز (PT); وتقييم المعدل الدولي الموحد (INR). كشفت دراسة عن التعبير الجيني من قبل qPCR زيادة في مستويات التعبير من الجينات المشاركة في موت الخلايا المبرمج, التهاب, وفي تطور أصابه الكبد. وقد لوحظ انحطاط منتشر من الخلايا الكبدية وتسلل للخلايا المناعية من قبل التقييم النسيجي. وقد تاكدت قابليه هذه المؤسسة للانعكاس من خلال استعاده مستويات البقاء والمصل لل ALT و AST و ALP بعد الزرع داخل الكلية لخلايا الكبد السليمة المتزامنة. ويقدم هذا النموذج بديلا موثوقا لنماذج الحيوانية المتاحة لدراسة الفيزيولوجيا المرضية لمؤسسه الفا وكذلك لتقييم إمكانات العلاج الجديد لمؤسسه الفا. كما ان استخدام نهجين مختلفين يجعل من الممكن دراسة الأثر المشترك للاصابه بالكبد الناجم عن الإصابات الجسدية والدوائية. استنساخ وجدوى الاجراء الحالي هو فائده اضافيه من النموذج.
يتم تعريف فشل الكبد الحاد (الف) من قبل الجمعية الامريكيه لدراسة امراض الكبد والتطور السريع للاصابه الكبدية الحاده دون اي علامات الضرر السابقة ويتميز بضعف شديد من الاصطناعية, الأيض, والوظائف المزيلة للسموم من الكبد1. الف يختلف عن فشل الكبد المزمن حيث يحدث الفشل نتيجة لأصابه الكبد الناجمة علي مدي فتره طويلة من الزمن ومن فشل الكبد المزمن الحاد (aclf), حيث يحدث تلف مفاجئ في الكبد نتيجة لامراض الكبد المزمنة2,3,4. العلاج الوحيد المتاح لمؤسسه الفا هو زرع الكبد التقويمي ، أو قد يحدث الموت. ونظرا لنقص المتبرعين بالكبد ، فان معدل الوفاات في المرضي الذين يعانون من المؤسسة مرتفع جدا.
ولدراسة إمكانيات النهج العلاجية البديلة ولفهم الفيزيولوجيا المرضية لمؤسسه الفا علي نحو أفضل ، هناك حاجه إلى نماذج حيوانيه يمكن ان تعكس المؤسسة التي تحدث في البشر. العديد من نماذج الحيوانية المتاحة أصلا لديها عده عيوب. اثار اسيتامينوفين (APAP) من الصعب ان تتكاثر ولكن لديها أوجه التشابه الأقرب من حيث الزمانيه, السريرية, البيوكيميائية, والمعلمات المرضية. نماذج الحيوانية المستحثة apap كثيرا ما تواجه مشاكل بسبب وجود ميتهيموغلوبينيه الناجمة عن أكسده الهيموغلوبين بواسطة apap ووسيطه5,6,7. وهناك مشكله أخرى تتمثل في عدم وجود استنساخ تنعكس في ردود الجرعات غير المتوقعة ووقت الوفاة. نماذج الحيوانية الف المنتجة باستخدام الكربون رباعي كلوريد (سي سي4) لديها الفقراء استنساخ8،9،10،11. Concavalin a (يخدع a) و ليبوبليساكاريد (lps)-التي يسببها الف نماذج الحيوانية لا تعكس النمط السريري للمرض البشري ، علي الرغم من ان لديهم مزايا في دراسة أليات الخلوية المشاركة في امراض الكبد المناعة الذاتية وفي دراسة الانتان علي التوالي12،13،14،15. المثل ، ثيواسيتاميد (التاء) يتطلب أيضا التحول الإحيائي إلى المستقلب النشط ثيواسيتاميد سولفوكسيد ويظهر الأنواع الاختلافات16،17،18،19. د-galactosamine (د-غال) تنتج بعض التغيرات البيوكيميائية والايضيه والفسيولوجية مماثله للف ولكنها ليست قادره علي التعبير عن الحالة المرضية الفا كامله20،21،22،23. وكانت هناك محاولات قليله جدا للجمع بين اثنين أو أكثر من هذه الأساليب لتطوير نموذج لمؤسسه التنمية التي يمكن ان تعكس متلازمة الفا بطريقه أفضل13. ولذلك ، هناك حاجه إلى مزيد من الدراسات لتطوير نموذج يمكن ان تعكس المعلمات المرض ، وأفضل استنساخ ، ويوفر الوقت الكافي لدراسة اثار التدخل العلاجي.
في الدراسة الحالية ، تم إنشاء نموذج بديل للفا في الفئران من خلال الجمع بين اثار استئصال الكبد الجزئي (PHx) والجرعات المنخفضة من كاشف سميه كبديه. Apap له دور راسخ في التسبب في أصابه الكبد5,24,25. وهو مسكن يستخدم علي نطاق واسع وهو سام للكبد في الجرعات العلاجية بتشكيل الأيض السامة. والمعهد هو سبب العديد من الوفاات في البلدان المتقدمة النمو. الاصابه الجسدية الناجمة عن استئصال الكبد الجزئي يبدا تفعيل العمليات المختلفة التي تنطوي علي التهاب وكذلك تجديد الكبد. حقن العامل الكبدي APAP يسبب بيئة عدائيه في الكبد, منع انتشار الخلايا الكبدية. وهذا يقلل من فتره الإجهاد علي الحيوانية ، والتي عندما يقترن مع جرعات صغيره من السمية الكبدية ، يؤدي إلى استنساخ أفضل من الاجراء. لذلك ، باستخدام هذا النموذج ، تمت دراسة تاثير توافقي لنوعين من إصابات الكبد. وقد تمت دراسة المعلمات الفسيولوجية والبيوكيميائية لتوصيف النموذج الحيواني المطور لمؤسسه الفا. وقد تاكدت القابلية الناجحة لعمليه التحقق من الصحة من خلال زرع خلايا كبد الفئران الصحية المتزامنة.
وقد تمت الموافقة علي الاجراء الموصوف أدناه من قبل لجنه الأخلاقيات الحيوانية المؤسسية للمعهد الوطني لعلم المناعة ، نيودلهي. الرقم المرجعي التسلسلي للموافقة هو IAEC # 355/14.
1-الاعداد
2-إجراءات ما قبل الجراحة
3. استئصال الكبد الجزئي (PHx) لأزاله 70 ٪ من كتله الكبد
ملاحظه: اجراء العملية الجراحية بأكملها تحت بيئة معقمه في غطاء التيار الرقائقي. استخدام الاداات الجراحية العقيمة فقط للتقليل من خطر العدوى بعد الجراحة. أزاله 70 ٪ من كتله الكبد ، واسمه 70 ٪ استئصال الكبد الجزئي (70 ٪ PHx) ، تم تنفيذها علي النحو الموصوف من قبل c. ميتشل و h. Willenbring ، 200827.
4. الرعاية بعد الجراحة في الحيوانية
5. حقن المخدرات في الكائنات الكبدية جزئيا للحث علي فشل الكبد
6. زرع خلايا الكبد الصحية في نماذج الحيوانية الف
ملاحظه: لدراسة القابلية للانعكاس من الف في الفئران ، زرع الخلايا الكبدية الفئران الصحية السليمة بشكل كلي في الحيوانية التي يسببها الف معالجرعة الاولي من apap. في الدراسة الحالية ، لتوفير الوقت الكافي للخلايا المزروعة لتوجيه والتطعيم ، وقد تم زرع فقط بعد إعطاءالجرعة الاولي من apap. يتم عزل خلايا الكبد الفئران بواسطة بروتوكول نشرت لأول مره من قبل بيري والأصدقاء وآخرون28 وتكييفها في وقت لاحق في مختلف الدراسات الأخرى29,30,31 مع بعض التعديلات. لزرع الخلايا داخل النموذج الحيواني لمؤسسه الفا ، اتبع الخطوات المذكورة أدناه.
7-توصيف تنميه المؤسسة
نسبه البقاء علي قيد الحياة في نماذج الحيوانية من الف
وقد تم توحيد الجرعة المثلي من APAP لتسبب الفا في تركيبه مع 70 ٪ PHx كما 750 مغ/كغ من وزن الجسم. بدا نظام العلاج 24 ساعة بعد 70 ٪ PHx ، عندما كانت الماشية قد تعافي تماما من الجراحة ، وتتكون من جرعتين APAP في فترات 24 ساعة. ولوحظت وفيات بمعدل 80 في...
تطوير نموذج الحيوانية المناسبة لمؤسسه الفا هو أمر بالغ الاهميه لفهم أفضل لتولد المرض وتطور الف. كما يوفر نموذج الحيوانية المميز لمؤسسه الفا فرصه لتطوير ومحاكمه النهج العلاجية الجديدة ضد مؤسسه المؤسسة. وقد بذلت محاولات كثيره لتطوير نموذج ذي صله سريريا من الف6،...
وليس لدي المؤلفين ما يفصحون عنه.
وكان هذا العمل مدعوما بالمنحة الاساسيه التي تلقتها من أداره التكنولوجيا الحيوية ، حكومة الهند ، إلى المعهد الوطني للمناعة في نيودلهي.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Acetaminophen (Biocetamol) | EG Pharmaceuticals | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Alkaline Phosphatase Kit (DEA) | Coral Clinical System, India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Automated analyser | Tulip, Alto Santracruz, India | Screen Maaster 3000 | Biochemical analyser for liver functional test |
Betadine (Povidon-Iodine Solution) | Win-Medicare; India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Biological safety cabinet (Class I) | Kartos international; India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Bright Field Microscope | Olympus, Japan | LX51 | |
Cefotaxime (Taxim®) | AlKem; India | cefotaxime sodium injection, No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Cell Strainer | Sigma; US | CLS431752 | |
Collagenase Type I | Gibco by Life Technologies | 17100-017 | |
Cotton Buds | Pure Swabs Pvt Ltd; India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Drape Sheet | JSD Surgicals, Delhi, India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
DPX Mountant | Sigma; US | 6522 | |
Eosin Y solution, alcoholic | Sigma; US | HT110132 | |
Forceps | Major Surgicals; India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Gas Anesthesia System | Ugo Basile; Italy | 211000 | |
Glucose | Himedia, India | GRM077 | |
Hair removing cream (Veet®) | Reckitt Benckiser, India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Hematoxylin Solution, Mayer's | Sigma; US | MHS16 | |
Heparin sodium salt | Himedia; India | RM554 | |
Hyaluronidase From Sheep Testes | Sigma; US | H6254 | |
I.V. Cannula (Plusflon) | Mediplus, India | Ref 1732411420 | |
Insulin Syringes | BD; US | REF 303060 | |
Isoflurane (Forane®) | Asecia Queenborough | No B506 | Inhalation Anaesthetic |
Ketamine (Ketamax®) | Troikaa Pharmaceuticals Ltd. | Ketamine hydrochloride IP, No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Meloxicam (Melonex®) | Intas Pharmaceuticals Ltd; India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Micro needle holders straight & curved | Mercian; England | BS-13-8 | |
Micro needle holders straight & curved | Mercian; England | BS-13-8 | |
Microtome | Histo-Line Laboratories, Italy | MRS3500 | |
Nylon Thread | Mighty; India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Paraformaldehyde | Himedia; India | GRM 3660 | |
Percoll® | GE Healthcare | 17-0891-01 | |
Refresh Tears/Eyemist Gel | Allergan India Private Limited/Sun Pharma, India | P3060 | No specific Catalog Number |
RPMI | Himedia; India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Scalpel | Major Surgicals; India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Scissors | Major Surgicals; India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
SGOT (ASAT) KIT | Coral Clinical System, India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
SGPT (ALAT) KIT | Coral Clinical System, India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Shandon Cryotome E Cryostat | Thermo Electron Corporation; US | No specific Catalog Number | |
Sucrose | Sigma; US | S0389 | |
Surgical Blade No. 22 | La Medcare, India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Surgical Board | Locally made | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Surgical White Tape | 3M India; India | 1530-1 | Micropore Surgical Tape |
Sutures | Ethicon, Johnson & Johnson, India | NW 5047 | |
Syringes (1ml, 26 G) | Dispo Van; India | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
Trimmer (Clipper) | Philips | NL9206AD-4 DRACHTEN QT9005 | |
Weighing Machine | Braun | No specific Catalog Number (Local Procurement) | |
William's E Media | Himedia; India | AT125 | |
Xylazine (Xylaxin®) | Indian Immunologicals Limited | Sedative, Pre-Anaesthetic, Analgesic and muscle relaxant |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved