تقييم الدوامات داخل القلب مع تصوير بقع الدم المشتقة من تخطيط صدى القلب بمعدل مرتفع في الأطفال حديثي الولادة

Summary

يستخدم البروتوكول الحالي تقنية تصوير بقع الدم المشتقة من تخطيط صدى القلب لتصور ديناميكا الدم داخل القلب عند الأطفال حديثي الولادة. يتم استكشاف الفائدة السريرية لهذه التكنولوجيا ، ويتم الوصول إلى الجسم الدوراني للسائل داخل البطين الأيسر (المعروف باسم الدوامة) ، ويتم تحديد أهميته في فهم علم الفصحاق.

Abstract

البطين الأيسر (LV) لديه نمط فريد من ملء الدورة الدموية. أثناء الانبساط ، يتم تشكيل جسم دوراني أو حلقة من السائل تعرف باسم الدوامة بسبب الهندسة الشيرالية للقلب. يقال إن الدوامة لها دور في الحفاظ على الطاقة الحركية لتدفق الدم الذي يدخل إلى LV. أظهرت الدراسات الحديثة أن دوامات الجهد المنخفض قد يكون لها قيمة تنبؤية في وصف الوظيفة الانبساطية أثناء الراحة لدى الأطفال حديثي الولادة والأطفال والبالغين ، وقد تساعد في التدخل دون الإكلينيكي المبكر. ومع ذلك ، لا يزال تصور وتوصيف الدوامة مستكشفا إلى الحد الأدنى. تم استخدام عدد من طرق التصوير لتصور ووصف أنماط تدفق الدم داخل القلب وحلقات الدوامة. في هذه المقالة ، تعتبر التقنية المعروفة باسم تصوير بقع الدم (BSI) ذات أهمية خاصة. BSI مشتق من تخطيط صدى القلب دوبلر الملون بمعدل إطارات مرتفع ويوفر العديد من المزايا مقارنة بالطرائق الأخرى. وبالتحديد ، BSI هي أداة غير مكلفة وغير جراحية بجانب السرير لا تعتمد على عوامل التباين أو الافتراضات الرياضية واسعة النطاق. يقدم هذا العمل تطبيقا مفصلا خطوة بخطوة لمنهجية BSI المستخدمة في مختبرنا. لا تزال الفائدة السريرية ل BSI في مراحلها المبكرة ، ولكنها أظهرت وعدا بين الأطفال وحديثي الولادة لوصف الوظيفة الانبساطية في القلوب المثقلة بالحجم. وبالتالي فإن الهدف الثانوي لهذه الدراسة هو مناقشة العمل السريري الحديث والمستقبلي باستخدام تقنية التصوير هذه.

Introduction

تلعب أنماط تدفق الدم داخل القلب دورا رئيسيا في نمو القلب ، بدءا من تكوين الجنين وتستمر طوال العمر¹. يلعب إجهاد القص الديناميكي للدم دورا محوريا في تحفيز نمو غرفة القلب وهندستها من خلال تنشيط جينات معينة ^2,3. يحدث هذا في كل من المرحلة داخل الرحم وفي المراحل المبكرة من الحياة ، مما يسلط الضوء على أهمية تأثير الدورة الدموية على نمو القلب المبكر والانتقال إلى مرحلة البلوغ³.

تنص قوانين ديناميكا الموائع على أن الدم الذي يمر على طول جدار الوعاء الدموي يتحرك بشكل أبطأ عندما يكون أقرب إلى الجدار، وأسرع عندما يكون في مركز الوعاء، حيث تك....

Protocol

كانت جميع الإجراءات التي أجريت في الدراسات التي شملت مشاركين بشريين متوافقة مع المعايير الأخلاقية للجنة البحوث المؤسسية و / أو الوطنية ومع إعلان هلسنكي لعام 1964 وتعديلاته اللاحقة أو المعايير الأخلاقية المماثلة. تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع عائلات المشاركين الفرديين المشمولين في الدراسة. تم إلغاء تحديد جميع الصور ومقاطع الفيديو بعد عملية الاستحواذ.

1. إعداد المريض

1. قم بإعداد جهاز الموجات فوق الصوتية المجاور لسرير المريض وقم بتوصيل مخطط كهربية القلب ثلاثي الخيوط (انظر جدول المواد).
2. أدخل رمز المريض والتفاصيل ذات الصلة ، مثل طول الجسم ووزنه ، وقم بإجراء مخطط صدى القلب وفقا للمعايير ا....

النتائج

يمكن مقارنة اقتناء مقاطع الدوامة بالمنهجية القياسية المستخدمة عالميا في الحصول على مقاطع دوبلر الملونة. وصفت الدراسات الرائدة في البالغين الدوامات باستخدام وجهات النظر القمية المكونة من غرفتين وثلاث وأربع غرف¹⁴. دوامة الجهد المنخفض عبارة عن هيكل يشبه الحلقة ينتقل من القاعد?.......

Discussion

أهمية تصور وفهم الدوامة داخل القلب
هناك العديد من التطبيقات السريرية الممكنة للتصوير الدوامي المشتق من تخطيط صدى القلب بمعدل إطارات مرتفع. كانت قدرتها على تقديم نظرة ثاقبة قيمة لديناميكيات التدفق داخل القلب هي اهتمام الدراسات الحديثة¹⁶. علاوة على ذلك ، قد يسمح الت?.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Tomtec Imaging Systems GmbH	Phillips	GmbH Corporation	Offline ultrasound image processing tool, used for calculating all vortex measurements
Vivid E95	General Electrics	NA	Cardiac Ultrasound device used to capture Echocardiography-derived Blood Speckle Imaging