Yenidoğanlarda Yüksek Kare Hızlı Ekokardiyografi Kaynaklı Kan Benek Görüntüleme ile İntrakardiyak Vortiklerin Değerlendirilmesi

Özet

Bu protokol, yenidoğanlarda intrakardiyak hemodinamiği görselleştirmek için ekokardiyografi kaynaklı kan benek görüntüleme teknolojisini kullanmaktadır. Bu teknolojinin klinik faydası araştırılmış, sol ventrikül içindeki (vorteks olarak bilinir) dönme sıvısı gövdesine erişilmiş ve diyatolojiyi anlamadaki önemi belirlenmiştir.

Özet

Sol ventrikül (LV) benzersiz bir hemodinamik dolgu modeline sahiptir. Diyastol sırasında, kalbin kiral geometrisi nedeniyle girdap olarak bilinen bir dönme gövdesi veya sıvı halkası oluşur. Bir girdabın, LV'ye giren kan akışının kinetik enerjisini korumada rolü olduğu bildirilmektedir. Son çalışmalar, LV vortiklerinin yenidoğan, pediatrik ve yetişkin popülasyonlarda istirahatte diyastolik fonksiyonu tanımlamada prognostik değere sahip olabileceğini ve daha erken subklinik müdahaleye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, girdabın görselleştirilmesi ve karakterizasyonu minimum düzeyde araştırılmaya devam etmektedir. İntrakardiyak kan akış paternlerini ve vorteks halkalarını görselleştirmek ve tanımlamak için bir dizi görüntüleme yöntemi kullanılmıştır. Bu yazıda, kan benek görüntüleme (KSE) olarak bilinen bir teknik özellikle ilgi çekicidir. KSE, yüksek kare hızlı renkli Doppler ekokardiyografiden elde edilir ve diğer modalitelere göre çeşitli avantajlar sağlar. Yani, BSI, kontrast maddelere veya kapsamlı matematiksel varsayımlara dayanmayan, ucuz ve invaziv olmayan bir başucu aracıdır. Bu çalışma, laboratuvarımızda kullanılan BSI metodolojisinin ayrıntılı bir adım adım uygulamasını sunmaktadır. KSE'nin klinik yararlılığı henüz erken aşamalarındadır, ancak pediatrik ve yenidoğan popülasyonlarında aşırı hacim yüklenmiş kalplerde diyastolik fonksiyonu tanımlamak için umut vaat etmektedir. Bu çalışmanın ikincil amacı, bu görüntüleme teknolojisi ile yakın zamanda yapılan ve gelecekteki klinik çalışmaları tartışmaktır.

Giriş

İntrakardiyak kan akış paternleri, fetal morfogenezden başlayarak ve yaşam boyu devam eden kardiyak gelişimde önemli bir rol oynar¹. Hemodinamik kayma gerilmesi, spesifik genlerin^aktivasyonu yoluyla kalp odası büyümesinin ve mimarisinin uyarılmasında çok önemli bir rol oynar ^2,3. Bu, hem intrauterin aşamada hem de yaşamın erken evrelerinde meydana gelir, böylece hemodinamik etkinin erken kardiyak gelişim ve yetişkinliğe geçiş üzerindeki önemini vurgular³.

Akışkanlar dinamiği yasaları, bir damar duvarı boyunca geçen kanın duvar....

Protokol

İnsan katılımcıları içeren çalışmalarda gerçekleştirilen tüm prosedürler, kurumsal ve/veya ulusal araştırma komitesinin etik standartlarına ve 1964 Helsinki Bildirgesi ve daha sonra yapılan değişikliklere veya karşılaştırılabilir etik standartlara uygundur. Çalışmaya dahil edilen tüm katılımcıların ailelerinden bilgilendirilmiş onam alınmıştır. Satın alma işleminin ardından tüm görüntüler ve video klipler kimliksizleştirildi.

1. Hasta hazırlığı

1. Ultrason makinesini hastanın karyolasının yanına kurun ve üç uçlu bir elektrokardiyogram bağlayın (bkz.
2. Hasta kodunu ve vücut uzunluğu ve ağırlığ....

Tartışmalar

İntrakardiyak girdabı görselleştirmenin ve anlamanın önemi
Yüksek kare hızlı ekokardiyografi kaynaklı vorteks görüntülemenin birçok olası klinik uygulaması vardır. İntrakardiyak akış dinamikleri hakkında değerli bilgiler sağlama yetenekleri, son çalışmaların ilgi alanı olmuştur¹⁶. Ayrıca, vorteks görüntüleme, yenidoğanlarda LV mimarisinde ve fonksiyonunda semptom öncesi değişikliklerin saptanmasına izin verebilir ve bu da yetişkinliğe kad.......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Tomtec Imaging Systems GmbH	Phillips	GmbH Corporation	Offline ultrasound image processing tool, used for calculating all vortex measurements
Vivid E95	General Electrics	NA	Cardiac Ultrasound device used to capture Echocardiography-derived Blood Speckle Imaging