JoVE Logo
Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

يقدم البروتوكول طريقة جراحية جديدة لحصاد كتلة العظام الحلقية الحنكية باستخدام إرشادات الملاحة الديناميكية ، ومعالجة التحدي المتمثل في عدم كفاية حجم العظام في مناطق التطعيم داخل الفم النموذجية وتقديم حل قابل للتطبيق لتكبير العظام بشكل فعال في زراعة الأسنان.

Abstract

في حالات عدم كفاية حجم العظام في منطقة الزرع ، غالبا ما تكون جراحة تكبير العظام مطلوبة لضمان كمية كافية من العظام حول الزرع. في إجراءات تطعيم العظام الذاتية ، يواجه بعض المرضى حجم عظام غير كاف في مواقع حصاد العظام التقليدية داخل الفم. نظرا للصعوبة العالية المرتبطة بإكمال قطع العظم الحنكي يدويا ، فقد تم الإبلاغ عن عدد أقل من عمليات قطع العظم الجانبي الحنكية ، ولا يتم استخدام كتل العظام الحنكية بشكل روتيني في إجراءات تكبير العظام. مع تطور تقنية الزرع الموجهة رقميا ، أصبح حصاد العظام الحنكية ممكنا. في هذه الورقة ، سنقدم طريقة للحصول على كتلة عظمية محيطية من الحنك للتطبيق الجراحي للزرع من خلال توجيه الملاحة الديناميكي. خضع ما مجموعه ثلاثة مرضى لهذا الإجراء للحصول على كتل عظمية حنكية محيطية وأكملوا جراحة تكبير العظام. كانت نتائج تكبير العظام في المنطقة المزروعة مواتية ، وكان هناك بعض الانتعاش للعظام في موقع الحصاد. هذه طريقة آمنة وفعالة للحصول على كتل العظام داخل الفم.

Introduction

في السنوات الأخيرة ، مع تقدم تكنولوجيا الزرع ، يختار المزيد والمزيد من المرضى الذين يعانون من فقدان الأسنان زراعة الأسنان للعلاج الترميمي1،2. أحد مفاتيح نجاح الزرع هو الحجم الكافي للعظام في التلال السنخية. غالبا ما يعاني المرضى من درجات متفاوتة من ارتشاف العظام السنخية بعد قلع الأسنان. وفقا للدراسات السابقة ، ينخفض عرض التلال السنخية بمقدار 5-7 مم ، وينخفض ارتفاع التلال السنخية بمقدار 2-4.5 مم في غضون 12 شهرا بعد قلع الأسنان3. لذلك ، تعد عملية تكبير العظام جزءا مهما جدا من زراعة الأسنان عن طريق الفم ، والتي توفر إمكانية إجراء جراحة الزرع في المرضى الذين يعانون من ظروف زرع غير كافية.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من عيوب التلال السنخية بتقنيات مختلفة لتكبير العظام ، مثل تكوين العظم4 ، وارتفاع أرضية الجيوب الأنفية الفكية5 ، وتجديد العظام الموجهة6 ، وتطعيم العظام7 ، إلخ. يعد تطعيم كتلة العظام الذاتية خيارا جراحيا شائعا للمرضى الذين يعانون من فقدان كبير في عرض التلال السنخية وارتفاعها للحصول على دعم أفضل وتكوين العظم. يحتاج المرضى الذين يعانون من عيوب شديدة في العظام إلى كتل عظمية أكبر من الطعم الذاتي. أظهر بترونجرو وعلماء آخرون إحصائيا أن الراموس الصاعد ، والفك السفلي الأمامي ، والحدبة ، بين مواقع استرجاع العظام داخل الفم ، أنتجت حوالي 5-10 مل و 5 مل و 2 مل من حجم العظام ، على التوالي. يمكن لمواقع استرجاع العظام خارج الفم ، بما في ذلك القمة الحرقفية الخلفية ، والقمة الحرقفية الأمامية ، والساق ، وما إلى ذلك ، الحصول على 20-70 مل من حجم العظام ، لكن صعوبة وخطر جراحة استرجاع إحصار العظام خارج الفممرتفعة 8.

في بعض المرضى ، يكون موقع استخراج العظام التقليدي داخل الفم غير قادر على توفير الحجم المناسب من العظام. أظهرت دراسة متعلقة بالتصوير أجريت عام 2013 من قبل Qinghua et al. أن الحنك الفكي العلوي هو منطقة محتملة لبضع العظم في تجويف الفم9. العظم الحنكي في الغالب قشري ، ويكمله العظام الإسفنجية ، وتظهر شظايا العظام التي تم الحصول عليها من هذا الموقع خصائص داعمة جيدة وعظمية. يحتوي الحنك أيضا على إمدادات دم غنية ، وتغطيه الظهارة الكيراتينية ، ويظهر قدرة شفاء عالية بعد بضع العظم. نظرا لأن الحنك يقع في منطقة عمياء من المجال الجراحي ، ومساحة التشغيل مقيدة بدرجة فتح فم المريض ، فإن مساحة التشغيل مجاورة للهياكل التشريحية الحرجة مثل تجويف الأنف والجيوب الأنفية الفكية وجذور الأسنان المتعددة. وبالتالي ، فإن صعوبة إجراء بضع العظم الحنكي اليدوي عالية ، ولهذا السبب نادرا ما يتم الإبلاغ عن قطع العظم الحنكي ، ولم يتم استخدام كتل العظام الحنكية على نطاق واسع في جراحات تكبير العظام. يؤدي عدم وجود أداة محددة لاستخراج العظام الحنكية إلى زيادة صعوبة العملية.

مع التقدم في جراحة الزرع بمساعدة الكمبيوتر (CAIS) ، أصبح استخراج عظم الحنك الفكي العلوي ممكنا. يصعب تطبيق الأدلة الثابتة على قطع العظم الحنكي الفكي العلوي بسبب متطلبات سمك الراتنج وحلقة التوجيه ، والتي تتطلب درجة متزايدة من فتح فم المريض10. يتغلب ظهور نظام CAIS الديناميكي على الصعوبات المذكورة أعلاه. يستخدم نظام CAIS الديناميكي تقنية تتبع الحركة لتتبع أدوات الحفر المزروعة وموضع فك المريض. يحقق هذا التتبع في الوقت الفعلي للجراحة وردود الفعل على البرنامج لتوجيه الجراحة في الوقت الفعلي11. يجعل التنقل الديناميكي قطع العظم الحنكي الفكي ممكنا من خلال ضمان دقة قطع العظم مع متطلبات منخفضة لفتح فم المريض والسماح بالتصور الواضح للعملية.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

تمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى غرب الصين لطب الأسنان بجامعة سيتشوان (No. WCHSIRB-D-2021-209-R1) ، وتطوع جميع المشاركين للمشاركة في هذه التجربة السريرية ووقعوا على نموذج موافقة مستنيرة. تم إدخال جميع المرضى إلى قسم زراعة الأسنان في مستشفى غرب الصين لطب الأسنان ، جامعة سيتشوان ، الصين ، وظهروا على عيوب في الأسنان تتميز بعيوب عظمية أفقية أو رأسية وأعربوا عن رغبتهم في الزرع.

1. جمع معلومات المريض

  1. اختيار المرضى بناء على معايير الاشتمال التالية: العمر 18-65 سنة. نظافة الفم الجيدة لا يوجد مرض جهازي أو مرض جهازي جيد السيطرة عليه. المرضى الذين يعانون من عيوب في الأسنان مع عيوب في العظام الأفقية أو الرأسية ويرغبون في تلقي الغرسات. كان المرضى ممتثلين ، وتطوعوا للمشاركة في هذه التجربة السريرية ، ووقعوا على نموذج الموافقة المستنيرة.
  2. استبعاد المرضى بناء على معايير الاستبعاد التالية: المرضى الذين يعانون من انخفاض كمية فقدان العظام في المنطقة الفاقمة والذين لا يحتاجون إلى تطعيم العظام المحصنة. المرضى الذين ليس لديهم ما يكفي من العظام في منطقة استخراج العظام الحنكية لعملية استخراج العظام الحنكية ؛ التهاب حاد للأسنان المجاورة ، أو ارتخاء من الدرجة الثانية أو أكبر ، أو جيوب فرعية ذات جدار واحد ؛ هشاشة العظام أو تاريخ من أخذ أو حقن البايفوسفونات; أولئك الذين يعانون من أمراض جهازية سيئة السيطرة ؛ تاريخ العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة. المريضات الحوامل أو المرضعات ليسوا مرشحين لجراحة الزرع. أولئك الذين لا يستطيعون التعاون مع فحوصات المتابعة.
  3. جمع بيانات DICOM من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بالشعاع المخروطي (CBCT) ، والتصوير بدقة 100 × 100 مم (WXH) ، مع وقت مسح يبلغ 30 ثانية ، يتم إجراؤه على المرضى الذين يرتدون جهاز التسجيل.
    1. حدد النوع المناسب من جهاز التسجيل وفقا لحالة المريض داخل الفم (الشكل 1). قم بتثبيت جهاز التسجيل على أسنان الفك العلوي المتبقية للمريض باستخدام مادة انطباع البولي إيثر في وضع قريب من الأسنان المفقودة قدر الإمكان. قم بإجراء التثبيت بمساعدة اليد لمدة 5 دقائق للسماح للمادة بالثبات جيدا.
    2. انزع جهاز التسجيل وقم بإزالة المواد الزائدة بمشرط. أعد وضع جهاز التسجيل في فم المريض وتحقق من صلابة إعادة التوضع. إذا لم تكن إعادة الضبط ممكنة أو كانت الصلابة ضعيفة ، فقم بإزالة جميع مواد البولي إيثر وكرر الخطوة 1.3.1.
    3. خذ CBCT بعد وضع جهاز التسجيل على المريض وتحقق من ثباته. استخدم كرات قطنية لرفع الأسنان الخلفية للمريض لمنع إزاحة جهاز التسجيل عندما يعض المريض فيه أثناء التصوير. الحصول على بيانات DICOM لفحوصات CBCT أثناء ارتداء المريض لجهاز التسجيل (الشكل 2 أ).
  4. قم بإجراء فحص فموي للمريض للحصول على بيانات من نموذج المريض داخل الفم باستخدام أداة مسح فموية أو نمذجة الجينات (الشكل 2 ب).

2. تصميم برنامج الملاحة الديناميكي

  1. إنشاء مريض جديد. انقر فوق Open Case. استيراد بيانات DICOM وبيانات المسح الضوئي الشفوي إلى البرنامج.
  2. بناء على التصميم الأولي لجراحة زرع المريض ، قم بإنشاء وضع الزرع والتاج والدعامة السن. ضع غرسات إضافية في موضعيالسن 14و 24 للإشارة إلى مواقع استخراج عظم الحنك الفكي العلوي. إذا كان تصميم غرسة المريضيتضمن الموضعين 14و 24 ، فاستبدل الغرسة ، مع وضع علامة على استخراج عظم الحنك حسب الضرورة.
  3. انقر فوق بدء التصميم. انقر فوق القاطع لإزالة أجزاء من نموذج CBCT التي تتداخل مع التصميم عن طريق قصه. احرص على الحفاظ على النقاط المشعة عالية الكثافة لجهاز التسجيل والهياكل الأساسية مثل الحنك الفكي العلوي ومواقع الزرع.
  4. انقر فوق Crown Design على stl لمحاذاة الأسنان المفقودة فعليا ، مع الانتباه إلى الانسداد وموضع هامش اللثة من أجل تحقيق علاج الزرع الموجه نحو الترميم.
  5. انقر فوق منحنى البانوراما. ارسم خطا بانوراميا في قمة التلال السنخية الفكية. انقر فوق تراكب stl. ثم يتم تركيب بيانات CBCT على بيانات النموذج داخل الفم.
    ملاحظة: يتميز البرنامج بتشغيل الذكاء الاصطناعي (الذكاء الاصطناعي) للتركيب ، ولكن يجب استخدام التركيب اليدوي إذا كان تركيب الذكاء الاصطناعي غير مرض. يتضمن التركيب اليدوي محاذاة نموذج CBCT مع الأنسجة الصلبة لأسنان النموذج داخل الفم عن طريق تحديد أربع نقاط متطابقة ، والتي يجب أن تكون منتشرة قدر الإمكان.
  6. تحقق من نتائج التركيب من خلال ملاحظة ما إذا كان المحيط الخارجي للتاج على CBCT يتزامن مع الخط الكنتوري للنموذج داخل الفم. إذا كان هناك انحراف ، كرر التركيب اليدوي في الخطوة 2.5 ، واستبدل الطرف حسب الاقتضاء ، حتى يتم التركيب بنجاح.
  7. انقر فوق تصميم الزرع. إجراء التصاميم الجراحية للزرع وحصاد العظام وتكبير العظام.
    1. ضع الغرسات الافتراضية في المنطقة الخالية من الأسنان وضعها على الغرسات أو الأظافر التي تحتفظ بإحصان كتلة العظام حسب الحاجة. انقر فوق Fine-tune Implant لإجراء ضبط دقيق (الشكل 3).
    2. انقر فوق الموضعين 14 و 24 في التخطيطي أعلى يسار الصفحة لإنشاء غرسات افتراضية. تأكد من أن قطر وطول الغرسة الافتراضية يتطابقان مع تصميم استخراج العظام.
    3. اسحب الغرسة الافتراضية إلى الحنك ، وضعها وضبطها وفقا لتصميم استرجاع العظام. قم بإجراء فحص مفصل بعد التنسيب ، مع الحرص على تجنب إتلاف الهياكل التشريحية المهمة المجاورة ، والاحتفاظ بمسافة أمان لا تقل عن 1.5 مم (الشكل 4).
  8. انقر فوق تعيين نقاط العلامة . من خلال النقر على بقعة التصوير الشعاعي عالية المقاومة في نموذج 3D CBCT ، سيكتشف البرنامج تلقائيا طراز جهاز التسجيل للمطابقة.
  9. حفظ المشروع وتصديره. قم باستيراده إلى برنامج الملاحة على الكمبيوتر المتصل بمستشعر الموضع قبل الجراحة.

3. إعداد الملاحة الديناميكية

  1. تركيب جهاز تعقب المريض وتثبيته
    1. حدد جهاز التثبيت المناسب وفقا لموضع التنسيب ، مع تجنب جهاز التسجيل ومنطقة الجراحة (الشكل 5).
    2. قم بتوصيل متتبع المريض بجهاز التثبيت باستخدام جهاز التوصيل (الشكل 6). إعادة جهاز التسجيل إلى فم المريض ، ووضع جهاز التثبيت في فم المريض ، وضبط المفاصل المتحركة لجهاز التوصيل على الموضع المناسب قبل تثبيتها. تأكد من عدم حجب متتبع المريض من خلال مناورات المشغل أثناء الجراحة وأن مستقبل مستشعر الموضع يكتسب المعلومات ذات الصلة.
    3. بعد ملء جهاز التثبيت خارج الفم بمادة الراتنج المركبة ، قم بتثبيت جهاز تعقب المريض على أسنان الفك العلوي المتبقية للمريض من خلال جهاز التثبيت باستخدام مادة الراتنج المركب (الشكل 7). قم بتثبيت جهاز التثبيت داخل الفم لمدة 3-5 دقائق ولا تحرره حتى تصلب مادة التاج المؤقتة تماما.
    4. تحقق من أمان متتبع المريض عن طريق لمسه برفق. إذا كانت فضفاضة ، كرر الخطوة.
  2. التسجيل أثناء الجراحة
    1. انقر فوق أيقونة متتبع المريض للدخول إلى شاشة المعايرة.
    2. حدد الكود المقابل في البرنامج بناء على إصدار Handpiece Tracker و Patient Tracker الفعلي المستخدم للإجراء الحالي.
    3. اضبط موضع وزاوية مستشعر الموضع ومتعقب القبضة بحيث يتلقى مستشعر الموضع إشارات من متتبع القبضة ومتعقب المريض بطريقة مستقرة. ثم انقر فوق التسجيل.
  3. المعايرة أثناء الجراحة
    1. انقر فوق الزر "معايرة" في الزاوية اليمنى السفلية للدخول إلى شاشة المحاذاة.
    2. تأكد من إحكام جهاز التسجيل بعد إعادة الضبط. استبدل دبوس الحفر بمثقاب كروي قصير للملاحة الديناميكية. استخدم مثقابا كرويا قصيرا للنقر على الحفرة الكروية لجهاز التسجيل بينما ينقر المساعد على زر المعايرة في البرنامج. كرر 5x-6x عن طريق استبدال الحفر الكروية المختلفة.
    3. تحقق من دقة المعايرة المحسوبة بواسطة الذكاء الاصطناعي ؛ يوصى بالتسامح في حدود 0.3 مم. إذا كان تفاوت الدقة كبيرا جدا، فاحذف البيانات وكرر الخطوة 3.2. بعد التأكد من الدقة، انقر فوق بدء التنقل.

4. استخراج العظام الحنكية وتطعيم عظام التلال السنخية تحت توجيه الملاحة الديناميكية

ملاحظة: في العمليات التالية ، في كل مرة يقوم فيها المشغل بتغيير إبرة الحفر ، يجب على المساعد تحديد النوع المناسب من إبرة الحفر في البرنامج. ينصح المشغل بالتحقق من ذلك عن طريق وضع طرف دبوس الحفر على أعتاب تاج السن المجاور ومراقبة ما إذا كان الموضع الموضح في برنامج الملاحة يتوافق مع الواقع (الشكل 8).

  1. بعد اكتمال التخدير الموضعي ، استخدم مثقابا رائدا تحت توجيه الملاحة الديناميكية لتحديد موقع استخراج العظام. استخدم مثقابا ملتويا بقطر 2 مم لإعداد التجويف الموجه. وفقا لتصميم ما قبل الجراحة لقطر استخراج العظام ، استخدم مثقاب حلقة قطع العظم الموجه المقابل لاستخراج العظم.
  2. خذ الأنسجة الرخوة فوق كتلة العظم الدائري وضعها في محلول ملحي لاستخدامها لاحقا.
  3. قم بإعداد الثقب المركزي لكتلة العظم الدائري وفقا للتصميم الجراحي. على سبيل المثال ، بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى جراحة في حلقة العظام ، يجب توسيع مركز كتلة العظام بشكل تدريجي بناء على حجم الغرسة المستخدمة.
  4. قم بإزالة كتلة العظم الحلقي بعناية باستخدام مصعد أسنان طفيف التوغل. ضع كتلة العظم الحلقي في الموقع على الحنك أو في محلول ملحي لاستخدامه لاحقا (الشكل 9).
  5. أكمل إجراء تطعيم العظام وفقا للتصميم الجراحي (الشكل 10).

5. علاج الجروح الحنكية

  1. ضع إسفنج الجيلاتين المحتوي على الفضة في فتحات الحفرة الحنكية للمساعدة في الإرقاء. استخدم الغرز الجراحية (خياطة البولي بروبيلين أحادية الشعيرات 5-0) لتثبيت الأنسجة الرخوة في شق الحنك.
  2. ضع ضغطا بكرة شاش لوقف النزيف. خذ انطباعا عن الجينات في أسرع وقت ممكن بعد العملية وقم بعمل درع حنكي من نوع غشاء الضغط للمريض في نفس اليوم.
  3. اطلب من المرضى أداء ارتداء ما بعد الجراحة لمدة 24 ساعة وإزالة واقي الحنك فقط للتنظيف بعد كل وجبة. يجب ارتداء واقيات الحنك لمدة 30 يوما.
  4. بعد الجراحة ، قم بإجراء فحص CBCT الفكي العلوي. يتم تحديد مواعيد المتابعة بعد أسبوع واحد و 2 أسبوع و 1 شهر بعد الجراحة. إزالة الغرز بعد أسبوعين من الجراحة.
  5. بعد الجراحة ، قم بإرشاد المرضى إلى تناول كبسولات أموكسيسيلين (0.25 جم ، 3 مرات في اليوم) لمدة 7 أيام. في حالة حساسية من البنسلين ، أعط أزيثرومايسين (0.25 جم ، 1x في اليوم) ، وكبسولات ديكلوفيناك الصوديوم ممتدة المفعول (Intaquan 0.1 جم ، 2x في اليوم) لتخفيف آلام ما بعد الجراحة حسب الضرورة. بالإضافة إلى ذلك ، اطلب من المرضى استخدام محاليل شطف الكوتريموكسازول 0.12٪ للغرغرة (10 مل ، 2x-3x في اليوم) لمدة شهر واحد بعد الجراحة. إزالة الغرز بعد أسبوعين من العملية وإجراء استشارات نظافة الفم.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

النتائج

بين مايو 2021 ومايو 2022 ، تم إدراج ثلاثة مرضى في مستشفى غرب الصين لطب الأسنان بجامعة سيتشوان لإكمال قطع العظم الحنكي. تم استخدام كتل العظام الحلقية التي تم الحصول عليها من أصل حنكي لتطعيم حلقة العظام الذاتية وزرعها أثناء جراحة الزرع المتزامنة. تلقى جميع المرضى غرسات Straumann 3.3...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

يشيع استخدام تطعيم كتلة العظام سريريا لتعزيز حجم العظام في المناطق التي بها عيوب في العظام. يمكن تصنيف كتل العظام المطعمة إلى ثلاثة أنواع بناء على مصدرها: كتل العظام الخيفية ، والغريبة ، والكتل العظمية الذاتية. يسهل الحصول على كتل العظام الخيفية وغير مكلفة نسبيا ، لكن فع...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.

Acknowledgements

نود أن نشكر أعضاء قسم زراعة الأسنان في مستشفى غرب الصين لطب الأسنان بجامعة سيتشوان على مساعدتهم في نجاح العمليات الجراحية. نود أيضا أن نشكر السيدة Wenshu Dai على مراجعة وضمان قواعد اللغة الإنجليزية الصحيحة في هذه المقالة. كشف المؤلف (المؤلفون) عن استلام الدعم المالي التالي للبحث و / أو التأليف و / أو نشر هذه المقالة: تم دعم هذا العمل من قبل برنامج البحث والتطوير ، مستشفى غرب الصين لطب الأسنان بجامعة سيتشوان. [رقم المنحة LCYJ2022-YY-4].

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
3D Bone Graft SetZepf47.500.31
3-matic softwareMaterialise13
3Shape software3Shape1.7.27.6
Bio-GideGeistlich
Bio-OssGeistlich
Carestream 360 oral scannerOneXFN-11
CBCT scanner Morita 3D AccuitomMorita1620
Dcarer dynamic navigationDcarer
Dental implant dynamic navigation sys-tem softwareDcarer3.0.7.2432
Dental tinesZepf17.008.01
Drufomat scanDREVEDV3300
GraphPad Prism 9GraphPad9
Mimics softwareMaterialise21
PROLENE Monofilament polypropylene suture 5-0Johnson & JohnsonW8310
Straumann Dental Implant SystemStraumann021.3312
Straumann Surgical ToolboxStraumann040.165
Temporary crown and bridge material automix systemColtene170152-202
Thermo-forming foils and platesDREVE20172636510

References

  1. Linkow, L., Iyer, S., Piermatti, J. The world's longest functioning implant: A verified case report. J Oral Implantol. 49 (3), 278-278 (2023).
  2. Zhou, T., Mirchandani, B., Li, X. X., Mekcha, P., Buranawat, B. Quantitative parameters of digital occlusal analysis in dental implant supported restorative reconstruction recent 5 years: A systematic review. Acta Odontol Scand. 81 (1), 1-17 (2023).
  3. Schropp, L., Wenzel, A., Kostopoulos, L., Karring, T. Bone healing and soft tissure contour changes following single tooth extraction : A clinical and radiographic 12-monhts prospective study. Int J Periodontics Restorative Dent. 23 (4), 313-323 (2003).
  4. Chiapasco, M., Romeo, E., Casentini, P., Rimondini, L. Alveolar distraction osteogenesis vs. Vertical guided bone regeneration for the correction of vertically deficient edentulous ridges: A 1-3-year prospective study on humans. Clin Oral Implants Res. 15 (1), 82-95 (2010).
  5. Danesh-Sani, S. A., Loomer, P. M., Wallace, S. S. A comprehensive clinical review of maxillary sinus floor elevation: Anatomy, techniques, biomaterials and complications seyed amir danesh-sani. Br J Oral Maxillofac Surg. 54 (7), 724-730 (2016).
  6. Noelken, R. -, Al-Nawas, B. Bone regeneration as treatment of peri-implant disease: A narrative review. Clin Implant Dent Relat Res. 25 (4), 696-704 (2023).
  7. Schwartz-Arad, D., Levin, L. Intraoral autogenous block onlay bone grafting for extensive reconstruction of atrophic maxillary alveolar ridges. J Periodontol. 76 (4), 636-641 (2005).
  8. Peleg, M. Lateral alveolar ridge augmentation with allogenic block grafts: Observations from a multicenter prospective clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 63, 8-supp-S 29-29 (2005).
  9. Qinghua, L. I., et al. Ct measurement of palatal as a bone-supply area in oral implanting surgery. Chinese J Med Imag. 21 (9), 697-700 (2013).
  10. Chung, C. H., Font, B. Skeletal and dental changes in the sagittal, vertical, and transverse dimensions after rapid palatal expansion. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 126 (5), 569-575 (2004).
  11. Shuang, F., et al. Accuracy and patient-centered results of static and dynamic computer-assisted implant surgery in edentulous jaws: A retrospective cohort study. Clinical oral investigations. (9), 27(2023).
  12. Jinno, Y., et al. Vertical bone augmentation using ring technique with three different materials in the sheep mandible bone. Int J Oral Maxillofac Implants. 33 (5), 1057-1063 (2018).
  13. Ragab Mahmoud, A. E., Mohammad Yassin, S., Ali Hassan, S., Sayed Abdelmoneim, H. Vertical alveolar bone augmentation of atrophied posterior mandibular regions with simultaneous dental implant placement using allogeneic bone rings vs autogenous bone rings: A randomized controlled clinical trial. Quintessence Int. 55 (3), 232-243 (2024).
  14. Zou, W., et al. A comparative study of autogenous, allograft and artificial bone substitutes on bone regeneration and immunotoxicity in rat femur defect model. Regen Biomater. 8 (1), rbaa040 (2021).
  15. Zufia, J., Abella Sans, F. Applications of maxillary tuberosity block autograft. J Esthet Restor Dent. 34 (7), 1015-1028 (2022).
  16. Zhuang, X. D., Chen, W. X., Mao, C. Q., Xu, Q. J., Chen, W. H. Morphological classification of mandible posterior region based on cone beam ct images. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 53 (7), 443-447 (2018).
  17. Yuan, S., et al. Comparison of in-situ bone ring technique and tent-pole technique for horizontally deficient alveolar ridge in the anterior maxilla. Clin Implant Dent Relat Res. 22 (2), 167-176 (2020).
  18. Starch-Jensen, T., Deluiz, D., Deb, S., Bruun, N. H., Tinoco, E. M. B. Harvesting of autogenous bone graft from the ascending mandibular ramus compared with the chin region: A systematic review and meta-analysis focusing on complications and donor site morbidity. J Oral Maxillofac Res. 11 (3), 1(2020).
  19. Schwartz-Arad, D., Levin, L. Multitier technique for bone augmentation using intraoral autogenous bone blocks. Implant Dentistry. 16 (1), 5-12 (2007).
  20. Berkovitz, B. K. B., Holland, G. R., Moxham, B. J. Oral anatomy, histology and embryology. , Mosby, UK. (2002).
  21. Sáez-Alcaide, L. M., et al. Effectiveness of the bone ring technique and simultaneous implant placement for vertical ridge augmentation: A systematic review. Int J Implant Dent. 6 (1), 82(2020).
  22. Rodriguez-Recio, O., Rodriguez-Recio, C., Gallego, L., Junquera, L. Computed tomography and computer-aided design for locating available palatal bone for grafting: two case reports. Int J Oral Maxillofac Implants. 25 (1), 197-200 (2010).
  23. Block, M. S., Emery, R. W., Cullum, D. R., Sheikh, A. Implant placement is more accurate using dynamic navigation. J Oral Maxillofac Surg. 75 (7), 1377-1386 (2020).
  24. D'haese, J., Ackhurst, J., Wismeijer, D., De Bruyn, H., Tahmaseb, A. Current state of the art of computer-guided implant surgery. Periodontol. 73 (1), 121-133 (2016).
  25. Kaewsiri, D., Panmekiate, S., Subbalekha, K., Mattheos, N., Pimkhaokham, A. The accuracy of static vs dynamic computer-assisted implant surgery in single tooth space: A randomized controlled trial. Clin Oral Implants Res. 30 (6), 505-514 (2019).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved