نعترف عمل الدكتور أماكن مخصصة سكر، MD في مساعدة مع الصب من الرئة. وقد تم تمويل هذا العمل من قبل NHLBI، HL088005.

وقد تمت الموافقة على جميع البروتوكولات التي أجريت على الفئران عن طريق رعاية الحيوان جامعة جونز هوبكنز واللجنة الاستخدام وفقا للمبادئ التوجيهية NIH. كلما كان ذلك ممكنا، ينبغي أن يكون الحيوان جراحيا هيأهم في منطقة منفصلة عن منطقة العمليات الجراحية لتقليل التلوث من الموقع الجراحية. 1. التخدير / تسكين <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الفئران مكان (الفئران سبراغ داولي ذكر، 125-150 غرام؛ هارلان، إنديانابوليس، IN) في غرفة تحريض يملؤه 3٪ isoflurane. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع الفئران تخدير جراحة على متن تعلق على مخروط الأنف والتنفس الصناعي مع مخدر isoflurane 3٪. استخدام تقنية معقمة في جميع الإجراءات. ثنى الفئران عقيمة لضمان مجال التشغيل. </li></ol> 2. الانتباه <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> شل الزوائد في موقف ضعيف باستخدام الشريط الجراحية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة الفئران من مخروط الأنف، اللسان مع تمديد ملقط مبطن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الاستخدام 14 intracath قياس مع stilet المعادن أضعفت كدليل. الانزلاق وراء لngue، في القصبة الهوائية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة المعادن stilet ترك intracath البلاستيك الأبيض في القصبة الهوائية. ضمان الفئران ويتنفس الهواء يتدفق من خلال أنبوب. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استبدال مخروط الأنف مع محول القسطرة مباشرة، قم بتوصيل الفئران إلى التنفس الصناعي (90 أنفاس / دقيقة و 8 مل / كجم حجم المد والجزر؛ القوارض تنفس الموديل 683، جهاز هارفارد، Holliston، ماساتشوستس). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تطبيق Puralube (شين بتلر، دبلن، OH) مرهم البيطرية على العينين. </li></ol> 3. بضع الصدر <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مكان الجانب الفئران الحق في أسفل، شل الزوائد باستخدام الشريط الجراحية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حلاقة منطقة القفص الصدري اليسار الجانب. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة الزائدة مع الفراء فراغ صغير. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> جعل المجال المعقم بواسطة المسح أسفل مع الكحول تليها بوفيدون swabstick (Dynarex شركة، Orangebur، NY). كرر هذه العملية مرتين أخريين (ليصبح المجموع ثلاثة الدعك). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> جعل شق عرضية مع مقص العقيمة تشريح أو مشرط معقم في وسط الميدان. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تشريح بلانت من خلال Lايرز من الأنسجة والدهون وصولا الى الضلوع (طبقة الأخيرة هي الغشاء الرقيق الذي يغطي الأضلاع). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عد الأضلاع لتحديد مساحة وربي 3 ش. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام معقم 45 ° غريف ملقط، وجعل شق حادة بين 3 و 4 ش الصدري ال. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدراج فواصل الصدري، وسحب بلطف خلق فراغ مفتوح مع تصور كامل للرئة، الشريط مكان الغرز على لإبقائها مفتوحة. </li></ol> 4. اليسار ربط الشريان الرئوي <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ملقط مع 90 ° غريف، نقل الرئة اليسرى إلى الخلف مع اليد اليمنى. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> باستخدام نمط دومون # 5 ملقط على التوالي، والاستيلاء على الشريان الرئوي الأيسر واليد اليسرى مع مجرى الهواء. الشريان الرئوي الأيسر ووضع على رأس مجرى الهواء. ضمان ملقط هي عمودي مباشرة الى طاولة المفاوضات. بالإضافة إلى ذلك، هو الأكثر فعالية لالتقاط الشريان الرئوي الأيسر / قصبة mainstem اليسرى في موقف معظم البعيدة (الأقرب إلى حمة). دفع الرئة اليسرى جانبا مع التهوية هذه المناورة اليد اليسرى. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام دوموننمط # 5 45 ° ملقط المنحني لفصل الشريان الرئوي الأيسر من اليسار في قصبة mainstem حدودها الطبيعية. هذا الخط الفاصل يبدو رقيقة والبيضاء بين الهيكلين الفردية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فصل مباشرة تحت الشريان دون المرور عبر السفينة؛ الانزلاق بسلاسة نصائح ملقط التي عقدت معا على طول الفاصل. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تستمر حتى نصائح من ملقط قد فصل بوضوح الشريان الرئوي الأيسر والقصبة mainstem اليسار. سوى نقطة صغيرة من تلميح يجب أن يكون من خلال بالكامل. إذا كان من الممكن تصور الدم على غيض من الملقط، فلا بالكامل من خلال وينبغي ألا يتم ربط حاولت. مرة واحدة من خلال الفضاء، والشريان الرئوي الأيسر تقع على منحنى ملقط. عقد في هذا المنصب. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إطلاق سراح بلطف حادة على التوالي ملقط قبضة (اليد اليسرى) والاستيلاء على قطعة من الخيط قبل قطع (2-3 بوصة ~؛ البولي بروبلين حجم خياطة 6-0؛ Myco الطبية، كاري، NC). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فتح ملقط المنحني الشريان الرئوي الأيسر احتضنت وزراب خياطة. برفق عبر الفضاء بين خياطة الشريان الرئوي الأيسر والأيمن في قصبة mainstem حركة تصاعدية بالنسبة للمنحنى ملقط. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> التعادل لأسفل تسد الرئوي الأيسر مع عقدة مربع، تبقى قص بعناية من الدرز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إغلاق الأضلاع باستخدام ملقط حادة لعقد الصدري وخياطة مرتين مع البولي بروبلين (حيدة الأزرق) حجم 4-0 تعلق على 19 مم، 3/8 قطع دائرة عكس إبرة (Myco الطبية، كاري، NC) في مرقئ، والحرص على عدم خياطة الجلد (أضلاعه فقط). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استكمال عقدة فضفاضة مربع، تضخيم الرئة، ومكان على ضغط نهاية الزفير الإيجابي (PEEP؛ 2-5 CMH 2 O)، hyperinflate عقدة الرئة آمنة ثم بإحكام، وجعل آخر عقدة كاملة قبل القص المتبقية من خياطة. إزالة من PEEP وتصور لمدة 30 ثانية لضمان أن الرئة لا ينهار. تطبيق 5 قطرات Bupivicaine (APP الصيدلة، Schaumbur، IL). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إغلاق الجلد عن طريق وضع الغراء النسيج على الجرح، ودفع الجلد إلى الوراء معا باستخدام ENد من طرف قضيب من القطن. إعطاء Bupivicaine (2.0 ملغ / كغ تحت الجلد) في موقع شق في وقت لاحق كل ساعة 8 ل24 ساعة أو حتى الحيوان استئناف النشاط العادي. كما طبقة تحت الجلد في هذه المنطقة رقيقة جدا، فإنه ليس من السهل خياطة من تلقاء نفسها. عندما يتم تطبيق الغراء النسيج ويتم الضغط على الجلد معا أن يتم إغلاقه أيضا طبقة تحت الجلد. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إيقاف الغاز isoflurane ولكنها تستمر لتهوية لمدة 1-2 دقيقة الفئران على الهواء حتى يعود غرفة الحركة الطوعية. قطع الأنبوب الرغامي من التنفس الصناعي والتأكد من أن يتنفس تلقائيا الفئران قبل إزالته. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يمسح عينيه من Puralube مع مسحة القطن وحركة رصد والانتعاش. حقن البوبرينورفين هيدروكلوريد (0.05 مغ / كغ داخل الصفاق، شين بتلر، دبلن OH). مواصلة تقديم كل 12 ساعة مسكن لمدة 48 ساعة بعد الجراحة. </li></ol> 5. كيفية تركيب الكانيولا في الشريان السباتي الأيسر لتقييم حجم perfus الشعب الهوائيةايون للرئة اليسرى الدماغية عند نقاط الوقت المطلوب بعد ربط الشريان الرئوي الأيسر، وضخ المجهرية المسماة من خلال الشريان السباتي الأيسر في قوس الأبهر. إعداد الفئران على النحو الوارد أعلاه 1-2. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع خط الوسط على طول الرقبة، وتخفف من حدة لكشف تشريح القصبة الهوائية والشريان السباتي الأيسر (المكروية موقع الحقن). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدراج القسطرة مليئة heparinized الطرف، المالحة حادة من PE20 أنابيب (بيكتون ديكنسون، سباركس MD) في سفينة متصلة إبرة ز 25، 4 في اتجاه محبس، 1 مل حقنة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> زجاجة مكان المجهرية (15 ميكرومتر قرمزي البوليسترين المجهرية الفلورسنت، 1 × 10 6 مجالات / مل؛ إينفيتروجن، يوجين، OR) في sonicator المياه لمدة 30 ثانية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة زجاجة، دوامة، ووضع 0.5 مل (500،000 المجهرية) في 1 مل حقنة زجاجية هاميلتون (هاميلتون الشركة، رينو، NV) من خلال إبرة ز 20. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> هاميلتون إرفاق حقنة ل4 في اتجاه ومحبس ضخ حقنة المجهرية مع مضخة (معدل: 500 ميكرولتر / دقيقة؛ الجني بالإضافة إلى ذلك، كنت العلمية وTorringtعلى، CT). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة هاميلتون حقنة وأجهزة تدفق مع 1 مل من محلول ملحي في 500 ميكرولتر heparized / دقيقة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> أداء كامل بضع الصدر الصدر ويستنزف الفئران بقطع الوريد الأجوف السفلي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة أنسجة الرئة اليسرى والأخرى ذات الاهتمام. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لاستخراج المجهرية من الأنسجة، واتخاذ كامل الرئة اليسرى من الفئران بعد استنزاف ووضعه في 2M KOH (4-6 مل). المكان في حمام ماء C ° 55 وترك بين عشية وضحاها للهضم الأنسجة. إضافة توين 80 (0.25٪) لغسل الخرز، والدوامات (10 ثانية) وأجهزة الطرد المركزي (2،000 دورة في الدقيقة، 20 ° C لمدة 10 دقيقة). إزالة طاف، إضافة 2-ethoxyethyl خلات (1 مل)، ودوامة اسمحوا الوقوف لمدة 1 ساعة. دوامة التعليق والطرد المركزي (2،000 دورة في الدقيقة؛ (20 درجة مئوية لمدة 10 دقيقة) إزالة طبقة خلات 2-ethoxyethyl مائي يحتوي على مضان، مكان في كوفيت وقياس استخدام F-2500 هيتاشي الطيف مضان (612/emission الإثارة 618. ؛ Digilab، Holliston، MA). </li></ol>

<ol>
	<li>Weibel, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+stages+in+the+development+of+collateral+circulation+to+the+lung+in+the+rat.">Early stages in the development of collateral circulation to the lung in the rat.</a> Circulation Research. 8, 353-376 (1960).</li><li>Li, X., Wilson, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+vascularity+of+the+bronchial+mucosa+in+mild+asthma.">Increased vascularity of the bronchial mucosa in mild asthma.</a> Am. J. Respir. Crit. Care Med. 156, 229-233 (1997).</li><li>Turner-Warwick, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Precapillary+systemic-pulmonary+anastomoses.">Precapillary systemic-pulmonary anastomoses.</a> Thorax. 18, 225-237 (1963).</li><li>Muller, K. M., Meyer-Schwickerath, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bronchial+arteries+in+various+stages+of+bronchogenic+carcinoma.">Bronchial arteries in various stages of bronchogenic carcinoma.</a> Pathol. Res. Pract. 163, 34-46 (1978).</li><li>Remy-Jardin, M., Duhamel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systemic+Collateral+Supply+in+Patients+with+Chronic+Thromboembolic+and+Primary+Pulmonary+Hypertension:+Assessment+with+Multi-Detector+Row+Helical+CT+Angiography.">Systemic Collateral Supply in Patients with Chronic Thromboembolic and Primary Pulmonary Hypertension: Assessment with Multi-Detector Row Helical CT Angiography.</a> Radiology. , 274-281 (2005).</li><li>Karsner, H., Ghoreyeb, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Studies+in+infarction:+The+circulation+in+experimental+pulmonary+embolism.">Studies in infarction: The circulation in experimental pulmonary embolism.</a> J. Exp. Med. 18, 507-522 (1913).</li><li>Endrys, J., Hayat, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+bronchopulmonary+collaterals+and+collateral+blood+flow+in+patients+with+chronic+thromboembolic+and+primary+pulmonary+hypertension.">Comparison of bronchopulmonary collaterals and collateral blood flow in patients with chronic thromboembolic and primary pulmonary hypertension.</a> Heart. 78, 171-176 (1997).</li><li>Virchow, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uber+die+Standpunkte+in+den+Wissenschaftlichen+Medizin.">Uber die Standpunkte in den Wissenschaftlichen Medizin.</a> Virchow Archiv. 1, 1-19 .</li><li>Fadel, E., Mazmanian, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+reperfusion+injury+after+chronic+or+acute+unilateral+pulmonary+artery+occlusion.">Lung reperfusion injury after chronic or acute unilateral pulmonary artery occlusion.</a> Am. J. Respir. Crit. Care Med. 157, 1294-1230 (1998).</li><li>Charan, N. B., Carvalho, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Angiogenesis+in+bronchial+circulatory+system+after+unilateral+pulmonary+artery+obstruction.">Angiogenesis in bronchial circulatory system after unilateral pulmonary artery obstruction.</a> J. Appl. Physiol. 82, 284-291 (1997).</li><li>Shi, W., Hu, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Altered+reactivity+of+pulmonary+vessels+in+postobstructive+pulmonary+vasculopathy.">Altered reactivity of pulmonary vessels in postobstructive pulmonary vasculopathy.</a> J. Appl. Physiol. 88, 17-25 (2000).</li><li>Shi, W., Giaid, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+reactivity+to+endothelin+of+pulmonary+arteries+in+long-term+post-obstructive+pulmonary+vasculopathy+in+rats.">Increased reactivity to endothelin of pulmonary arteries in long-term post-obstructive pulmonary vasculopathy in rats.</a> Pulm. Pharmacol. Ther. 11, 189-196 (1998).</li><li>Sukkar, A., Jenkins, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inhibition+of+CXCR2+Attenuates+Bronchial+Angiogenesis+in+the+Ischemic+Rat+Lung.">Inhibition of CXCR2 Attenuates Bronchial Angiogenesis in the Ischemic Rat Lung.</a> J. Appl. Physiol. 104, 1470-1475 (2008).</li><li>Mitzner, W., Lee, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Angiogenesis+in+the+mouse+lung.">Angiogenesis in the mouse lung.</a> Am. J. Pathol. 157, 93-101 (2000).</li><li>Wagner, E. M., Jenkins, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+and+vascular+function+during+chronic+severe+pulmonary+ischemia.">Lung and vascular function during chronic severe pulmonary ischemia.</a> J. Appl. Physiol. 110, 538-544 (2011).</li><li>Remy-Jardin, M., Bouaziz, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bronchial+and+nonbronchial+systemic+arteries+at+multi-detector+row+CT+angiography:+comparison+with+conventional+angiography.">Bronchial and nonbronchial systemic arteries at multi-detector row CT angiography: comparison with conventional angiography.</a> Radiology. 233, 741-749 (2004).</li><li>Baluk, P., Tammela, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pathogenesis+of+persistent+lymphatic+vessel+hyperplasia+in+chronic+airway+inflammation.">Pathogenesis of persistent lymphatic vessel hyperplasia in chronic airway inflammation.</a> J. Clin. Invest. 115, 247-257 (2005).</li><li>Bailey, S. R., Boustany, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Airway+vascular+reactivity+and+vascularisation+in+human+chronic+airway+disease.">Airway vascular reactivity and vascularisation in human chronic airway disease.</a> Pulm. Pharmacol. Ther. 22, 417-425 (2009).</li></ol>

الإعلان عن أي تضارب في المصالح.

اليسار ربط الشريان الرئوي في جميع الأنواع يؤدي إلى اتساع الأوعية الدموية اختبار النظامية قوية من الرئة الدماغية. لقد قدمنا ​​تفاصيل النهج الجراحية في نموذج الفئران. نتائجنا التي تنتجها صب الأوعية الدموية، وأمراض الأنسجة، ووضع العلامات في الجسم الحي إثبات أن ?...

والأوعية الدموية في الرئة النظامية جيدا معترف بها. في الحالات المرضية مثل الربو 2، التليف الرئوي الخلالي 3، سرطان 4، والجلطات الدموية الرئوية المزمنة 5، الأوعية الدموية والنظامية في الرئة المحيطة انتشر ويغزو لحمة الرئة. ومع ذلك، النماذج الحيوانية لدراسة هذه الفرق من تفعيل النظامية بدلا من الدورة الدموية الرئوية قليلة. ولعل النموذج الأكثر استنساخه من اتساع الأوعية الدموية في الرئة النظامية من الثدييات الكبار هو الذي يحدث بعد إحداث نقص تروية الشريان الرئوي المزمن. وردا على يسار الشريان الرئوي انسداد في البشر 5-7 و الكلاب 8، الخنازير 9، الأغنام 10، خنازير غينيا 11، الفئران 1، 12، 13، 14 هو والفئران انتشار السريع للشريان الشعب الهوائية وكذلك الشرايين الوربية. الآليات المسؤولة عن neovasculari النظاميةzation من الرئة بعد نقص التروية الرئوي غير معروفة إلى حد كبير والتي لم يتم دراستها على نطاق واسع. وقد تم أثناء وقت الأوعية الدموية الشعب الهوائية في الفئران بعد عرقلة الشريان الرئوي الأيسر صفها بدقة في أعمال نسيجية من يبل 1. توسيع نطاق هذا العمل في الفئران، ركز مختبرنا على كل من عوامل النمو الهامة في هذه العملية وكذلك نتائج الفسيولوجية هذا neovasculature في الرئة. النتائج تظهر ورفعت chemokine CXC CINC-3 في وقت مبكر بعد نقص التروية وعلاج الفئران مع تحييد الأجسام المضادة لCXCR2، ومستقبلات لCINC-3، خفف الأوعية الدموية 13. وقد تبين الأوعية الدموية التي أنشئت حديثا الشعب الهوائية 14 يوما بعد ظهور نقص التروية الرئوي أن يكون غير طبيعي مع زيادة كبيرة نفاذية البروتين 15. تركت وظائف الرئة طبيعية لا يظهر انخفاض القدرة نشرها وانخفاض في حجم الرئة 15. على الرغم من أن قد يكون شارك neovasculaturentributed في الحفاظ على أنسجة الرئة خلال نقص التروية الرئوي المزمن، فإنه لا يبدو أن تكون طبيعية ويمكن أن تسهم في انخفاض المطرد في وظائف الرئة. ربما يكون واحدا من أكثر الجوانب غريبة من هذا النموذج يتعلق التوزيع المكاني للتكاثر الأوعية الدموية. على الرغم من الإفراج عن عوامل النمو داخل لحمة الرئة بسبب نقص التروية، وneovasculature ينشأ في الشرايين القصبية كبيرة نسبيا المنبع. الشريان العادية الشعب الهوائية الذي يطرح نفسه هو فرع صغير من الشريان الأورطي ويغزو شجرة في مجرى الهواء كارينا. وبالتالي الآلية التي تحفز عوامل النمو في المرحلة الأولية من تخلق الشرايين ليست واضحة. نقترح أن الفئران، مع تشريح الأوعية الدموية مماثلة على البشر، ويوفر فرصة فريدة لدراسة الآليات المسؤولة عن تكوين الأوعية الدموية الجهازية خلال نقص التروية الرئوي. على الرغم من أن انسداد الشريان كاملة من اليسار الرئوي نادر الحدوث في البشر،الشعب الهوائية زيادة الأوعية الدموية يبدو أن يسببها مماثلة في المرضى أيا كان موقع وحجم عرقلة الشريان الرئوي 16. وبالتالي، ونحن نقدم وصفا مفصلا لنهج الجراحية لligate الشريان الرئوي الأيسر في الفئران وسيلة لتحديد حجم الأوعية الدموية.

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> الكواشف: </td><td> شركة </td><td></td><td></td></tr><tr><td> هيدروكلوريد البوبرينورفين، Puralube </td><td> بتلر شين </td><td></td><td></td></tr><tr><td> bupivicaine </td><td> APP الصيدلة </td><td></td><td></td></tr><tr><td> بوفيدون swabstick </td><td> شركة Dynarex </td><td></td><td></td></tr><tr><td> البولي بروبلين حجم خياطة 6-0، 3/8 دائرة عكس إبرة قطع </td><td> Myco الطبية </td><td></td><td></td></tr><tr><td> PE20 أنابيب </td><td> بيكتون ديكنسون </td><td></td><td></td></tr><tr><td> 15 ميكرون fluorospheres البوليسترين قرمزي </td><td> إينفيتروجن </td><td></td><td></td></tr><tr><td> 1 مل حقنة هاميلتون الزجاج </td><td> هاميلتون الشركة </td><td> &lt;/ TD&gt; <td></td></tr><tr><td> المعدات: </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td> المارد مضخة بالإضافة إلى حقنة </td><td> كنت العلمية </td><td></td><td></td></tr><tr><td> مضان الطيف </td><td> Digilab </td><td></td><td></td></tr><tr><td> تنفس القوارض الموديل 683 </td><td> جهاز هارفارد </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td> الجدول 1. جدول الكواشف والمعدات الخاصة. </td></tr></tbody></table>

angiogenesis in the ischemic rat lung

وperfused الرئة الكبار على حد سواء من قبل الشريان القصبي النظامية وعودة الوريدي كامل تتدفق من خلال الشرايين الرئوية. في معظم الأمراض الرئة، هو أصغر الأوعية الدموية الشاملة التي تستجيب للحاجة إلى تعزيز نضح الرئة ويظهر اتساع الأوعية الدموية قوية. وقد تبين نقص تروية وعائية رئوية الناجمة عن انسداد الشريان الرئوي أن يؤدي تكوين الأوعية الدموية في الشرايين الجهازية السريع في الإنسان وكذلك في العديد من النماذج الحيوانية. على الرغم من أن وصفت بعناية تقييم نسيجية من الدورة وقت انتشار الشريان الشعب الهوائية في الفئران عن طريق يبل 1، الآليات المسؤولة عن هذا النمو المنظم للسفن جديدة ليست واضحة. ونحن نقدم تفاصيل الجراحي للحمل اليسار نقص تروية الشريان الرئوي في الفئران التي تؤدي إلى اتساع الأوعية الدموية الشعب الهوائية. القياس الكمي لمدى الأوعية الدموية يمثل تحديا إضافيا بسبب وجود سريرين الأوعية الدموية داخل الرئة. طرقلتحديد الأوعية الدموية وظيفية تقوم على حقن المكروية المسمى يتم توفيرها.

يلقي الأوعية الدموية: وصفت النتائج من آثار نقص تروية الشريان الرئوي الأيسر في الفئران في الشكل 1. أظهرت هو يلقي ميتاكريليت من الأوعية الدموية والشعب الهوائية والأوعية الدموية واسعة من شجرة الهوائية اليسرى بعد 28 يوما LPAL. للحصول على هذا الزهر، تم حقن الأوعية ا...

Watch this Scientific Journal Video about Angiogenesis in the Ischemic Rat Lung at JoVE.com

Angiogenesis in the Ischemic Rat Lung

وperfused الرئة من قبل كل من الشريان القصبي النظامية والشرايين الرئوية. في معظم الأمراض الرئة، هو أصغر الأوعية الدموية الجهازية التي تظهر اتساع الأوعية الدموية قوية. وقف تدفق الدم الرئوي القصبي يشجع الأوعية الدموية نشطة السرعة. ونحن نقدم تفاصيل الجراحي للحمل اليسار نقص تروية الشريان الرئوي الذي يعزز اتساع الأوعية الدموية الشعب الهوائية.

الأوعية الدموية في الرئة الجرذ الدماغية

The  adult lung is perfused by both the systemic bronchial artery and the entire  venous return flowing through the pulmonary arteries. In most lung ...

Research

JoVE Journal

Medicine

15.5K Views.  Johns Hopkins University. وperfused الرئة من قبل كل من الشريان القصبي النظامية والشرايين الرئوية. في معظم الأمراض الرئة، هو أصغر الأوعية الدموية الجهازية التي تظهر اتساع الأوعية الدموية قوية. وقف تدفق الدم الرئوي القصبي يشجع الأوعية الدموية نشطة السرعة. ونحن نقدم تفاصيل الجراحي للحمل اليسا...

Video: Angiogenesis in the Ischemic Rat Lung

Multi-modal Imaging of Angiogenesis in a Nude Rat Model of Breast Cancer Bone Metastasis Using Magnetic Resonance Imaging, Volumetric Computed Tomography and Ultrasound

Angiogenesis is an essential feature of cancer growth and metastasis formation. In bone metastasis, angiogenic factors are pivotal for tumor cell proliferation in the bone marrow cavity as well as for interaction of tumor and bone cells resulting in local bone destruction. Our aim was to develop a model of experimental bone metastasis that allows in vivo assessment of angiogenesis in skeletal lesions using non-invasive imaging techniques.
For this purpose, we injected 105 MDA-MB-231 human breast cancer cells into the superficial epigastric artery, which precludes the growth of metastases in body areas other than the respective hind leg1. Following 25-30 days after tumor cell inoculation, site-specific bone metastases develop, restricted to the distal femur, proximal tibia and proximal fibula1. Morphological and functional aspects of angiogenesis can be investigated longitudinally in bone metastases using magnetic resonance imaging (MRI), volumetric computed tomography (VCT) and ultrasound (US).
MRI displays morphologic information on the soft tissue part of bone metastases that is initially confined to the bone marrow cavity and subsequently exceeds cortical bone while progressing. Using dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) functional data including regional blood volume, perfusion and vessel permeability can be obtained and quantified2-4. Bone destruction is captured in high resolution using morphological VCT imaging. Complementary to MRI findings, osteolytic lesions can be located adjacent to sites of intramedullary tumor growth. After contrast agent application, VCT angiography reveals the macrovessel architecture in bone metastases in high resolution, and DCE-VCT enables insight in the microcirculation of these lesions5,6. US is applicable to assess morphological and functional features from skeletal lesions due to local osteolysis of cortical bone. Using B-mode and Doppler techniques, structure and perfusion of the soft tissue metastases can be evaluated, respectively. DCE-US allows for real-time imaging of vascularization in bone metastases after injection of microbubbles7.
In conclusion, in a model of site-specific breast cancer bone metastases multi-modal imaging techniques including MRI, VCT and US offer complementary information on morphology and functional parameters of angiogenesis in these skeletal lesions.

In the pathogenesis of bone metastasis, angiogenesis is a crucial process and therefore represents a target for imaging and therapy. Here, we present a rat model of site-specific breast cancer bone metastasis and describe strategies to non-invasively image angiogenesis in vivo using magnetic resonance imaging, volumetric computed tomography and ultrasound.

ومتعددة الوسائط التصوير من الأوعية الدموية في نموذج الفئران عاري من سرطان الثدي الإنبثاث العظام باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، الحجمي التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية

Angiogenesis is an essential feature of cancer growth and metastasis formation. In bone metastasis, angiogenic factors are pivotal for tumor cell ...

Retinal Detachment Model in Rodents by Subretinal Injection of Sodium Hyaluronate

Subretinal injection of sodium hyaluronate is a widely accepted method of inducing retinal detachment (RD). However, the height and duration of RD or the occurrence of subretinal hemorrhage can affect photoreceptor cell death in the detached retina. Hence, it is advantageous to create reproducible RDs without subretinal hemorrhage for evaluating photoreceptor cell death. We modified a previously reported method to create bullous and persistent RDs in a reproducible location with rare occurrence of subretinal hemorrhage. The critical step of this modified method is the creation of a self-sealing scleral incision, which can prevent leakage of sodium hyaluronate after injection into the subretinal space. To make the self-sealing scleral incision, a scleral tunnel is created, followed by scleral penetration into the choroid with a 30 G needle. Although choroidal hemorrhage may occur during this step, astriction with a surgical spear reduces the rate of choroidal hemorrhage. This method allows a more reproducible and reliable model of photoreceptor death in diseases that involve RD such as rhegmatogenous RD, retinopathy of prematurity, diabetic retinopathy, central serous chorioretinopathy, and age-related macular degeneration (AMD).

Creating experimental retinal detachments with a reproducible and sustained height of detachment, and without subretinal hemorrhage, is important for studying the pathophysiology of photoreceptor cell loss in retinal disease and evaluating potential therapeutic interventions. Here, we report such a method in detail.

شبكية العين مفرزة النموذجي في القوارض بواسطة حقن تحت الشبكية من هيالورونات الصوديوم

Subretinal injection of sodium hyaluronate is a widely accepted method of inducing retinal detachment (RD). However, the height and duration of RD or the ...

Implantation of Fibrin Gel on Mouse Lung to Study Lung-specific Angiogenesis

Recent significant advances in stem cell research and bioengineering techniques have made great progress in utilizing biomaterials to regenerate and repair damage in simple tissues in the orthopedic and periodontal fields. However, attempts to regenerate the structures and functions of more complex three-dimensional (3D) organs such as lungs have not been very successful because the biological processes of organ regeneration have not been well explored. It is becoming clear that angiogenesis, the formation of new blood vessels, plays key roles in organ regeneration. Newly formed vasculatures not only deliver oxygen, nutrients and various cell components that are required for organ regeneration but also provide instructive signals to the regenerating local tissues. Therefore, to successfully regenerate lungs in an adult, it is necessary to recapitulate the lung-specific microenvironments in which angiogenesis drives regeneration of local lung tissues. Although conventional in vivo angiogenesis assays, such as subcutaneous implantation of extracellular matrix (ECM)-rich hydrogels (e.g., fibrin or collagen gels or Matrigel - ECM protein mixture secreted by Engelbreth-Holm-Swarm mouse sarcoma cells), are extensively utilized to explore the general mechanisms of angiogenesis, lung-specific angiogenesis has not been well characterized because methods for orthotopic implantation of biomaterials in the lung have not been well established. The goal of this protocol is to introduce a unique method to implant fibrin gel on the lung surface of living adult mouse, allowing for the successful recapitulation of host lung-derived angiogenesis inside the gel. This approach enables researchers to explore the mechanisms by which the lung-specific microenvironment controls angiogenesis and alveolar regeneration in both normal and pathological conditions. Since implanted biomaterials release and supply physical and chemical signals to adjacent lung tissues, implantation of these biomaterials on diseased lung can potentially normalize the adjacent diseased tissues, enabling researchers to develop new therapeutic approaches for various types of lung diseases.

Recapitulation of the organ-specific microenvironment, which stimulates local angiogenesis, is indispensable for successful regeneration of damaged tissues. This report demonstrates a novel method to implant fibrin gels on the lung surface of living mouse in order to explore how the lung-specific microenvironment modulates angiogenesis and alveolar regeneration in adult mouse.

زرع الليفين جل في الرئة ماوس لدراسة الأوعية الدموية الرئة محددة

Recent significant advances in stem cell research and bioengineering techniques have made great progress in utilizing biomaterials to regenerate and ...

Method of Isolated Ex Vivo Lung Perfusion in a Rat Model: Lessons Learned from Developing a Rat EVLP Program

The number of acceptable donor lungs available for lung transplantation is severely limited due to poor quality. Ex-Vivo Lung Perfusion (EVLP) has allowed lung transplantation in humans to become more readily available by enabling the ability to assess organs and expand the donor pool. As this technology expands and improves, the ability to potentially evaluate and improve the quality of substandard lungs prior to transplant is a critical need. In order to more rigorously evaluate these approaches, a reproducible animal model needs to be established that would allow for testing of improved techniques and management of the donated lungs as well as to the lung-transplant recipient. In addition, an EVLP animal model of associated pathologies, e.g., ventilation induced lung injury (VILI), would provide a novel method to evaluate treatments for these pathologies. Here, we describe the development of a rat EVLP lung program and refinements to this method that allow for a reproducible model for future expansion. We also describe the application of this EVLP system to model VILI in rat lungs. The goal is to provide the research community with key information and &#8220;pearls of wisdom&#8221;/techniques that arose from trial and error and are critical to establishing an EVLP system that is robust and reproducible.

Method of Isolated Ex Vivo Lung Perfusion in a Rat Model: Lessons Learned from Developing a Rat EVLP Program

Ex-Vivo Lung Perfusion (EVLP) has allowed lung transplantation in humans to become more readily available by enabling the ability to assess organs and expand the donor pool. Here, we describe the development of a rat EVLP program and refinements that allow for a reproducible model for future expansion.

طريقة معزولة<em&gt; فيفو السابقين</em&gt; الإرواء الرئة في الفئران نموذج: الدروس المستفادة من تطوير برنامج EVLP الجرذ

The number of acceptable donor lungs available for lung transplantation is severely limited due to poor quality. Ex-Vivo Lung Perfusion (EVLP) has allowed ...

Rat Model of Photochemically-Induced Posterior Ischemic Optic Neuropathy

Posterior Ischemic optic neuropathy (PION) is a sight-devastating disease in clinical practice. However, its pathogenesis and natural history have&#160;remained poorly understood. Recently, we developed a reliable, reproducible animal model of PION and tested the treatment effect of some neurotrophic factors in this model1. The purpose of this video is to demonstrate our photochemically induced model of posterior ischemic optic neuropathy, and to evaluate its effects with retrograde labeling of retinal ganglion cells. Following surgical exposure of the posterior optic nerve, a photosensitizing dye, erythrosin B, is intravenously injected and a laser beam is focused onto the optic nerve surface. Photochemical interaction of erythrosin B and the laser during irradiation damages the vascular endothelium, prompting microvascular occlusion mediated by platelet thrombosis and edematous compression. The resulting ischemic injury yields a gradual but pronounced retinal ganglion cell dieback, owing to a loss of axonal input - a remote, injury-induced and clinically relevant outcome. Thus, this model provides a novel platform to study the pathophysiologic course of PION,&#160;and can be further optimized for testing therapeutic approaches for optic neuropathies as well as other CNS ischemic diseases.

The goal of this protocol is to photochemically induce ischemic injury to the posterior optic nerve in rat. This model is critical to studies of the pathophysiology of posterior ischemic optic neuropathy, and therapeutic approaches for this and other optic neuropathies, as well as of other CNS ischemic diseases.

الفئران نموذج الضوئية التي يسببها الخلفي الإقفارية العصبي البصري

Posterior Ischemic optic neuropathy (PION) is a sight-devastating disease in clinical practice. However, its pathogenesis and natural history ...

Rat Heterotopic Abdominal Heart/Single-lung Transplantation in a Volume-loaded Configuration

Herein, we describe a novel technique for heterotopic abdominal heart-lung transplantation (HAHLT) in rats. The configuration of the transplant graft involves anastomosis of donor inferior vena cava (IVC) to recipient IVC, and donor ascending aorta (Ao) to recipient abdominal Ao. The right upper and middle lung lobes are preserved and function as conduits for blood flow from right heart to left heart.
There are several advantages to using this technique, and it lends itself to a broad range of applications. Because the graft is transplanted in a configuration that allows for dyamic volume-loading, cardiac function may be directly assessed in vivo. The use of pressure-volume conductance catheters permits characterization of load-dependent and load-independent hemodynamic parameters. The graft may be converted to a loaded configuration by applying a clamp to the recipient&#8217;s infra-hepatic IVC. We describe modified surgical techniques for both donor and recipient operations, and an ideal myocardial protection strategy. Depending on the experimental aim, this model may be adapted for use in both acute and chronic studies of graft function, immunologic status, and variable ventricular loading conditions. The conducting airways to the transplanted lung are preserved, and allow for acute lung re-ventilation. This facilitates analysis of the effects of the mixed venous and arterial blood providing coronary perfusion to the graft.
A limitation of this model is its technical complexity. There is a significant learning curve for new operators, who should ideally be mentored in the technique. A surgical training background is advantageous for those wishing to apply this model. Despite its complexity, we aim to present the model in a clear and easily applicable format. Because of the physiologic similarity of this model to orthotopic transplantation, and its broad range of study applications, the effort invested in learning the technique is likely to be worthwhile.

We describe a novel technique for heterotopic abdominal heart-lung transplantation (HAHLT) in rats. The transplant configuration results in a partially loaded graft circulation, allowing direct functional assessment. This model may be employed for acute or chronic studies of function and immunologic status of the transplanted graft.

الفئران منتبذ البطن القلب / زراعة واحدة والرئة في تكوين محملة حجم

Herein, we describe a novel technique for heterotopic abdominal heart-lung transplantation (HAHLT) in rats. The configuration of the transplant graft ...

Demonstration of the Rat Ischemic Skin Wound Model

The propensity for chronic wounds in humans increases with ageing, disease conditions such as diabetes and impaired cardiovascular function, and unrelieved pressure due to immobility. Animal models have been developed that attempt to mimic these conditions for the purpose of furthering our understanding of the complexity of chronic wounds. The model described herein is a rat ischemic skin flap model that permits a prolonged reduction of blood flow resulting in wounds that become ischemic and resemble a chronic wound phenotype (reduced vascularization, increased inflammation and delayed wound closure). It consists of a bipedicled dorsal flap with 2 ischemic wounds placed centrally and 2 non-ischemic wounds lateral to the flap as controls. A novel addition to this ischemic skin flap model is the placement of a silicone sheet beneath the flap that functions as a barrier and a splint to prevent revascularization and reduce contraction as the wounds heal. Despite the debate of using rats for wound healing studies due to their quite distinct anatomic and physiologic differences compared to humans (i.e., the presence of a panniculus carnosus muscle, short life-span, increased number of hair follicles, and their ability to heal infected wounds) the modifications employed in this model make it a valuable alternative to previously developed ischemic skin flap models.

The rat, due to its size, availability, and rather docile behavior, has been utilized as a research model for many years. The goal of this protocol is to utilize the rat as an ischemic skin wound healing model to provide valuable insight into the pathophysiology of chronic wounds.

مظاهرة في الجرذان الدماغية الجلد الجرح نموذج

The propensity for chronic wounds in humans increases with ageing, disease conditions such as diabetes and impaired cardiovascular function, and ...

In Vitro Model of Coronary Angiogenesis

Here, we describe an in vitro culture assay to study coronary angiogenesis. Coronary vessels feed the heart muscle and are of clinical importance. Defects in these vessels represent severe health risks such as in atherosclerosis, which can lead to myocardial infarctions and heart failures in patients. Consequently, coronary artery disease is one of the leading causes of death worldwide. Despite its clinical importance, relatively little progress has been made on how to regenerate damaged coronary arteries. Nevertheless, recent progress has been made in understanding the cellular origin and differentiation pathways of coronary vessel development. The advent of tools and technologies that allow researchers to fluorescently label progenitor cells, follow their fate, and visualize progenies in vivo have been instrumental in understanding coronary vessel development. In vivo studies are valuable, but have limitations in terms of speed, accessibility, and flexibility in experimental design. Alternatively, accurate in vitro models of coronary angiogenesis can circumvent these limitations and allow researchers to interrogate important biological questions with speed and flexibility. The lack of appropriate in vitro model systems may have hindered the progress in understanding the cellular and molecular mechanisms of coronary vessel growth. Here, we describe an in vitro culture system to grow coronary vessels from the sinus venosus (SV) and endocardium (Endo), the two progenitor tissues from which many of the coronary vessels arise. We also confirmed that the cultures accurately recapitulate some of the known in vivo mechanisms. For instance, we show that the angiogenic sprouts in culture from SV downregulate COUP-TFII expression similar to what is observed in vivo. In addition, we show that VEGF-A, a well-known angiogenic factor in vivo, robustly stimulates angiogenesis from both the SV and Endo cultures. Collectively, we have devised an accurate in vitro culture model to study coronary angiogenesis.

In vitro models of coronary angiogenesis can be utilized for the discovery of the cellular and molecular mechanisms of coronary angiogenesis. In vitro explant cultures of sinus venosus and endocardium tissues show robust growth in response to VEGF-A and display a similar pattern of COUP-TFII expression as in vivo.

في المختبر نموذج الأوعية التاجية

Here, we describe an in vitro culture assay to study coronary angiogenesis. Coronary vessels feed the heart muscle and are of clinical importance. Defects ...

A Rat Lung Transplantation Model of Warm Ischemia/Reperfusion Injury: Optimizations to Improve Outcomes

From our experience with rat lung transplantation, we have found several areas for improvement. Information in the existing literature regarding methods for choosing appropriate cuff sizes for the pulmonary vein (PV), pulmonary artery (PA), or bronchus (Br) are varied, thus making the determination of proper cuff size during rat lung transplantation an exercise of trial and error. By standardizing the cuffing technique to use the smallest effective cuff appropriate for the size of the vessel or bronchus, one can make the transplantation procedure safer, faster, and more successful. Since diameters of the PV, PA, and Br are related to the body weight of the rat, we present a strategy to choosing an appropriate size using a weight-based guide. Since lung volume is also related to body weight, we recommend that this relationship should also be considered when choosing the proper volume of air for donor lung inflation during warm ischemia as well as for the proper volume of PBS to be instilled during bronchoalveolar lavage (BAL) fluid collection. We also describe methods for 4th intercostal space dissection, wound closure, and sample collection from both the native and transplanted lobes.

Here, we present optimizations to a rat lung transplantation model that serve to improve outcomes. We provide a size guide for cuffs based on body weight, a measurement strategy to ascertain the 4th intercostal space, and methods of wound closure and BAL (bronchoalveolar lavage) fluid and tissue collection.

نموذج زرع رئة الفئران لإصابة نقص التروية / التروية الدافئة: تحسينات لتحسين النتائج

From our experience with rat lung transplantation, we have found several areas for improvement. Information in the existing literature regarding methods ...

<meta charset="utf8"></head><body>المراقبة في الوقت الحقيقي للديناميكيات الخلوية في زراعة رئة الفأر

Intravital Two-Photon Microscopy of the Transplanted Mouse Lung

Complications after lung transplantation are largely related to the host immune system responding to the graft. Such immune responses are regulated by crosstalk between donor and recipient cells. A better understanding of these processes relies on the use of preclinical animal models and is aided by an ability to study intra-graft immune cell trafficking in real-time. Intravital two-photon microscopy can be used to image tissues and organs for depths up to several hundred microns with minimal photodamage, which affords a great advantage over single-photon confocal microscopy. Selective use of transgenic mice with promoter-specific fluorescent protein expression and/or adoptive transfer of fluorescent dye-labeled cells during intravital two-photon microscopy allows for the dynamic study of single cells within their physiologic environment. Our group has developed a technique to stabilize mouse lungs, which has enabled us to image cellular dynamics in na&#239;ve lungs and orthotopically transplanted pulmonary grafts. This technique allows for detailed assessment of cellular behavior within the vasculature and in the interstitium, as well as for examination of interactions between various cell populations. This procedure can be readily learned and adapted to study immune mechanisms that regulate inflammatory and tolerogenic responses after lung transplantation. It can also be expanded to the study of other pathogenic pulmonary conditions.

<meta charset="utf8"></head><body>تسليط الضوء على المؤلف: تطوير مناعة زراعة الرئة من خلال التصوير داخل الجسم

Here, we present a protocol to intravitally image the transplanted mouse left lung using two-photon microscopy. This represents a valuable tool for studying cellular dynamics and interactions in real-time following murine lung transplantation.

الفحص المجهري ثنائي الفوتون داخل الجسم لرئة الفأر المزروعة

Complications after lung transplantation are largely related to the host immune system responding to the graft. Such immune responses are regulated by ...