ويجري هذا العمل دعم مالي من برنامج البحوث والتنمية الرئيسية الوطنية للصين (رقم المنحة 2017YFC0111800) وحكومة بلدية شانغهاي (معرف منحة 2013ZYJB0902 و 15GWZK1002). وأيد الدكتور تشانغ يي "الوطني طبيعة العلم مؤسسة في الصين" (منحة معرف. 81300239 و 81670377).

وأقر هذا البروتوكول أخلاقيات اللجنة من شانغهاي العاشر في مستشفى الشعب.
1-تجنيد المشاركين
<ol><li>تشمل البالغين مع معدل القلب معتدل (40 < HR < 160).</li>
	<li>استخدم معايير الاستبعاد التالية.<ol>
<li>استبعاد تلك دون الإصابة بناسور الولادة الداخلية للغسيل الكلوي أو أي الناسور الأجهزة الطرفية الأخرى مثل ذلك.</li>
		<li>استبعاد تلك دون تشنج الشرايين الطرفية، على سبيل المثال المرض رينو.</li>
		<li>استبعاد تلك دون تضيق الابهر صمامات القلب (ترانسبروسثيتيك الضغط التدرج > 60 ملم زئبقي).</li>
		<li>استبعاد تلك دون كتلة (AV) بي الثانية أو الدرجة الثالثة.</li>
		<li>استبعاد تلك دون الرجفان الاذيني أو رفرفة أذينية.</li>
		<li>استبعاد تلك دون لويحات تصلب الشرايين السباتي غير المستقرة التي قد تمزق بعد العجن. 9) دون ضعف الإدراك أو غير قادر على التعاون.</li>
	</ol>
</li>
	<li>ضمان أن المثانة المشتركين فارغة.</li>
	<li>وقد المشاركين الامتناع عن التدخين وتعاطي التبغ أو استخدام الكافيين لمالا يقل عن 3 ساعات قبل أخذ القياس. الامتناع عن الكحول لمدة 12 ساعة على الأقل قبل القياس. سريعة لمدة 3 ساعات على الأقل قبل القياس.</li>
</ol>2-القياسات تود الأوعية الدموية
ملاحظة: يتم تنفيذ قوات التحالف--بوب وقياسات PWA، مثل قياسات ضغط الدم أطرافهم الأربع التقليدية، من خلال أسلوب تقييم غير الغازية. بروتوكول قياسي أمر حاسم للحصول على قيمة دقيقة، خاصة عندما تكون هناك عوامل متعددة. تأكد من ممارسة أسلوب قبل العملية الفعلية. التعاون المشترك هو المفتاح لقياس cf-بوب.
<ol><li>شرح الإجراء للمشاركة والحصول على إذن.</li>
	<li>قياس ارتفاع الجسم والوزن قبل بدء القياسات.</li>
	<li>شرح أن العملية قد يستغرق 5-10 دقيقة، وينطوي على السماح بالكذب مشارك على السرير.<ol>
<li>الحفاظ على جلد المريض نظيفة وجافة عند تحويل المواقف ضعيف. إذا كان جلد المريض الرطوبة بسبب التعرق، ثم القضاء على الجفاف الجلد.</li>
		<li>إجراء القياسات في غرفة هادئة مع درجة حرارة الغرفة ثابتة.</li>
	</ol>
</li>
	<li>إشارة ECG وضع اليدين المشارك بجانب الجسم للتأكد من هناك على نحو سلس، دون عائق. قم بتوصيل ما يصل إلى 3-يؤدي شاشات ECG، تحديد المواقع ثلاثة أقطاب (RA، ليرة لبنانية، ولوس أنجليس) وفقا للمخطط التالي (الشكل 2). ملاحظة: ينصح استخدام أقطاب المتاح. لا يمكن استخدام العملاء المتوقعين ECG والأسلاك في ECG الأخرى الرسم المعدات.</li>
	<li>وقد بقية المرضى لمدة 5 دقائق على الأقل في موقف ضعيف. ثم قياس ضغط الدم للمريض مع جهاز الذبذبي شبه إليه. ملاحظة: يتم قياس ضغط الدم وفقا لتوصيات "المجتمع الأوروبي من ارتفاع ضغط الدم"17.</li>
	<li>وقد بقية المرضى لمدة 2 دقيقة على الأقل. ملاحظة: سيتم تغيير توسع الأوعية الدموية المحيطية الناجمة عن انسداد الشريان عند قياس ضغط الدم شريان عضدي انتقال نبض شريان عضدي. الراحة ضروري لتجنب الانحراف المفرط.</li>
	<li>في حين تقع على المشارك، أدخل المشاركين معلومات مفصلة، بما في ذلك ضغط الدم ضعيف وارتفاع الجسم، ووزن الجسم واسم المشغل، في جهاز القياس (الشكل 3).</li>
	<li>بعد إدخال كافة المعلومات، إبقاء المشاركين في موقف ضعيف.</li>
	<li>يدوياً لقياس البارامترات التالية (مم) (الشكل 3).<ol>
<li>قياس المسافة من الدرجة سوبراستيرنال (SSN) إلى نقطة الكشف البعيد (شريان فخذي).</li>
		<li>قياس المسافة من الشق القصية إلى نقطة الكشف الدانية (الشريان السباتي).</li>
		<li>قياس المسافة من نقطة الكشف البعيد (شريان فخذي) إلى نقطة الكشف الدانية (الشريان السباتي) (cf-المسافة).</li>
	</ol>
</li>
	<li>اختيار وضع PWA. أدخل '0' كالمسافة السباتي SSN، وأدخل 0.8 * cf-مسافة كمسافة SSN فخذي. إذا كان الجهاز لا يقبل '0'، وضع قيمة أخرى كالمسافة SSN-السباتي وإضافة هذه القيمة إلى مسافة 80% cf SSN فخذي مسافة5. ملاحظة: يجب الجلوس المشغل في وضع أكثر راحة.</li>
	<li>اضغط على الزر لالتقاط البيانات. وضع في تونوميتير على درجة تقلب شريان شعاعي (1-2 سم فوق عملية styloid شعاعي عند نقطة حيث التذبذب قوي ومستقر) قياس ضغط الدم المركزي.<ol>
<li>الحفاظ على موقف تونوميتير للحصول على الموجي ثابت على الكمبيوتر. مرة واحدة بجودة وإمكانية تكرار نتائج القياسات tonometry التوصل إلى المعيار، تسجيل إشارة الانتهاء تلقائياً من جهاز الكمبيوتر.</li>
		<li>الحفاظ تونوميتير على 90 درجة.</li>
		<li>لتجنب حركة الطفيلي، شل tonometer القرب من القاعدة بالاصابع، وإيمانا راسخا إلصاق تونوميتير للجلد. ملاحظة: البرنامج تلقائياً السجلات البيانات حالما يتم وضعها تونوميتير على اتصال بموقع القياس. تلقائياً يتم اختبار جودة وإمكانية تكرار نتائج القياسات تونوميتري. ويعتبر فهرس عامل أكبر من 80% مقياسا يعول عليها. يعرف بأنه نسبة ضغط النبض المحيطي إلى وسط التضخيم ضغط النبض (PPA) ويتم حساب الصيغة، PPA = (عضدي SBP-عضدي افرجا)/(المركزية الوسطى الاستراتيجية والخطة الاستشرافية افرجا)-1. ويمكن ملاحظة PWA على الجهاز18 (الشكل 4).</li>
	</ol>
</li>
	<li>اختيار وضع بوب. وضع في تونوميتير على درجة تقلب الشريان السباتي. الحفاظ على موقف تونوميتير للحصول على الموجي ثابت على الكمبيوتر. وبعد تسجيل الموجي مستقرة لمدة 15-20 ثانية. مرة الجودة وإمكانية تكرار نتائج القياسات tonometry التوصل إلى إنهاء القياسية، تسجيل يدوياً (الشكل 5).</li>
	<li>وضع في تونوميتير على درجة تقلب شريان فخذي (1-2 سم أسفل نقطة الوسط الرباط الآربي عند نقطة حيث التقلب مستقرة). الحفاظ على موقف تونوميتير لتسجيل الموجي مطرد. وبعد تسجيل الموجي مستقرة لمدة 15-20 ثانية، الانتهاء من تسجيل يدوياً مرة واحدة بجودة وإمكانية تكرار نتائج القياسات tonometry التوصل إلى المعيار. يمكن ملاحظة قيمة بوب على ≥ cf-بوب الجهاز 10 m/s يعتبر الشرياني تشنج (الشكل 5)1.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Laurent, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+document+on+arterial+stiffness:+methodological+issues+and+clinical+applications.">Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications.</a> Eur Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).</li><li>Townsend, R. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+Improving+and+Standardizing+Vascular+Research+on+Arterial+Stiffness:+A+Scientific+Statement+From+the+American+Heart+Association.">Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness: A Scientific Statement From the American Heart Association.</a> Hypertension. 66 (3), 698-722 (2015).</li><li>Niiranen, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence,+Correlates,+and+Prognosis+of+Healthy+Vascular+Aging+in+a+Western+Community-Dwelling+Cohort:+The+Framingham+Heart+Study.">Prevalence, Correlates, and Prognosis of Healthy Vascular Aging in a Western Community-Dwelling Cohort: The Framingham Heart Study.</a> Hypertension. 70 (2), 267-274 (2017).</li><li>Reference Values for Arterial Stiffness, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determinants+of+pulse+wave+velocity+in+healthy+people+and+in+the+presence+of+cardiovascular+risk+factors:+'establishing+normal+and+reference+values.">Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: 'establishing normal and reference values.</a> Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).</li><li>Van Bortel, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+document+on+the+measurement+of+aortic+stiffness+in+daily+practice+using+carotid-femoral+pulse+wave+velocity.">Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity.</a> J Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).</li><li>Salvi, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Pulse waves: how vascular hemodynamics affect blood pressure. , (2011).</li><li>Mancia, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2013+ESH/ESC+Guidelines+for+the+management+of+arterial+hypertension:+the+Task+Force+for+the+management+of+arterial+hypertension+of+the+European+Society+of+Hypertension+(ESH)+and+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC).">2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).</a> J Hypertens. 31 (7), 1281-1357 (2013).</li><li>Yamashina, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity,+reproducibility,+and+clinical+significance+of+noninvasive+brachial-ankle+pulse+wave+velocity+measurement.">Validity, reproducibility, and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement.</a> Hypertens Res. 25 (3), 359-364 (2002).</li><li>Tanaka, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+carotid-femoral+and+brachial-ankle+pulse+wave+velocity+as+measures+of+arterial+stiffness.">Comparison between carotid-femoral and brachial-ankle pulse wave velocity as measures of arterial stiffness.</a> J Hypertens. 27 (10), 2022-2027 (2009).</li><li>Lu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Carotid-Femoral+and+Brachial-Ankle+Pulse-Wave+Velocity+in+Association+With+Target+Organ+Damage+in+the+Community-Dwelling+Elderly+Chinese:+The+Northern+Shanghai+Study.">Comparison of Carotid-Femoral and Brachial-Ankle Pulse-Wave Velocity in Association With Target Organ Damage in the Community-Dwelling Elderly Chinese: The Northern Shanghai Study.</a> J Am Heart Assoc. 6 (2), (2017).</li><li>D'Agostino, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=General+cardiovascular+risk+profile+for+use+in+primary+care:+the+Framingham+Heart+Study.">General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study.</a> Circulation. 117 (6), 743-753 (2008).</li><li>Conroy, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+ten-year+risk+of+fatal+cardiovascular+disease+in+Europe:+the+SCORE+project.">Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project.</a> Eur Heart J. 24 (11), 987-1003 (2003).</li><li>Zethelius, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+multiple+biomarkers+to+improve+the+prediction+of+death+from+cardiovascular+causes.">Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes.</a> N Engl J Med. 358 (20), 2107-2116 (2008).</li><li>Vernooij, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypertensive+target+organ+damage+and+the+risk+for+vascular+events+and+all-cause+mortality+in+patients+with+vascular+disease.">Hypertensive target organ damage and the risk for vascular events and all-cause mortality in patients with vascular disease.</a> J Hypertens. 31 (3), 492-499 (2013).</li><li>van der Veen, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypertensive+Target+Organ+Damage+and+Longitudinal+Changes+in+Brain+Structure+and+Function:+The+Second+Manifestations+of+Arterial+Disease-Magnetic+Resonance+Study.">Hypertensive Target Organ Damage and Longitudinal Changes in Brain Structure and Function: The Second Manifestations of Arterial Disease-Magnetic Resonance Study.</a> Hypertension. 66 (6), 1152-1158 (2015).</li><li>Ji, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shanghai+Study:+cardiovascular+risk+and+its+associated+factors+in+the+Chinese+elderly-a+study+protocol+of+a+prospective+study+design.">Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design.</a> BMJ Open. 7 (3), (2017).</li><li>O'Brien, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Practice+guidelines+of+the+European+Society+of+Hypertension+for+clinic,+ambulatory+and+self+blood+pressure+measurement.">Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement.</a> J Hypertens. 23 (4), 697-701 (2005).</li><li>Agnoletti, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulse+wave+analysis+with+two+tonometric+devices:+a+comparison+study.">Pulse wave analysis with two tonometric devices: a comparison study.</a> Physiol Meas. 35 (9), 1837-1848 (2014).</li><li>Ji, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shanghai+Study:+cardiovascular+risk+and+its+associated+factors+in+the+Chinese+elderly-a+study+protocol+of+a+prospective+study+design.">Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design.</a> BMJ Open. 7 (3), e013880 (2017).</li><li>Zhang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+study+of+central+blood+pressure+and+wave+reflection+obtained+from+tonometry-based+devices.">Comparison study of central blood pressure and wave reflection obtained from tonometry-based devices.</a> Am J Hypertens. 26 (1), 34-41 (2013).</li><li>Sharman, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+non-invasive+central+blood+pressure+devices:+ARTERY+Society+task+force+consensus+statement+on+protocol+standardization.">Validation of non-invasive central blood pressure devices: ARTERY Society task force consensus statement on protocol standardization.</a> Eur Heart J. 38 (37), 2805-2812 (2017).</li><li>Millasseau, S., Agnoletti, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-invasive+estimation+of+aortic+blood+pressures:+a+close+look+at+current+devices+and+methods.">Non-invasive estimation of aortic blood pressures: a close look at current devices and methods.</a> Curr Pharm Des. 21 (6), 709-718 (2015).</li><li>Olsen, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+call+to+action+and+a+lifecourse+strategy+to+address+the+global+burden+of+raised+blood+pressure+on+current+and+future+generations:+the+Lancet+Commission+on+hypertension.">A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension.</a> Lancet. 388 (10060), 2665-2712 (2016).</li></ol>

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

وهنا، علينا أن نظهر منهجية متاحة على نطاق واسع لتقييم رواية الإكلينيكية الأوعية الدموية تود المشتركين، تصلب الشرايين، تقييمها من قبل قوات التحالف--بوب. من أجل مقارنة PWs مع الحد الأدنى الاختلافات الفسيولوجية بين القياسات بالقيام به من قبل الأجهزة، فقط قبول البيانات عند BP الانقباضي والانب?...

تشنج الشرايين علامة جيدة للشيخوخة والأوعية الدموية التقييم1،2. ويجري قياس تشنج الشرايين عادة استخدام منهجية سرعة (بوب) موجه نبض تدبير مهم وموثوق بها من تصلب الشرايين1،3،،من45. على وجه التحديد، يمثل بوب تصلب الجزء الشرياني محددة. موجه النبض وينتقل عن طريق الأوعية الشريانية في شريحة محددة، وسرعته عكسيا المتصلة بخصائص لزج مطاطي للجدار نفسه6. زيادة قيمة بوب مع تشنج الشرايين.
بوب السباتي فخذي (cf-بوب) وبوب عضدي الكاحل (با-بوب) هي قياسات بوب الأكثر شيوعاً التطبيقي 2. أنها تستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية، حيث cf-بوف تحظى بشعبية في البلدان الغربية وبا-بوف شعبية في البلدان الآسيوية. 7 , 8-في الواقع، تعتبر قوات التحالف--بوب قياس "المعيار الذهبي" لتصلّب الشرايين1. لقوات التحالف--بوب، أنها اتخذت كممثل لبوب للشريان الاورطي كامل. وإلى جانب ذلك، هناك با-بوب، لا الطريق الشرياني الحقيقي ربط مواقع القياس (عضدي للكاحل). يمثل المقدرة با-بوب بوب لمجمل النظام الشرياني المركزية والطرفية9. وقد أفادت دراسة سابقة أن قوات التحالف--بوب متفوقة على با-بوب في الجمعيات مع أعراض ارتفاع ضغط الدم المستهدف الجهاز الضرر (TOD)10 (الشكل 1).
متزايد الأجهزة عدم الغازية لتصلّب الإقليمية مجهزة tonometer محددة تستخدم لقياس صلابة السباتي على فخذي الجزء1. في القياسات cf-بوب، إنشاء هذا الجهاز ومن تونوميتير يده الموجي ثابت على الكمبيوتر الذي يمكنك تسجيل الصور الرقمية الموجي عالية الدقة وقيم بوب محددة (الشكل 2). بحاجة إلى توحيد جميع هذه القياسات. هنا، نحن إظهار كيفية تسجيل قوات التحالف--بوب ذات نوعية جيدة مع هذا الجهاز القائم على تونوميتري غير الغازية في بيئة العالم الحقيقي.
أنشأت بعض نماذج التنبؤ مخاطر القلب والأوعية الدموية مثل درجة المخاطر Framingham و "المخططات" درجة المخاطر أساسا تحسب ومفروزة حسب عوامل الخطر التقليدية11،12. ومع ذلك، ينبغي إضافة بعض المؤشرات الحيوية الرواية إلى نموذج تقييم المخاطر لتحسين التكوين الطبقي خطر13. ويعتبر تشنج الشرايين في الأدب، كدولة وسيطة بين عوامل الخطر التقليدية وأحداث القلب والأوعية الدموية السريرية14. وهكذا، مشيراً إلى قوات التحالف--بوب في نموذج تقييم المخاطر قد تكون أداة لخطر التقسيم الطبقي15،16.
وهنا نقوم بإنشاء خطة منهجية لتقييم cf-بوب المشاركين، جنبا إلى جنب مع PWA، وضع بروتوكول قياسي لتشديد تقييم الشرياني.

<table><tbody><tr><td>SphygmoCor tonometry-based device</td><td>AtCor Medical, Australia</td><td></td><td>For central blood pressures and cf-PWV</td></tr><tr><td>Electrodes</td><td>AtCor Medical, Australia</td><td></td><td>To record the ECG</td></tr><tr><td>Semiautomatic Oscillometric device</td><td>OMRON Healthcare, kyoto, Japan</td><td></td><td>To measure brachial BP</td></tr></tbody></table>

measuring the carotid to femoral pulse wave velocity (cf-pwv) to evaluate arterial stiffness

للمسنين، وتشنج الشرايين علامة جيدة للشيخوخة التقييم ومن المستحسن أن يحدد تصلب الشرايين نونينفاسيفيلي قياس السباتي لنبض فخذي موجه السرعة (cf-بوب) (الفئة الأولى؛ مستوى الأدلة A). في الأدب، وأفادت العديد من الدراسات المستندة إلى المجتمع المحلي أو الخاصة بالمرض أن قوات التحالف--بوب أعلى يرتبط بزيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية. هنا، نحن مناقشة استراتيجيات لتقييم تصلب الشرايين مع قوات التحالف--بوب. في أعقاب خطوات محددة تحديداً جيدا هنا بالتفصيل، مثلاً، الموقف السليم المشغل، وقياس المسافة، وموقف تونوميتير، سنحصل على قيمة بوب cf قياسية لتقييم تصلب الشرايين. في هذه الورقة، موجه أسلوب تدريجي مفصلة لتسجيل من نوعية جيدة بوب والنبض باستخدام تحليل (PWA) ستناقش جهاز tonometry غير الغازية.

قوات التحالف--بوب (بهذه الطريقة) وبوب با (مع طريقة أخرى10) أجريت في جميع المشاركين 2098 من "شمال شانغهاي الدراسة"19. واستخدمت قوات التحالف--بوب وبوب با في نفس نموذج الانحدار اللوجستي. وفي هذا النموذج، تم تعديل السن ونوع الجنس. وأظهرت النتائج أن قوات الت...

Watch this Scientific Journal Video about Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness at JoVE.com

Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness

ويصف هذا البروتوكول وسيلة لتوحيد قياسات سرعة النبض السباتي فخذي موجه لتقييم تصلب الشرايين.

قياس السباتي لنبض فخذي موجه السرعة (Cf-بوب) لتقييم تصلب الشرايين

For the elderly, arterial stiffening is a good marker for aging evaluation and it is recommended that the arterial stiffness be determined noninvasively ...

measuring-carotid-to-femoral-pulse-wave-velocity-cf-pwv-to-evaluate

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity (Cf-PWV) to Evaluate Arterial Stiffness

Vital Signs: Pulse

SCIENTISTS IN ACTION

17.3K Views.  Tongji University School of Medicine. ويصف هذا البروتوكول وسيلة لتوحيد قياسات سرعة النبض السباتي فخذي موجه لتقييم تصلب الشرايين.

Video: Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current estimates put the prevalence of amblyopia at approximately 1-3%1-3, the majority of cases being monocular2. Amblyopia is most frequently caused by ocular misalignment (strabismus), blur induced by unequal refractive error (anisometropia), and in some cases by form deprivation.
Although amblyopia is initially caused by abnormal visual input in infancy, once established, the visual deficit often remains when normal visual input has been restored using surgery and/or refractive correction. This is because amblyopia is the result of abnormal visual cortex development rather than a problem with the amblyopic eye itself4,5 . Amblyopia is characterized by both monocular and binocular deficits6,7 which include impaired visual acuity and poor or absent stereopsis respectively. The visual dysfunction in amblyopia is often associated with a strong suppression of the inputs from the amblyopic eye under binocular viewing conditions8. Recent work has indicated that suppression may play a central role in both the monocular and binocular deficits associated with amblyopia9,10 .
Current clinical tests for suppression tend to verify the presence or absence of suppression rather than giving a quantitative measurement of the degree of suppression. Here we describe a technique for measuring amblyopic suppression with a compact, portable device11,12 . The device consists of a laptop computer connected to a pair of virtual reality goggles. The novelty of the technique lies in the way we present visual stimuli to measure suppression. Stimuli are shown to the amblyopic eye at high contrast while the contrast of the stimuli shown to the non-amblyopic eye are varied. Patients perform a simple signal/noise task that allows for a precise measurement of the strength of excitatory binocular interactions. The contrast offset at which neither eye has a performance advantage is a measure of the "balance point" and is a direct measure of suppression. This technique has been validated psychophysically both in control13,14 and patient6,9,11 populations.
In addition to measuring suppression this technique also forms the basis of a novel form of treatment to decrease suppression over time and improve binocular and often monocular function in adult patients with amblyopia12,15,16 . This new treatment approach can be deployed either on the goggle system described above or on a specially modified iPod touch device15.

Amblyopia is a developmental disorder of the visual cortex that is often accompanied by strong suppression of one eye. We present a new technique for measuring and treating interocular suppression in patients with amblyopia that can be deployed using virtual reality goggles or a portable iPod Touch device.

قياس وعلاج الحول في قمع

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Pulse Wave Velocity Testing in the Baltimore Longitudinal Study of Aging

Carotid-femoral pulse wave velocity is considered the gold standard for measurements of central arterial stiffness obtained through noninvasive methods1.&#160;Subjects are placed in the supine position and allowed to rest quietly for at least 10 min prior to the start of the exam. The proper cuff size is selected and a blood pressure is obtained using an oscillometric device. Once a resting blood pressure has been obtained, pressure waveforms are acquired from the right femoral and right common carotid arteries. The system then automatically calculates the pulse transit time between these two sites (using the carotid artery as a surrogate for the descending aorta). Body surface measurements are used to determine the distance traveled by the pulse wave between the two sampling sites. This distance is then divided by the pulse transit time resulting in the pulse wave velocity. The measurements are performed in triplicate and the average is used for analysis.

Pulse wave velocity (PWV) measurement assesses arterial stiffness by a tonometry-based system that measures the speed with which arterial pressure wave travels along the arterial tree, typically approximating the time that it takes this wave to travel from the descending aorta (using the carotid artery as a surrogate) to the femoral artery. Carotid-femoral PWV increases two- to threefold across the adult lifespan.

نبض الموجة سرعة اختبار في دراسة بالتيمور المطولة من الشيخوخة

Carotid-femoral pulse wave velocity is considered the gold standard for measurements of central arterial stiffness obtained through noninvasive ...

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this is only partially explained by traditional CVD risk factors. Vascular dysfunction is an important non-traditional risk factor, characterized by vascular endothelial dysfunction (most commonly assessed as impaired endothelium-dependent dilation [EDD]) and stiffening of the large elastic arteries. While various techniques exist to assess EDD and large elastic artery stiffness, the most commonly used are brachial artery flow-mediated dilation (FMDBA) and aortic pulse-wave velocity (aPWV), respectively. Both of these noninvasive measures of vascular dysfunction are independent predictors of future cardiovascular events in patients with and without kidney disease. Patients with CKD demonstrate both impaired FMDBA, and increased aPWV. While the exact mechanisms by which vascular dysfunction develops in CKD are incompletely understood, increased oxidative stress and a subsequent reduction in nitric oxide (NO) bioavailability are important contributors. Cellular changes in oxidative stress can be assessed by collecting vascular endothelial cells from the antecubital vein and measuring protein expression of markers of oxidative stress using immunofluorescence. We provide here a discussion of these methods to measure FMDBA, aPWV, and vascular endothelial cell protein expression.

The degree of vascular dysfunction and contributing physiological mechanisms can be assessed in patients with chronic kidney disease by measuring brachial artery flow-mediated dilation, aortic pulse-wave velocity, and vascular endothelial cell protein expression.

تقييم وظيفة الأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Measuring Ascending Aortic Stiffness In Vivo in Mice Using Ultrasound

We present a protocol for measuring in vivo aortic stiffness in mice using high-resolution ultrasound imaging. Aortic diameter is measured by ultrasound and aortic blood pressure is measured invasively with a solid-state pressure catheter. Blood pressure is raised then lowered incrementally by intravenous infusion of vasoactive drugs phenylephrine and sodium nitroprusside. Aortic diameter is measured for each pressure step to characterize the pressure-diameter relationship of the ascending aorta. Stiffness indices derived from the pressure-diameter relationship can be calculated from the data collected. Calculation of arterial compliance is described in this protocol.
This technique can be used to investigate mechanisms underlying increased aortic stiffness associated with cardiovascular disease and aging. The technique produces a physiologically relevant measure of stiffness compared to ex vivo approaches because physiological influences on aortic stiffness are incorporated in the measurement. The primary limitation of this technique is the measurement error introduced from the movement of the aorta during the cardiac cycle. This motion can be compensated by adjusting the location of the probe with the aortic movement as well as making multiple measurements of the aortic pressure-diameter relationship and expanding the experimental group size.

Measuring Ascending Aortic Stiffness In Vivo in Mice Using Ultrasound

We describe a technique for measuring aortic stiffness from its pressure-diameter relationship in vivo in mice. Aortic diameter is recorded by ultrasound and aortic pressure is measured invasively with a solid-state pressure catheter. Blood pressure is changed incrementally and the resulting diameter is measured.

قياس تصاعدي الأورطي تصلب<em&gt; في فيفو</em&gt; في الفئران باستخدام الموجات فوق الصوتية

We present a protocol for measuring in vivo aortic stiffness in mice using high-resolution ultrasound imaging. Aortic diameter is measured by ultrasound ...

A Methodological Approach to Non-invasive Assessments of Vascular Function and Morphology

The endothelium is the innermost lining of the vasculature and is involved in the maintenance of vascular homeostasis. Damage to the endothelium may predispose the vessel to atherosclerosis and increase the risk for cardiovascular disease. Assessments of peripheral endothelial function are good indicators of early abnormalities in the vascular wall and correlate well with assessments of coronary endothelial function. The present manuscript details the important methodological steps necessary for the assessment of microvascular endothelial function using laser Doppler imaging with iontophoresis, large vessel endothelial function using flow-mediated dilatation, and carotid atherosclerosis using carotid artery ultrasound. A discussion on the methodological considerations for each of the techniques is also presented, and recommendations are made for future research.

The present article describes the methodological considerations for several non-invasive assessments of vascular function and morphology that are commonly used in medical research to assess different stages of atherosclerosis.

مقاربة منهجية لتقييم غير الغازية الأوعية الدموية وظيفة ومورفولوجيا

The endothelium is the innermost lining of the vasculature and is involved in the maintenance of vascular homeostasis.  Damage to the endothelium may ...

A Murine Model of Arterial Restenosis: Technical Aspects of Femoral Wire Injury

Cardiovascular disease caused by atherosclerosis is the leading cause of death in the developed world. Narrowing of the vessel lumen, due to atherosclerotic plaque development or the rupturing of established plaques, interrupts normal blood flow leading to various morbidities such as myocardial infarction and stroke. In the clinic endovascular procedures such as angioplasty are commonly performed to reopen the lumen. However, these treatments inevitably damage the vessel wall as well as the vascular endothelium, triggering an excessive healing response and the development of a neointimal plaque that extends into the lumen causing vessel restenosis (re-narrowing). Restenosis remains a major cause of failure of endovascular treatments for atherosclerosis. Thus, preclinical animal models of restenosis are vitally important for investigating the pathophysiological mechanisms as well as translational approaches to vascular interventions. Among several murine experimental models, femoral artery wire injury is widely accepted as the most suitable for studies of post-angioplasty restenosis because it closely resembles the angioplasty procedure that injures both endothelium and vessel wall. However, many researchers have difficulty utilizing this model due to its high degree of technical difficulty. This is primarily because a metal wire needs to be inserted into the femoral artery, which is approximately three times thinner than the wire, to generate sufficient injury to induce prominent neointima. Here, we describe the essential surgical details to effectively overcome the major technical difficulties of this model. By following the presented procedures, performing the mouse femoral artery wire injury becomes easier. Once familiarized, the whole procedure can be completed within 20 min.

The mouse femoral artery wire injury model of restenosis is technically challenging. In this protocol we show the key technical details essential for successfully performing wire injury to induce consistent&#160;neointima for studies of restenosis.

والفئران نموذج من عودة التضيق الشرياني: الجوانب الفنية من الفخذ إصابة سلك

Cardiovascular disease caused by atherosclerosis is the leading cause of death in the developed world. Narrowing of the vessel lumen, due to ...

Ultrasound-based Pulse Wave Velocity Evaluation in Mice

Arterial stiffness can be evaluated by calculating pulse wave velocity (PWV), i.e., the speed with which the pulse wave travels in a conduit vessel. This parameter is being increasingly investigated in small rodent models in which it is used for assessing alterations in vascular function related to particular genotypes/treatments or for characterizing cardiovascular disease progression. This protocol describes an image processing algorithm which leads to non-invasive arterial PWV measurement in mice using ultrasound (US) images only. The proposed technique has been used to assess abdominal aorta PWV in mice and evaluate its age-associated changes.
Abdominal aorta US scans are obtained from mice under gaseous anesthesia using a specific US device equipped with high-frequency US probes. B-mode and Pulse-Wave Doppler (PW-Doppler) images are analyzed in order to obtain diameter and mean velocity instantaneous values, respectively. For this purpose, edge detection and contour tracking techniques are employed. The single-beat mean diameter and velocity waveforms are time aligned and combined in order to achieve the diameter-velocity (lnD-V) loop. PWV values are obtained from the slope of the linear part of the loop, which corresponds to the early systolic phase.
With the present approach, anatomical and functional information about the mouse abdominal aorta can be non-invasively achieved. Requiring the processing of US images only, it may represent a useful tool for the non-invasive characterization of different arterial sites in the mouse in terms of elastic properties. The application of the present technique can be easily extended to other vascular districts, such as the carotid artery, thus providing the possibility to obtain a multi-site arterial stiffness assessment.

Arterial stiffness represents a key factor in cardiovascular disease and pulse wave velocity (PWV) can be considered as a surrogate index for arterial stiffness. This protocol describes an image processing algorithm for calculating PWV in mice based on ultrasound image processing that is applicable at different arterial sites.

الموجات فوق الصوتية على أساس نبض موجة سرعة التقييم في الفئران

Arterial stiffness can be evaluated by calculating pulse wave velocity (PWV), i.e., the speed with which the pulse wave travels in a conduit vessel. This ...

In Vivo Gene Transfer to the Rabbit Common Carotid Artery Endothelium

The goal of this method is to introduce a transgene into the endothelium of isolated segments of both rabbit common carotid arteries. The method achieves focal endothelial-selective transgenesis, thereby allowing an investigator to determine the biological roles of endothelial-expressed transgenes and to quantify the in vivo transcriptional activity of DNA sequences in large artery endothelial cells. The method uses surgical isolation of rabbit common carotid arteries and an arteriotomy to deliver a transgene-expressing viral vector into the arterial lumen. A short incubation period of the vector in the lumen, with subsequent aspiration of the lumen contents, is sufficient to achieve efficient and durable expression of the transgene in the endothelium, with no detectable transduction or expression outside of the isolated arterial segment. The method allows assessment of the biological activities of transgene products both in normal arteries and in models of human vascular disease, while avoiding systemic effects that could be caused either by targeting gene delivery to other sites (e.g. the liver) or by the alternative approach of delivering genetic constructs to the endothelium by germ line transgenesis. Application of the method is limited by the need for a skilled surgeon and anesthetist, a well-equipped operating room, the costs of purchasing and housing rabbits, and the need for expertise in gene-transfer vector construction and use. Results obtained with this method include: transgene-related alterations in arterial structure, cellularity, extracellular matrix, or vasomotor function; increases or reductions in arterial inflammation; alterations in vascular cell apoptosis; and progression, retardation, or regression of diseases such as intimal hyperplasia or atherosclerosis. The method also allows measurement of the ability of native and synthetic DNA regulatory sequences to alter transgene expression in endothelial cells, providing results that include: levels of transgene mRNA, levels of transgene protein, and levels of transgene enzymatic activity.

In Vivo Gene Transfer to the Rabbit Common Carotid Artery Endothelium

This method is to introduce a transgene into the endothelium of rabbit carotid arteries. Introduction of the transgene allows the assessment of the biological role of the transgene product either in normal arteries or disease models. The method is also useful for measuring activity of DNA regulatory sequences.

في فيفو نقل الجينات ببطانة الشريان السباتي المشترك الأرنب

The goal of this method is to introduce a transgene into the endothelium of isolated segments of both rabbit common carotid arteries. The method achieves ...

<meta charset="utf8"></head><body>استخدام تصلب الشرايين والوظيفة البطانية لتقييم القلب والأوعية الدموية

Pulse-Wave Velocity, Flow-Mediated Dilation, and Carotid Intima-Media Thickness to Assess Cardiovascular Risk in Population with Metabolic Syndrome

Pulse-wave velocity (PWV), flow-mediated dilation (FMD), and carotid intima-media thickness (CIMT) are established methods used in research and clinical settings to assess arterial stiffness, endothelial function, and subclinical atherogenesis. These measurements may reflect vascular disease and atherosclerotic progression, which are major causes of adverse cardiovascular events. These methods are particularly valuable in determining cardiovascular dysfunction among populations with different risk factors, such as diabetes mellitus, hypertension, and other metabolic dysfunction-related conditions. They provide a non-invasive and reliable source of information that complements clinical practice. Early detection, risk assessment, and therapeutic decisions regarding cardiovascular disease can be achieved, ultimately contributing to improved patient outcomes. Traditional tools for evaluating cardiovascular disease do not reveal whether metabolic syndrome affects early subclinical cardiovascular disease in patients with obesity. Recent research has highlighted the importance of including arterial stiffness and endothelial function in a comprehensive cardiovascular assessment. Therefore, the aim of the present study is to describe methods that provide information on early subclinical vascular aging, endothelial dysfunction, and atherogenic disease, enabling vascular-targeted risk stratification among populations with obesity and different metabolic profiles.

<meta charset="utf8"></head><body>تسليط الضوء على المؤلف: تقييم الملف القلبي الوعائي للمرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي

Endothelial/vascular aging and atherogenesis are key mechanisms that promote the development of cardiovascular diseases. The present protocol describes methods to evaluate arterial stiffness, endothelial dysfunction, and atherogenesis in patients with related risk factors, which are highly valuable in the cardiovascular research field.

سرعة موجة النبض ، والتمدد بوساطة التدفق ، وسمك الشريان السباتي الداخلي لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى السكان المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي

Pulse-wave velocity (PWV), flow-mediated dilation (FMD), and carotid intima-media thickness (CIMT) are established methods used in research and clinical ...

قياس السباتي لنبض فخذي موجه السرعة (Cf-بوب) لتقييم تصلب الشرايين

Summary

Explore More Videos

Chapters in this video

قياس وعلاج الحول في قمع

نبض الموجة سرعة اختبار في دراسة بالتيمور المطولة من الشيخوخة

تقييم وظيفة الأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن

قياس تصاعدي الأورطي تصلب

مقاربة منهجية لتقييم غير الغازية الأوعية الدموية وظيفة ومورفولوجيا

والفئران نموذج من عودة التضيق الشرياني: الجوانب الفنية من الفخذ إصابة سلك

الموجات فوق الصوتية على أساس نبض موجة سرعة التقييم في الفئران

في فيفو نقل الجينات ببطانة الشريان السباتي المشترك الأرنب

سرعة موجة النبض ، والتمدد بوساطة التدفق ، وسمك الشريان السباتي الداخلي لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى السكان المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي

سرعة موجة النبض ، والتمدد بوساطة التدفق ، وسمك الشريان السباتي الداخلي لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى السكان المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي