يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية حول التغيرات الفسيولوجية التي تحدث أثناء ARDS لتطوير وتقييم خيارات العلاج الجديدة لهذا المرض. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها تستنسخ التغيرات المرضية الأساسية التي لوحظت في ARDS البشري. بالنسبة للأجهزة الموجهة بالموجات فوق الصوتية، ضع مسبارًا بالموجات فوق الصوتية على الرباط الأرني الأيمن للخنزير التجريبي وفحص الأوعية الفخذية.
بدوره المسبار 90 درجة لتصور الشريان الفخذي تماما في محور طويل واستخدام إبرة Seldinger ل cannulate الشريان الفخذي الأيمن تحت التصور الموجات فوق الصوتية في خط. عندما ينبض الدم الساطع يتدفق، وإدخال سلك التوجيه والتراجع عن الإبرة. تحقق للتأكد من أن تحديد موضع سلك Seldinger صحيح عن طريق تصور ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية.
تصور الوريد الفخذي وقنينة الوريد تحت التصوير فوق الصوتية في خط في طموح مستمر مع الإبرة. عندما يكون الدم الوريدي قادرًا على الستنشق ، أدخل سلك Seldinger وتراجع الإبرة. استخدام تقنية Seldinger لإدراج 5 الفرنسية مقدمة الشريان غدع والقسطرة الوريدية الأساسية وتحويل stopcocks المقابلة ثلاثية الاتجاه مرة أخرى.
قبل إدخال قسطرة الشريان الرئوي، تحقق من أنها تعمل بشكل صحيح وأدخلها من خلال مغد المُعَد الوريدي الأيسر. عندما تمر قسطرة الشريان الرئوي من خلال مصمد مقدم، تضخيم البالون مع ملليلتر واحد من الهواء وتقدم القسطرة الشريان الرئوي أثناء مراقبة الطول الموجي النموذجي. ثم فرغ البالون وتحقق مما إذا كان يمكن أن يستنشق الدم من خلال جميع المنافذ من القسطرة الشريان الرئوي.
ثم أدخل المسبار لقياس فائق السرعة لضغط الأكسجين الجزئي من خلال مصفد مقدمة الشرايين الأيمن. وللحث على إصابة الرئة، قم بتحميل حقنة واحدة من 20 ملليلتر مع 0.1 ملليلتر لكل كيلوغرام من حمض الأوليك وحقنة ثانية قدرها 20 ملليلتر مع مللتين من الدم المسحوب حديثا. إضافة المالحة إلى حقنة مع الدم، إلى حجم إجمالي قدره 20 ملليلتر في كل من الحقن وربط كل من الحقن إلى stopcock ثلاثية.
قم بتوصيل مضخة حقنة النورادرينالين بمنفذ واحد من القسطرة الوريدية المركزية وابدأ في قياس ضغط الأكسجين الجزئي فائق السرعة. سجل القيم الأساسية لجميع المعلمات ذات الصلة وتعيين جزء من الأكسجين المستوحاة إلى 1.0. إجراء مناورة توظيف الرئة وربط stopcock ثلاثية الاتجاه إلى المنفذ القريب من قسطرة الشريان الرئوي.
ثم حقن الخلائط الأوليك والدم المالحة، مرارا وتكرارا من حقنة واحدة في الآخر، عن طريق stopcock ثلاثية، لخلط شامل الحلول. عندما تم تحقيق مستحلب متجانس ، حقن مليلترين من المستحلب في القسطرة الوريدية المركزية ومواصلة الاختلاط. مراقبة عن كثب للديناميكا الدموية بعد الحقن، وإعطاء النورادرينالين كما 10 إلى 100 ميكروغرام بولس حقن حسب الضرورة للحفاظ على الضغط الشرياني المتوسط فوق 60 ملليمتر من الزئبق.
كرر حقن محلول حمض الأولييلترين كل ثلاث دقائق، حتى يكون الضغط الجزئي الشرياني لجزء الأكسجين من النسبة المستوحاة أقل من 200 ملليمتر من الزئبق. انتظر 30 دقيقة وإعادة تقييم الضغط الجزئي للكسر الأكسجين من نسبة مستوحاة. وإذا كانت النسبة لا تزال تزيد على 200 ملليمتر من الزئبق، كرر الحقن حتى ينخفض الضغط الجزئي لجزء الأكسجين من النسبة المستوحاة إلى أقل من 200 ملليمتر من الزئبق.
ثم قم بتعيين التهوية وفقًا للاقتراحات الواردة من شبكة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. انخفض جزء ضغط الأكسجين الجزئي من نسبة الأكسجين المستوحاة بعد التطبيق الجزئي لحمض الأوليك. على الرغم من ضعف نموذجي للأوكسجين بعد تحريض إصابة الرئة، لوحظت اختلافات متكررة في ضعف الأكسجين بين الحيوانات عبر وقت الإعاقة.
مما يستلزم مراقبة عن كثب لجزء ضغط الأكسجين الجزئي من نسبة الأكسجين المستوحاة أثناء تقديم حمض الأوليك. ويوازى الانخفاض في جزء ضغط الأكسجين الجزئي من نسبة الأكسجين المستوحاة بزيادة في ضغط الشرايين الرئوية التي تظل مرتفعة عادة لبقية التجربة، مع ملاحظة بعض التقلبات أيضا بين الحيوانات. يمكن اكتشاف إصابة الرئة بصريًا في الرئتين بعد ست ساعات من تحريض إصابة الرئة، ويكشف التحليل النسيجي عن وذمة نزف وتورمات السنخية.
بعد مشاهدة هذا الفيديو، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية إحداث إصابة الرئة الحادة في الخنازير عن طريق الحقن الوريدي الضروري من حمض الأوليك. لا تنس أن العمل مع حمض الأوليك يمكن أن يكون خطيرا للغاية واتخاذ الاحتياطات مثل ارتداء القفازات، وينبغي دائما أن تؤخذ دروس السلامة أثناء تنفيذ هذا الإجراء.
