Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы о патофизологических изменений, которые происходят во время ARDS для разработки и оценки новых вариантов лечения этого заболевания. Основным преимуществом этой методики является то, что она воспроизводит основные патологические изменения, наблюдаемые в ОРДС человека. Для ультразвукового управляемого прибора поместите ультразвуковой зонд на правую паховую связку экспериментальной свиньи и сканируйте бедренные сосуды.
Поверните зонд на 90 градусов, чтобы полностью визуализировать бедренную артерию в длинной оси и используйте иглу Селдингера, чтобы привить правую бедренную артерию под внутренней ультразвуковой визуализацией. Когда пульсирует яркая кровь вытекает, ввести наведение провода и втягивать иглу. Убедитесь, что позиционирование провода Селдингера правильное, визуализируя его ультразвуком.
Визуализуировать бедренную вену и cannulate вены под в строке ультрасонографии в непрерывном аспирации с иглой. Когда венозная кровь может быть аспирирована, вставьте провод Селдингера и втягиваете иглу. Используйте технику Селдингера, чтобы вставить 5-французскую артериальную оболочку и необходимый венозный катетер и повернуть соответствующие трехмерные стопкоки обратно.
Перед вставкой катетера легочной артерии, убедитесь, что он работает должным образом и вставьте его через левую венозную оболочку введения. Когда катетер легочной артерии прошел через оболочку введения, надуть воздушный шар с одним миллилитр воздуха и заранее катетер легочной артерии при мониторинге типичных волновых форм. Затем сдуть воздушный шар и проверить, если кровь может быть аспирированы через все порты катетера легочной артерии.
Затем вставьте зонд для сверхбыстрого измерения частичного давления кислорода через правую артериальную оболочку. Чтобы вызвать повреждение легких, загрузите один 20 миллилитровый шприц с 0,1 миллилитров на килограмм олеиновой кислоты и второй 20 миллилитров шприц с двумя миллилитров свеженачерщенной крови. Добавьте солевой раствор в шприц с кровью, в общий объем 20 миллилитров в обоих шприцах и соедините оба шприца с трехполетным стопкоком.
Подключите насос шприца норадреналина к одному порту центрального венозного катетера и начните сверхбыстрое частичное измерение давления кислорода. Завехать базовые значения всех соответствующих параметров и установить долю вдохновенного кислорода до 1,0. Проведите маневр набора легких и соедините трехступный стопкок с проксимальным портом катетера легочной артерии.
Затем введите олеик и солевые смеси крови, неоднократно из одного шприца в другой, через трехпутный стопкок, чтобы тщательно перемешать растворы. Когда однородная эмульсия была достигнута, введать два миллилитров эмульсии в центральный венозный катетер и продолжать смешивание. Внимательно следите за гемодинамика после инъекции, давая норадреналин как от 10 до 100 микрограммов болис инъекции по мере необходимости, чтобы сохранить среднее артериальное давление выше 60 миллиметров ртути.
Повторите инъекцию раствора олеиновой кислоты в два миллилитров каждые три минуты, пока артериальное частичное давление кислородной фракции вдохновенного соотношения не будет ниже 200 миллиметров ртути. Подождите 30 минут и переоцените частичное давление кислородной фракции вдохновенного соотношения. Если соотношение по-прежнему составляет более 200 миллиметров ртутного столба, повторите инъекции до тех пор, пока частичное давление кислородной фракции вдохновенного соотношения не упадет ниже 200 миллиметров ртути.
Затем установите вентиляцию в соответствии с предложениями из сети Острый респираторный синдром бедствия. Частичная доля давления кислорода вдохновенного соотношения кислорода снизилась после дробного применения олеиновой кислоты. Несмотря на типичное ухудшение оксигенации после индукции травмы легких, частые изменения в нарушении кислорода наблюдаются между животными через период нарушения.
Необходимость внимательного мониторинга частичного кислородного давления фракции вдохновили соотношение кислорода при доставке олеиновой кислоты. Снижение частичной доли давления кислорода вдохновили кислорода параллельно с увеличением артериального давления легких, которые обычно остается повышенным для остальной части эксперимента, с некоторыми колебаниями также наблюдается между животными. Повреждение легких визуально обнаруживается в легких, собранных через шесть часов после индукции травмы легких, и гистологический анализ показывает альвеолярный отек и кровоизлияние.
После просмотра этого видео, вы должны иметь хорошее понимание того, как вызвать острую травму легких у свиней путем существенной венозной инъекции олеиновой кислоты. Не забывайте, что работа с олеиновой кислотой может быть чрезвычайно опасной и принимать меры предосторожности, такие как ношение перчаток, и классы безопасности всегда должны быть приняты при выполнении этой процедуры.
