此方法可以帮助回答有关 ARDS 期间发生的病理生理变化的关键问题,以便开发和评估此病的新治疗方案。该技术的主要优点是,它再现了人类ARDS中观察到的基本病理变化。对于超声波制导仪器,在实验猪的右内侧韧带上放置一个超声波探针,并扫描股骨血管。
转动探头 90 度以完全可视化长轴中的股动脉,并使用 Seldinger 的针头在在线超声波可视化下将右股动脉拉大。当脉动明亮的血液流出时,引入导丝并缩回针头。检查,以确保通过超声波可视化塞尔丁格导线的位置是正确的。
可视化股骨静脉,用针头连续吸气,在线超声成像下将静脉进行。当静脉血能够吸气时,插入塞尔丁格的电线并缩回针头。使用塞尔丁格的技术插入一个5-法国动脉介绍护套和必要的静脉导管,并扭转相应的三向停止。
在插入肺动脉导管之前,检查其是否正常工作,并通过左静脉导管插入。当肺动脉导管通过引入器护套时,用一毫升空气充气气球,并在监测典型波形的同时推进肺动脉导管。然后放气气球,检查血液是否能通过肺动脉导管的所有端口吸气。
然后插入探针,通过右动脉引入器护套进行超快测量部分氧压。为了诱发肺部损伤,将一个20毫升注射器装上每公斤油酸0.1毫升,再装一个20毫升注射器,再装两毫升新鲜抽血。用血液将盐水加入注射器,在两个注射器中的总体积为 20 毫升,并将两个注射器连接到三向止血球。
将去甲肾上腺素注射器泵连接到中央静脉导管的一个端口,然后开始超快的部分氧压测量。记录所有相关参数的基线值,并设置受启发氧的分数为 1.0。进行肺招募操作,将三向止损口连接到肺动脉导管的近位端口。
然后注射油和血盐混合物,反复从一个注射器到另一个,通过三向停止,彻底混合溶液。当达到均匀乳液时,将乳液的两毫升注入中央静脉导管,并继续混合。注射后密切监测血流动力学,必要时给予去甲肾上腺素10至100微克的玻利瓦尔注射,以保持平均动脉压力超过60毫米汞。
每三分钟重复两毫升油酸溶液注射,直到动脉部分压力的氧分数的受启发比低于200毫米汞。等待30分钟,重新评估受启发比氧分的部分压力。如果汞的比例仍然超过200毫米,重复注射,直到受启发比例的氧部分部分压力低于200毫米汞。
然后根据急性呼吸窘迫综合症网络的建议设置通风。在油酸分馏应用后,激发氧比的部分氧压分数降低。尽管在肺部损伤诱导后,氧化损伤的典型损伤,但在整个损伤时间段,动物之间观察到氧气损伤的频繁变化。
在输送油酸的同时,需要密切监测受启发氧比的部分氧压分数。激发氧比的部分氧压分数的降低与肺动脉压力的增加同时发生,在实验的其余部分中,肺动脉压力通常保持升高,动物之间也观察到一些波动。肺损伤在肺损伤诱导后6小时采集的肺部可视觉上检测,组织学分析显示肺水肿和出血。
看完这段视频后,你应该对如何通过必要的静脉注射油酸来诱发猪急性肺损伤有一个良好的理解。不要忘记,使用油酸可能非常危险,并采取预防措施,如戴手套,在执行此过程时应始终采取安全课程。