وضع رصد التجويف رباعية يمكن أن تسمح لجمع أنواع مختلفة من البيانات بما في ذلك الضغط داخل الجمجمة، والأكسجين أنسجة الدماغ، وتدفق الدم الدماغي، والنشاط الكهربائي. يسمح بروتوكولنا بجمع أنواع مختلفة من المعلومات في مرضى إصابات الدماغ الرضية الشديدة على جانب السرير باستخدام إجراء بسيط يتضمن ثقبًا واحدًا. قم بشل حركة الرأس بشكل آمن للتأكد من أنه لا يتحرك أثناء وضع ثقب البور.
يمكن استخدام المناشف المدلفنة والشريط للمساعدة في تأمين رأس المريض. تبدأ من خلال تحديد الموقع الصحيح لوضع الترباس. 11 سنتيمتر من الناوية أو سنتيمتر واحد في الخلف إلى خياطة الإكلال، و2 إلى 3 سنتيمترات بشكل عرضي في خطّ منتصف التّلميّب.
تعقيم المنطقة مع حل Betadine واستخدام 1٪ الليدوكائين مع الادرينالين لل مسكن المحلية. في حين أن البيتادين هو التجفيف، خيط كل مسبار من خلال الجوز قفل، وإدراج في وقت لاحق كل مسبار من خلال واحد من التجويف من الترباس. وضع ضغط داخل الجمجمة الدماغ ضغط الأكسجين الأكسجين التحقيق بشكل تفضيلي في أطول لومن.
يمكن أن تكون مسابير أخرى مناسبة من خلال أي من التجويف المتبقية. تأكد من أن المسافة من نهاية الترباس إلى طرف كل مسبار هي اثنين ونصف إلى ثلاثة سنتيمترات، وتقدم القطب عمق حتى القطب الأكثر شبها هو خارج مجرد نهاية الترباس. مرة واحدة وقد وضعت المسبار المسافة المناسبة من نهاية الترباس، وتشديد الجوز قفل على تجويف الترباس، ومن ثم على التحقيق نفسه لقفل التحقيق في مكان.
ثم تخفيف الجوز من التجويف وإزالة كل مسبار مع الجوز قفل لها في مكان، ووضع كل مسبار على طاولة عقيمة بجانب الترباس. عندما تكون جميع المسابير جاهزة ، استخدم مشرطًا لإجراء شق سنتيمتر واحد إلى اثنين في المنطقة اُسمت ، واستخدم أداة مقلوبة حادة لفصل الأنسجة دون القانونية لفضح الزّق. استخدام بت سداسي عشري لتشد على 5.3 ملليمتر حفر بت إلى الحفر الجمجمة، ووضع الحفر عمودي على الجمجمة.
باستخدام الضغط المستمر أثناء تدوير الجهاز ، قم بالحفر حتى يكون هناك تغيير عن طريق اللمس في الضغط ، ومواصلة الحفر بدعم تصاعدي مضاد لتجنب إغراق الحفر في القشرة. إزالة الحفر ومسح ثقب دبر من أي رقائق العظام أو الحطام. استخدام مشرط لتكين دورا في الأزياء الصليبية والتأكد من أن دورا مفتوحة تماما.
لإدراج الترباس القحفي، عقد الترباس من قبل أجنحة بلاستيكية والخيط الترباس من خلال ثقب البور مع حركة التواء في اتجاه عقارب الساعة. أدخل أنحف مسبار قبل قياسها حتى الجوز قفل يلتقي التجويف، تليها بقية المسابير. إدراج القطب عمق مع stylet في مكان، وتشديد القطب على تجويف.
ثم تخفيف بلطف الجوز قفل من التحقيق، فقط بما فيه الكفاية لإزالة stylet، قبل إعادة تشديد الجوز. عندما تم إدخال جميع المسابير ، يكون الموظفون المتاحون يربطون مسبار الأكسجين في أنسجة الدماغ بالضغط داخل الجمجمة إلى جهاز مراقبة السرير ، لتقييم الضغط داخل الجمجمة وأكسجين أنسجة الدماغ. ثم استخدم الشريط الدائم لحلقة بلطف كل مسبار لتأمينه إلى التجويف لخلق مقاومة سلالة.
إذا رغبت في ذلك ، لف المسابير والترباس مع الشاش العقيم عند الانتهاء من الإجراء. جميع تحقيقات المشروع من خلال الترباس في parenchyma الدماغ داخل ملليمتر من بعضها البعض. هنا ، يظهر التصوير المقطعي الكشفي ، أو الصور التاجية والقسم المقطعية ، مما يدل على مسار المسابير في حوالي 1.5 و2 إلى 3 سنتيمترات على التوالي تحت الجدول الداخلي للجمجمة.
في هذه الصورة المقطعية المحوري، يمكن ملاحظة مسبار يوضع بعد إصابة دماغية شديدة غير جراحية مع وضع ممتاز. لاحظ أنه مع النافذة القياسية، قد تحجب المسابير الكثيفة نسبيًا الأورام الدموية الدقيقة في peri-probe. هذه الصورة المحوري CT من مسبار وضعت بعد إصابة الدماغ الرضية الشديدة الجراحية يوضح موقع الترباس والتحقيقات contralateralral إلى موقع استئصال الهيميكرانيكت.
هذه المسابير الموضوعة بشكل غير صحيح بعد إصابات الدماغ الرضية الشديدة غير الجراحية تقترب من القرن الأمامي للبطين الجانبي ، مما يشير إلى أنها أكبر من ثلاثة سنتيمترات تحت الجدول الداخلي للجمجمة ، مما قد يؤثر على القياسات التي تحصل عليها المسابير. وضع تحقيقات في العمق السليم من الجزء السفلي من الترباس وتشديد المكسرات قفل بإحكام بما فيه الكفاية أن لا تحصل على طرد المسابير دون أن تصبح معطوبة. إذا كانت الضغوط داخل الجمجمة مرتفعة وانكسار للعلاج، يمكن أيضاً وضع هجرة بطينية خارجية لتصريف السائل النخاعي وتخفيف الضغط داخل الجمجمة.
يمكن وضع قطب كهربية الدماغ في فروة الرأس المستمر لربط نشاط النوبات المحتملة بنتائج القطب العمق.
