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12.10 : 桡动脉脉搏的评估

桡动脉脉搏的评估

桡动脉脉搏位于手腕处,并具有可及性和可靠性,通常是评估外周脉搏的首选部位。测定桡动脉脉搏的过程涉及到以下几个步骤:

  1. 手部卫生:
    • 首先进行手部卫生,以防止微生物的传播。
  2. 准备工作:
    • 身份识别:验证患者的身份,确保能够进行准确和安全的护理。
    • 判断:根据患者的情况评估是否需要测量脉搏。
    • 设备安排:在必要时,需要准备一块带有秒针的手表、一支笔、一份生命体征表以及个人防护装备(PPE)(例如,如果有血液或体液的暴露风险,则需要佩戴手套)。
  3. 接近患者:
    • 手术说明:告知患者手术的目的和步骤,以确保患者的舒适和配合。
    • 体位:让患者仰卧或坐卧。确保患者的手臂能够得到支撑并放松,避免抬高至高于心脏的水平位置,因为这会影响到脉搏的测量。
  4. 定位脉冲:
    • 利用食指、中指和无名指的指腹找到患者手腕上的桡动脉,位于拇指根部下方并靠近腕骨的位置。
    • 轻轻按压动脉沟,直到可以摸到脉搏位置。
  5. 评估:
    • 评估脉搏的节律(规则或不规则)、强度(强、弱)和幅度。
    • 计算一整分钟的脉搏率以获得准确的测量结果。必须注意任何不规则的情况。
  6. 双边比较:
    • 比较双侧(两个手腕)的脉搏读数,检查是否存在任何差异,以此来确定血管是否异常。
  7. 术后处理:
    • 引导患者采取舒适的体位,保持手部卫生,并更换使用过的物品。
    • 记录并报告任何重要的发现。

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