12.10 : Radyal Nabız Değerlendirilmesi

Radyal Nabız Değerlendirilmesi

Bilekte bulunan radyal nabız, erişilebilirliği ve güvenilirliği nedeniyle periferik nabzın değerlendirilmesi için sıklıkla tercih edilen bölgedir. Radyal nabzı belirleme süreci birkaç adımdan oluşur:

1. El hijyeni:
   Mikroorganizmaların bulaşmasını önlemek için el hijyeni uygulayarak başlayın.
2. Hazırlık:
   • Kimlik Doğrulama:Doğru ve güvenli bakımı sağlamak için hastanın kimliğini doğrulayın.
   • Belirleme: Hastanın durumuna göre nabız ölçümü ihtiyacını değerlendirin.
   • Ekipman Düzenlemesi: İkinci ibreli bir saat, bir kalem, yaşamsal belirtiler akış şeması ve gerekirse kişisel koruyucu ekipman (PPE) alın (örneğin, kan veya vücut sıvısına maruz kalma riski varsa eldivenler).
3. Hastaya Olan Yaklaşım:
   • İşlem Açıklaması: Rahatlığını ve işbirliğini sağlamak için hastaya işlemin amacı ve aşamaları hakkında bilgi verin.
   • Konumlandırma: Hastayı sırtüstü pozisyonda oturtun veya yatırın. Nabız ölçümünü etkileyebileceğinden, kalp seviyesinin üzerine çıkmaktan kaçınarak hastanın kolunun desteklendiğinden ve rahat olduğundan emin olun.
4. Nabzın Yerini Bulma:
   • Hastanın bileğindeki radyal arteri, başparmak tabanının hemen altında ve bilek kemiğinin bitişiğinde bulmak için işaret, orta ve yüzük parmaklarının pedlerini kullanın.
   • Nabız elle hissedilene kadar arter oluğuna hafif bir baskı uygulayın.
5. Değerlendirme:
   • Nabzın ritmini (düzenli veya düzensiz), gücünü (güçlü, zayıf) ve genliğini değerlendirin.
   • Doğru bir ölçüm elde etmek için nabzı bir dakika boyunca sayın. Her türlü düzensizlik not edilmelidir.
6. İki Taraflı Karşılaştırma:
   • Vasküler anormallikleri gösteren herhangi bir tutarsızlık olup olmadığını kontrol etmek için nabız ölçümlerini iki taraflı olarak (her iki bilek üzerinde) karşılaştırın.
7. İşlem sonrası:
   • Hastayı rahat bir pozisyona yönlendirin, el hijyenini sağlayın ve kullanılan eşyaları değiştirin.
   • Önemli bulguları belgeleyin ve raporlayın.