12.10 : Beurteilung des Radialimpulses

Beurteilung des Radialpulses

Der am Handgelenk gelegene Radialpuls ist aufgrund seiner Zugänglichkeit und Zuverlässigkeit häufig die bevorzugte Stelle zur Beurteilung des peripheren Pulses. Die Bestimmung des Radialpulses umfasst mehrere Schritte:

1. Hand Hygiene:
   • Beginnen Sie mit der Händehygiene, um die Übertragung von Mikroorganismen zu verhindern.
2. Vorbereitung:
   • Identifizierung: Überprüfen Sie die Identität des Patienten, um eine genaue und sichere Pflege zu gewährleisten.
   • Bestimmung: Beurteilen Sie die Notwendigkeit einer Pulsmessung anhand des Zustands des Patienten.
   • Anordnung der Ausrüstung: Stellen Sie eine Uhr mit Sekundenzeiger, einen Stift, ein Flussdiagramm für Vitalfunktionen und bei Bedarf persönliche Schutzausrüstung (PSA) bereit (z. B. Handschuhe, wenn die Gefahr einer Blut- oder Körperflüssigkeitsbelastung besteht).
3. Annäherung an den Patienten:
   • Erläuterung des Verfahrens: Informieren Sie den Patienten über den Zweck und die Schritte des Verfahrens, um sicherzustellen, dass er sich wohlfühlt und kooperiert.
   • Lagerung: Lassen Sie den Patienten in Rückenlage sitzen oder liegen. Stellen Sie sicher, dass der Arm des Patienten gestützt und entspannt ist. Vermeiden Sie eine Anhebung über Herzhöhe, da dies die Pulsmessung beeinträchtigen kann.
4. Den Puls orten:
   • Verwenden Sie die Fingerkuppen des Zeige-, Mittel- und Ringfingers, um die Arteria radialis am Handgelenk des Patienten direkt unterhalb der Daumenbasis und neben dem Handgelenksknochen zu lokalisieren.
   • Üben Sie leichten Druck auf die Arterienfurche aus, bis der Puls tastbar ist.
5. Bewertung:
   • Bewerten Sie den Rhythmus (regelmäßig oder unregelmäßig), die Stärke (stark, schwach) und die Amplitude des Pulses.
   • Zählen Sie die Pulsfrequenz eine ganze Minute lang, um eine genaue Messung zu erhalten. Eventuelle Unregelmäßigkeiten sind zu beachten.
6. Bilateraler Vergleich:
   • Vergleichen Sie die Pulswerte beidseitig (an beiden Handgelenken), um festzustellen, ob Unstimmigkeiten vorliegen, die auf Gefäßanomalien hinweisen.
7. Nachbehandlung:
   • Führen Sie den Patienten in eine bequeme Position, führen Sie eine Händehygiene durch und ersetzen Sie gebrauchte Gegenstände.
   • Dokumentieren und melden Sie alle wichtigen Erkenntnisse.