12.10 : הערכת דופק רדיאלי

הערכה של דופק רדיאלי

הדופק הרדיאלי, הממוקם בשורש כף היד, הוא לעתים קרובות האתר המועדף להערכת הדופק ההיקפי בגלל הנגישות והאמינות שלו. תהליך קביעת הדופק הרדיאלי כולל מספר שלבים:

1. היגיינת ידיים:
   • התחיול בביצוע היגיינת ידיים למניעת העברת מיקרואורגניזמים.
2. הכנה:
   • זיהוי: ודאו את זהות המטופל כדי להבטיח טיפול מדויק ובטוח.
   • קביעה: הערכת הצורך במדידת דופק בהתבסס על מצב המטופל.
   • סידור ציוד: קחו שעון עם היד השנייה, עט, תרשים זרימה של סימנים חיוניים וציוד מגן אישי (PPE) במידת הצורך (למשל, כפפות אם יש סיכון לחשיפה לדם או לנוזלים בגוף).
3. התקרבות למטופל:
   • הסבר ההליך: יש ליידע את המטופל על מטרת ושלבי ההליך כדי להבטיח את נוחותו ושיתוף הפעולה שלו.
   • מיקום: בקשו מהמטופל לשבת או לשכב. ודאו שזרועו של המטופל נתמכת ורגועה, תוך הימנעות שתעלה מעל גובה רמת הלב מכיוון שהיא עלולה להשפיע על מדידת הדופק.
4. איתור הדופק:
   • השתמשו בכריות של האצבע המורה, האמצעית והקמיצה כדי לאתר את העורק הרדיאלי על פרק כף היד של המטופל, ממש מתחת לבסיס האגודל ובסמוך לעצם שורש כף היד.
   • הפעילו לחץ עדין בשקע העורק עד שהדופק מורגש.
5. הערכה:
   • העריכו את קצב הדופק (סדיר או לא סדיר), חוזק (חזק, חלש) ומשרעת.
   • ספרו את קצב הדופק במשך דקה אחת שלמה כדי לקבל מדידה מדויקת. יש לשים לב לכל אי סדירות.
6. השוואה דו-צדדית:
   • השוו את קריאות הדופק באופן דו צדדי (בשני פרקי הידיים) כדי לבדוק אם יש אי התאמות המעידות על הפרעות בכלי הדם.
7. לאחר ההליך:
   • הנחו את המטופל לחזור לתנוחה נוחה, בצעו היגיינת ידיים והחליפו ציוד משומש.
   • יש לתעד ולדווח על כל ממצא משמעותי.