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12.11 : 心尖-径向脉搏的评估

心尖-桡动脉 (A-R) 脉搏评估

A-R 脉搏评估涉及同时评估心尖脉搏和桡动脉脉搏。当心尖脉搏率和桡动脉脉搏率发生变化时,该评估有助于识别脉搏缺陷。

程序前准备

  1. 设备准备:收集所有必要的用品,包括带秒针的手表(用于准确计数)、听诊器、消毒湿巾和生命体征流程图。
  2. 患者交流
  • 身份识别:确认患者的身份。
  • 操作说明:操作前向患者解释完整的 A-R 脉搏评估过程,以减轻焦虑。
  • 口头同意:获得患者的口头同意。
  • 手部卫生:进行手部卫生以降低感染传播的风险。
  • 隐私:确保评估期间维护患者的隐私。

程序

  1. 听诊器准备:用酒精棉签清洁听诊器的隔膜和耳件,以防止交叉污染。
  2. 患者定位:协助患者采取舒适的坐位或俯卧位,以便于接触胸部和手腕。
  3. A-R 脉冲评估方法:
  • 两名护士方法:两名护士同时工作。一名护士使用听诊器听心尖处的心尖脉搏,而另一名护士则触诊并计算手腕处的桡动脉脉搏。
  • 一名护士方法:当只有一名护士可用时,他们首先评估心尖脉搏,然后立即评估桡动脉脉搏。由于评估之间的时间间隔,该方法对于检测脉搏缺陷可能不太准确。为了更准确地检测脉搏缺陷,建议两名护士同时评估心尖脉搏和桡动脉脉搏。

操作后

  1. 患者舒适度:确保评估后患者舒适且安全。
  2. 设备归位:清洁并归位使用过的设备。
  3. 手部卫生:完成评估后再次进行手部卫生。
  4. 记录:记录生命体征流程图上的发现,包括心尖脉搏和桡动脉脉搏之间的任何差异。注意是否存在任何脉搏缺陷,并根据需要向医疗团队报告。

Tags

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