12.11 : Avaliação do Pulso Apical-Radial

Avaliação do Pulso Apical-Radial (A-R)

A avaliação do pulso A-R envolve a avaliação simultânea dos pulsos apicais e radiais. Quando as frequências de pulso apical e radial variam, esta avaliação ajuda a identificar um déficit de pulso.

Preparação Pré-Procedimento

1. Preparação do equipamento: Reúna todos os suprimentos necessários, incluindo um relógio com ponteiro de segundos (para contagem precisa), um estetoscópio, lenços antissépticos e um fluxograma de sinais vitais.
2. Interação com o Paciente:
   • Identificação: Confirme a identidade do paciente.
   • Explicação do Procedimento: Explique ao paciente o processo completo de avaliação do pulso AR antes do procedimento para aliviar a ansiedade.
   • Consentimento Verbal: Obtenha o consentimento verbal do paciente.
   • Higiene das Mãos: Realize a higiene das mãos para reduzir o risco de transmissão de infecções.
   • Privacidade: Garanta que a privacidade do paciente seja mantida durante a avaliação.

Procedimento

1. Preparação do Estetoscópio: Limpe o diafragma e as olivas do estetoscópio com um algodão embebido em álcool para evitar contaminação cruzada.
2. Posicionamento do Paciente: Ajude o paciente a ficar sentado ou deitado de forma confortável para facilitar o acesso ao tórax e ao pulso.
3. Métodos para Avaliação do Pulso AR:
   • Método de Dois Enfermeiros: Envolve dois enfermeiros trabalhando simultaneamente. Um enfermeiro usa um estetoscópio para ouvir o pulso apical no ápice do coração enquanto o outro enfermeiro palpa e conta o pulso radial no punho.
   • Método de Um Enfermeiro: Quando apenas um enfermeiro está disponível, ele primeiro avalia o pulso apical e imediatamente avalia o pulso radial. Este método pode ser menos preciso para detectar déficits de pulso devido ao intervalo de tempo entre as avaliações. Para uma detecção mais precisa dos déficits de pulso, recomenda-se que dois enfermeiros avaliem os pulsos apicais e radiais simultaneamente.

Pós-Procedimento

1. Conforto do Paciente: Garanta que o paciente esteja confortável e seguro após a avaliação.
2. Substituição de Equipamentos: Limpe e substitua os equipamentos utilizados.
3. Higiene das mãos: Realize novamente a higienização das mãos após concluir a avaliação.
4. Documentação: Registre os resultados no fluxograma de sinais vitais, incluindo quaisquer discrepâncias entre os pulsos apicais e radiais. Anotar a presença de qualquer déficit de pulso e reportar à equipe de saúde conforme necessário.