12.11 : Évaluation du pouls apico-radial

Évaluation du pouls apico-radial (A-R)

L'évaluation du pouls A-R implique l'évaluation simultanée des pouls apical et radial. Lorsque les pouls apical et radial varient, cette évaluation permet d'identifier un déficit de pouls.

Préparation pré-procédurale

1. • Préparation de l'équipement : Rassemblez toutes les fournitures nécessaires, y compris une montre avec une trotteuse (pour un comptage précis), un stéthoscope, des lingettes antiseptiques et une feuille de relevé des signes vitaux.
2. • Interaction avec le patient :
   • Identification : Confirmer l'identité du patient.
   • Explication de la procédure : Expliquez au patient le processus complet d'évaluation du pouls A-R avant la procédure afin d'atténuer son anxiété.
   • Consentement verbal : Obtenir le consentement verbal du patient.
   • Hygiène des mains : Procédez à l'hygiène des mains afin de réduire le risque de transmission d'infections.
   • Respect de la vie privée : Veiller au respect de l'intimité du patient pendant l'évaluation.

Procédure

1. Préparation du stéthoscope : Nettoyez le diaphragme et les écouteurs du stéthoscope à l'aide d'un tampon d'alcool afin d'éviter toute contamination croisée.
2. Positionnement du patient : Aidez le patient à s'asseoir ou à se mettre en décubitus dorsal pour faciliter l'accès au thorax et au poignet.
3. Méthodes d'évaluation du pouls A-R :
   • Méthode à deux infirmières : Deux infirmières travaillent simultanément. L'une d'entre elles utilise un stéthoscope pour écouter le pouls apical au sommet du cœur, tandis que l'autre palpe et compte le pouls radial au poignet.
   • Méthode à une seule infirmière : Lorsqu'une seule infirmière est disponible, elle évalue d'abord le pouls apical, puis immédiatement le pouls radial. Cette méthode peut s'avérer moins précise pour détecter les déficits de pouls en raison de l'intervalle de temps entre les évaluations. Pour une détection plus précise des déficits du pouls, il est recommandé que deux infirmières évaluent simultanément les pouls apical et radial.

Après l'intervention

1. Confort du patient : Veiller à ce que le patient soit à l'aise et en sécurité après l'évaluation.
2. Remplacement du matériel : Nettoyer et remplacer le matériel utilisé.
3. Hygiène des mains : Procédez à nouveau à l'hygiène des mains après avoir terminé l'évaluation.
4. Documentation : Notez les résultats sur la fiche de suivi des signes vitaux, y compris toute divergence entre le pouls apical et le pouls radial. Notez la présence d'un déficit de pouls et signalez-le à l'équipe soignante si nécessaire.