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10.6 : 伦理问题

护士在患者护理中发挥着至关重要的作用,维护其职业道德原则并有效解决道德困境。忽视伦理问题可能会导致患者护理不足、治疗关系受损以及医护人员的道德困境。

医疗保健中的伦理问题:

  • 家长作风:护士经常遇到必须在未经患者同意的情况下采取行动以维护其健康或防止伤害的情况。一个常见的例子发生在老年人护理案例中,尤其是患有晚期痴呆症的患者。在这种情况下,由于患者认知能力受损,护士可能需要立即对患者的日常活动(例如吃饭或洗澡)做出决定,而无需获得患者的明确同意。尽管采取措施是为了确保患者的健康和安全,但可能会凌驾于患者的自主权之上,这凸显了在面对能力下降的情况下确定最佳行动方案所面临的持续道德挑战。
  • 隐私和保密:保密和隐私是医学伦理的基础。违规行为可能会破坏信任并导致法律后果。例如,在公共空间讨论患者状况,让未经授权的人听到细节,就违反了这些保密协议。同样,通过错误发送的电子邮件或传真意外泄露患者信息,强调了处理患者信息时需要严格遵循电子协议。
  • 人员不足和资源分配:护理人员和资源的短缺常常迫使护士优先考虑护理,导致谁得到立即关注、谁必须等待的道德和伦理困境。
  • 知情同意:在医疗紧急情况下或当患者需要帮助理解治疗计划时,知情同意变得具有挑战性。例如,当理解能力有限的患者拒绝挽救生命的手术时,就会出现道德困境。护士必须在尊重患者的自主权和确保他们的健康之间保持平衡。
  • 共同决策:共同决策通过让患者参与护理决策来促进患者的自主权。当缺乏透明度或忽视患者的情况时,就会出现道德问题。一个例子是,由于医疗保健提供者的偏见,而无视患者对替代疗法的偏好。
  • 临终关怀:为患有严重疾病或临终患者提供护理通常会带来伦理挑战。例如,当家庭成员不同意“不复苏”(DNR) 命令时,就会出现冲突,该命令涉及在心脏或呼吸骤停时停止维持生命的治疗。护士必须在尊重患者意愿和解决家庭问题之间取得平衡。

护士可以通过认识和驾驭这些道德维度来改善患者护理和治疗关系。将伦理原则融入日常生活有助于维护患者的尊严、权利和福利,同时在医疗保健环境中培养信任和尊重。持续教育和道德思考对于护士提高决策技能并提供称职和富有同情心的护理至关重要。

Tags

Ethical IssuesPatient CareNursing EthicsPaternalismPrivacyConfidentialityUnderstaffingResource AllocationInformed ConsentShared Decision makingMoral DistressHealthcare Dilemmas

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