甲状腺考试

Overview

资料来源: 公共卫生与社会医学系助理教授理查德 · 格利克曼-西蒙,MD,塔夫斯大学医学院马

甲状腺位于颈部气管前方 (以上) 的环状软骨与胸骨上的切迹 (下) (图 1)。它是由一个的地峡连接左、 右叶。第三,峡部涵盖了第二个和第四气管环和裂片后方曲线周围的气管和食管的两侧。正常的腺体,重量 10-25 克,是在检查通常是不可见的往往难以触诊。甲状腺肿是因任何原因肿大的甲状腺。除了评估它的大小,是重要触诊甲状腺对其形状、 流动性、 一致性和柔情。正常的甲状腺是柔软、 光滑、 对称的、 非标和它稍微向上滑吞咽时。软的对称性肿大,光滑甲状腺表明地方性甲状腺功能减退症由于缺碘或两个流行的自身免疫性疾病之一: 格雷夫斯病或桥本氏甲状腺炎。甲状腺结节是常见的通常附带;然而,对甲状腺结节的 10%就是恶性。他们可能是单个或多个,和一些常用的坚定和非标。温柔、 对称的甲状腺肿通常表明甲状腺炎。

Figure 1
图 1。甲状腺的解剖。位置和甲状腺对颈部结构解剖插图。

甲状腺疾病很少表现为孤立的明显甲状腺肿。甲状腺激素有助于维持稳态主要由刺激细胞的新陈代谢,整个身体。因此,低亚硫酸钠和甲状腺功能亢进症是相关的一系列症状和体征 (表 1)。它是重要的是注意甲状腺肿可能是甲状腺功能正常 (正常的甲状腺激素水平)、 甲状腺功能亢进,或甲状腺功能减退。头痛或视力障碍可能建议辅助甲状腺疾病: 垂体腺瘤

Table 1

表 1。症状和体征为海波-和-甲亢。

Procedure

1.检验

  1. 提示病人头部稍向后,并仔细检查前颈部。如果可见,甲状腺出现环状软骨和胸骨上切迹之间。检查对称性,弥漫性肿胀,和明显的群众。
  2. 有病人吞下,并作为环状软骨,观察甲状软骨、 甲状腺向上和向下移动。

2.触诊

虽然从前或后的位置,可以触诊甲状腺后, 一种方法是传统的。

  1. 要求患者稍弯曲,颈部,胸锁乳突肌肉放松。
  2. 从病人,达到周围用两只手并使用你的手指来标识从顶部到底部的地标: 移动舌骨下方的下颌骨,以其优越的缺口、 环状软骨、 气管软骨环和胸骨上切迹的甲状软骨。
  3. 把你的食指下方环状软骨。
  4. 要求患者吞咽和以前一样,和感觉为甲状腺峡部在你手指垫下冉冉升起。它并不总是显而易见。大小、 形状和一致性,注意到任何的结节或温柔的感觉。
  5. 用你的右手的手指,轻轻向左移动气管和感觉右叶在气管和胸锁乳突肌之间的空间。
  6. 同样检查左的叶。
  7. 如果检测到甲状腺肿,听杂音由将听诊器放在外侧裂片。

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Application and Summary

甲状腺肿大或甲状腺肿大,是最经常与正常甲状腺功能 (甲状腺功能正常),但可能与超-或甲状腺功能减退性条件。因此,体检发现甲状腺异常应及时仔细评估系统性的迹象和症状关联与两个高、 低甲状腺激素水平。正常甲状腺可能很难触诊,尤其是大脖子内压增高的患者。然而,它的位置可以精确地确定通过识别附近的骨和软骨的地标: 环状软骨上面和下面的胸骨上切迹。除了规模增加,腺...

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Thyroid ExaminationClinicianDifferential DiagnosesAnatomical PathologyThyroid HormonesHomeostasisCellular MetabolismThyroid AnatomyThyroid PhysiologyTracheaCricoid CartilageSuprasternal NotchIsthmusTracheal RingsGoiterEnlarged ThyroidPalpation

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Overview

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Thyroid Anatomy and Physiology

3:05

Inspection and Palpation

5:35

Summary

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