资料来源: 公共卫生与社会医学系助理教授理查德 · 格利克曼-西蒙,MD,塔夫斯大学医学院马
最简单的眼膜曲率计包括看光阑、 屈光度指标和选择镜片的光盘。眼底镜主要用于检查眼底或内壁的眼后,组成的脉络膜、 视网膜、 黄斑、 黄斑、 视神经盘和视网膜血管(图 1)。球形眼球收集,并着重对视网膜神经上皮层细胞的光。光折射,它按顺序经过角膜、 晶状体和玻璃体。
在眼底考试期间观察到的第一个里程碑是眼睛的视神经盘,是眼睛的在哪里的视神经和视网膜血管进入后面 (图 2)。光盘通常包含中央白色生理杯,船只在其中输入;它通常占据整个光盘少于一半的直径。只是横向和稍逊是凹,暗调的圆形区域,划定中央视力的点。周围是黄斑。世俗的目光线的盲点大约 15 ° 结果从感光细胞在视神经盘缺乏。
图 1。眼睛的解剖。图人眼的矢状面观与标记的结构。
图 2: 正常视网膜。一张照片显示正常视网膜眼底观。
因为散瞳眼药水通常是不使用一般实践,眼底的视图仅限于只后视网膜的一段。在尝试检查病人之前很熟悉这些功能。
眼科的考试是可能学生掌握的最具挑战性的。随着时间的推移,然而,它成了家常便饭。它也是疾病的最有生产力的部分的物理考试,因为它不仅提供了一个窗口进入眼睛的状态,但也提供了证据的身体其它部位。从各种原因的颅内压升高可能导致视神经,作为 papilledema 在眼底的考试中出现肿胀。在视盘水肿的视神经盘肿,其边缘变得模糊,中央杯是丢失,和静脉脉动缺席。Papilledema 信号严重、 危及生命的条件。视神经损伤纤维,它可以发生在视神经炎、 多发性硬化症和颞动脉炎等疾病,死亡导致椎间盘萎缩,失去其较小的血管。不受控制的高血压导致铜连线的动脉壁增厚在视网膜,使它们显示为不透明。穿越这些动脉的血管似乎在到达任何一方,一种名为 AV 刻痕之前突然停止。其他看在高血压性视网膜病变迹象硬性渗出和棉羊毛修补程序,导致的心肌梗死的神经纤维。糖尿病患者视网膜可能揭示特征性、 出血和新生血管。
常见的眼睛疾病观察眼底考试包括青光眼和黄斑变性。青光眼,眼压升高可能会导致视神经盘,深化和扩大,中央杯所以它占有超过半数的圆盘直径更大。在年龄相关的黄斑变性 (AMD),可以看到一片片的色素沉着和存款组成的细胞碎片,称为玻璃膜疣,散布在 (特别是黄斑视网膜)。在较严重的阶段,脉络膜新生血管是可见新生血管性 (湿) 形式的 AMD,色素脱失和脉络膜毛细血管损失则可见先进苯基丙烯酸 ("干") 形式的 AMD (也被称为地理萎缩)。白内障可以更彻底地审查通过眼底镜注重乳浊镜片。
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