优化和校准心肺运动试验，以加强肺气体交换和弥散能力的评估

进行心肺运动试验后，指导参与者在接下来的 48 小时内避免剧烈运动。要校准单次呼吸扩散能力设备，请打开软件程序并启动 50 分钟的自动预热期，以在气动中达到足够的温度。确保装有测试气体的容器已打开，并且吸气袋已连接到 MS PFT 分析仪装置。

对于气体校准，将采样管路从气动连接到 MS PFT 分析仪单元插件，称为 CAL。在主页上，选择校准，然后选择气体校准。然后按开始或 F1 并选择校准以开始校准。

完成气体校准并接受后，将采样管连接到气动管上。要使用 3 升注射器执行体积校准，请选择“校准”，然后选择“体积校准”，选择 PFT，然后按“开始”或“F1”。然后选择校准以开始校准并按照屏幕上的说明进行操作。要完成校准过程，请对经批准的个体进行肺活量测定和静息时一氧化碳扩散能力的测量。

监测 FEV1、FVC 和 DLCO 的任何显着每周变化。根据以前的心肺运动测试结果计算所需的工作量。选择通过 DLNO 测量 DLCO 的强度作为最大工作负载的百分比。

心肺运动测试 48 小时后，要求参与者在运动期间通过 DLNO 测量返回实验室进行 DLCO。测量并记录患者的身高（以厘米为单位）。在主页上，选择“患者”，然后选择“新患者”。

输入参与者的姓氏、名字、出生日期、性别、身高和体重。然后按 Ok 或 F1 继续。要进行分析，请打开软件，然后在主页上选择“测量”，然后选择“无膜扩散”。

输入系统中的血红蛋白浓度，然后按 F1 将所有测试气体的气体分析仪归零，并开始在连接的吸气袋中混合测试气体。当软件指示开始手术时，请参与者坐在配有鼻夹的直立椅子上。指导参与者通过连接到气肿的吹嘴开始正常的潮汐呼吸。

在三次正常呼吸后，指示参与者进行快速的最大呼气以达到剩余气量。现在指导参与者在不到四秒的时间内快速吸入总肺活量，吸入预混合的测试气体。指导参与者在总肺活量下屏住呼吸五秒钟，目标是在屏气期间吸入的气量至少为其用力肺活量的 90%。

然后指导参与者进行稳定而有力的最大呼气，没有任何中断。取下参与者的吹嘴和鼻夹。然后，软件无需任何命令即可计算 DLCO 和 DLNO。

计算其用力肺活量的受累体积的百分比。在四分钟的清除期后重复该操作，直到两个操作符合可接受性标准。根据给定表中解释的标准报告 DLCO 和 DLNO 数据。

调整自行车测力计的距离和高度，以确保参与者可以舒适地通过吹嘴呼吸，同时保持正确的自行车姿势。让参与者坐在自行车测力计上，将心率监测器放在胸前。指导参与者在次最大工作量下开始循环五分钟，作为测量前的热身。

将工作负载增加到目标强度，同时按 F1 启动设备的自动重置，以使参与者达到稳定状态。接下来，将吹嘴转向参与者。当参与者继续以目标强度骑自行车时，执行一个动作以通过 DLNO 测量 DLCO。

完成操作后，取下吹嘴。将工作量降低到 15 到 40 瓦，并让参与者处于积极的恢复阶段两分钟。在健康个体中，DLNO显示出近乎线性的增加，除了最大工作量的20%至40%之间的平台期，而DLCO在所有工作量中都显示出轻微的一致增加。

相反，在慢性阻塞性肺疾病中，DLNO 在第一次工作量时增加，然后进入平台期，表明肺泡毛细血管储备在最大工作量仅为 20% 时得到充分利用。