心力衰竭患者心肺运动测试中脑组织饱和监测的集成

心力衰竭中脑组织饱和的程度已证明能反映功能能力和疾病严重性，具有潜在的预后价值。运动测试期间的雷达监测具有临床价值。NIRS测量的脑组织氧饱和度简单方便。

该协议将NIRS整合到常规CPET中，以增加心力衰竭患者运动测试的价值。演示该程序将是刘宇陈，一个技术人员从我们实验室。要开始此过程，请用酒精垫清洁患者的额头两次，以清除皮肤上的汗水和污垢。

获取大型 NIRS 传感器，其中发射器和探测器之间的距离为 5 厘米，并双边将传感器放在前额上。确保传感器牢固连接。接下来，将 EKG 电极应用于前胸部、双边关节和下背部。

让患者坐在自行车测速仪上，将测速仪的臂章放在他们上。然后，佩戴患者气体分析面罩，将脉搏血小米的传感器放在患者的食指上。首先，告诉患者至少休息两分钟，以获得稳定的基线值，包括脑组织氧饱和度和呼吸交换率。

接下来，让患者以 10 瓦的工作速率完成循环测速仪上的预热阶段，一分钟。将速率提高 10 瓦/分钟，然后要求患者以大约 60 rpm 的转速踩踏，直到尽管受到强烈鼓励，仍无法跟上超过 50 rpm 的节奏。从以100赫兹频率扫描的数据中自动平均每一秒的脑组织氧饱和度值。

分析气体成分，呼吸，包括吸氧和末潮二氧化碳压力。然后，让患者以零瓦的工作速率完成恢复阶段，持续两到六分钟。在这项研究中，心力衰竭患者和健康对子都进行了心肺运动测试，其中纳入了NIRS的脑组织氧饱和度监测。

在心力衰竭组中，脑组织氧饱和度值明显低于对照组。在心力衰竭组，脑组织在休息和峰值时氧饱和度与脑骨化肽、峰值吸氧量和吸氧效率斜率呈线性相关。值得注意的是，脑组织在休息时氧饱和度由休息时末潮二氧化碳、血红蛋白和休息时平均动脉压力的部分压力决定。

程序简单方便。低脑饱和度指数患者需要高度医疗照顾。NIRS集成到CPET有助于描述脑血流抑制的参与，导致心脏衰竭患者的运动不耐受。

除了其预后值外，还需要纵向研究来确认。