该项目的目的是描述制造多用途、低成本动物工作台模型的每一步,用于教学气管切除术。模型的质量已经通过专业专家在执行程序后通过问卷管理对模型的质量进行了测试。气管切除术是通过各种技术在重症监护病房和紧急情况下进行的最频繁的手术之一。
尽管如此,缺乏培训会影响这一程序的结果,这也取决于操作员的灵巧性。这就是为什么应考虑具体的培训和模拟。清洁猪上气道。
这些是猪上气道,被肌肉和纤维组织覆盖。舌头通常仍然附着在喉部上。在解剖手术刀、Adson 钳子和 Metzenbaum 剪刀的帮助下,通过切割和解剖,从多余的周围组织(如横向肌肉和过度的舌头)中清洁气管和喉部。
去除组织,直到喉部软骨几乎暴露,气管环很容易苍白。现在去除 hyoid 骨和周围的软组织。找到大喇叭的分号,然后用刀片跟随喇叭。
然后,通过反面,直到整个部分被移除。这就是结果。使用解剖刀切开距离喉部约15厘米的气管。
由中序器官组成的切除部分将用于程序的下一步。下面是结果。准备甲状腺。
以以前丢弃的内序器官和搜索胸腺。成年猪可能有平均小胸腺,通常位于右中庭的前部。用解剖钳将胸腺从周围组织中分离出来。
然后,刚刚获得的猪胸腺被切成蝴蝶形状,以重现模拟甲状腺。用解剖刀切一块1.5厘米厚的胸腺。用梅森鲍姆剪刀把切片切成蝴蝶形,用两个三厘米的叶,用两厘米连接在一个圆石上。
甲状腺的整体尺寸应为三厘米长,六厘米大,1.5厘米厚。将甲状腺缝合到气管壁上。对于下一步,您需要以前准备的上气道和模拟甲状腺。
将模拟甲状腺放在第一个和第三个气管环之间。拿一个针架,一些手术钳子,抓住一个两个零丝缝合线。将甲状腺与两个侧水平床垫缝合在每个叶到气管的侧部。
水平床垫缝合包装比正常缝合更多的组织。当使容易撕裂的软组织(如猪胸腺)被苏起时,这一点很重要。尝试仅在气管的肤浅部分通过针头,以防止在进行纤维镜检查时看到气管流明中的螺纹的可能性。
正如你所看到的,这就是结果。气管的背后是下一步所需的食道。这里是表皮。
准备食道。使用位于气管背面的食道模拟颈部筋膜和肌肉。用手术刀或手术剪刀切开食道从喉部连接中去除。
用手术剪刀切割并打开食道的长度。用牙钳握住肌肉和粘膜,以帮助切割过程。此操作的结果将是食道粘膜覆盖的肌肉矩形。
将食道缝合到气管。将刚刚获得的肌肉层放在气管和喉部的顶部,粘膜朝上。目的是覆盖从甲状腺软骨峰到最后一个气管环的喉部。
用至少六个简单的缝线缝合打开的食道。一个在模型的近端,在甲状腺软骨的顶端。一个在上一个气管环正面隔板的准备的端侧。
然后在气管的每一侧放置两个简单的缝线。这就是被缝合的食道的样子。用白色印度墨水在食道粘膜上标记一条线,以模拟线。
为此,请使用胰岛素注射器。提取一些墨水,然后在溢出墨水滴时用针头划伤,在模拟筋膜上跟踪一条线。用一个小棉签,轻轻去除多余的墨水。
为模型准备泡沫底座。将泡沫的方数由三比十十十五十五百五十五厘米切割。在泡沫中心形成一个2.5厘米大,10厘米长的沟。
为此,将泡沫的方形折叠成两半,以便它在一侧创建一个纵向驼峰。用剪刀把一厘米的驼峰从它的所有长度上剪下来。展开泡沫方块,平稳修剪刚刚形成的沟。
将模型钉在木制平板电脑上。拿一个相同尺寸的泡沫的木制平板电脑。将泡沫方块放在木片上,并将模型插入泡沫沟中。
用木订书机将夹子放在气管的端端、甲状腺软骨的剩余横向肌肉和表皮上。准备皮肤。拿从肉店收集的猪皮,切成方形,足以覆盖整个模型。
通常,25 由 20 厘米的正方形就足够了。用解剖刀,切开皮肤,用它盖住模型。将皮肤钉在木片上。
拿订书机,用大约 10 到 15 个夹子将皮肤固定到平板电脑上。夹子必须放在平板电脑的一侧。现在,在刀的帮助下修剪片剂两侧的多余的皮肤。
科赫钳子可用于牢牢握住皮肤,以便进行更安全的切割。这是最终结果。10名该技术专家被录取。
该模型的解剖现实主义评分平均为 3.45 对 5。4.75 对五条,因为它作为模拟课程和评估的培训工具的有用性。构建模型所需的时间是 15 分钟,费用为 10 欧元。
这种动物长凳模型被认为是一个非常有用的模拟器,用于气管切除术的训练和评估。因此,它可以作为医疗课程和居住地的工具。谢谢。