电惊厥治疗有效癫痫发作诱导的瞳孔反应评估

ECT，脑惊厥治疗的疗效，已经根据脑电图和BP或HR的增加进行评估，然而，越来越多的患者已经适应ECT和心血管疾病的发病率正在上升。另一方面，瞳孔反应可以反映交感神经活动或脑损伤的程度。这个建议的方法对于在ECT期间服用抗高血压药物的患者可能特别有用。

使用自动红外瞳孔仪进行瞳孔反应测量可以以简单、精确和客观的方式进行，不受麻醉剂或抗高血压药物的影响。此外，用于测量光反射的白光不是太亮，对患者有害。首先用酒精棉签清洁左右额头和耳朵后面的区域。

接下来，在四个对称点连接脑电图或脑电图监测器。用正常的盐水清洁双边寺庙，然后将粘合剂电刺激垫连接到双边寺庙，以防止因头发引起的刺激干扰。然后，将心电图或心电图监测器连接到心脏底部和心脏顶点，并监测心率。

接下来，准备一个旅游，并在左大腿带它。最后，将两个肌电图传感器连接到左前肌部，距离为五厘米，以测量小腿的一般癫痫发作时间。麻醉患者后，使用 ECT 仪器开始电惊厥治疗或 ECT 程序，其初始电刺激剂量百分比为患者年龄值的一半。

然后，在电刺激后立即将自动红外瞳孔控制在患者的一只眼睛上。检查员睁开患者眼睛后，按下设备按钮，测量刺激后的最大休息瞳孔大小或最小瞳孔尺寸。接下来，使用100%氧气的面罩进行控制通风，直到患者开始自发呼吸。

最后，使用脑电图，测量反应规律性、癫痫发作时间和更大的后反应抑制。结果表明，电刺激后瞳孔直径增加，然而，在电刺激反映ECT引起的癫痫发作功效差异后立即引起光反射收缩的显著差异。对于本研究来说，自动红外瞳孔计是必不可少的。

测量应在电刺激后立即进行，因为瞳孔反应会迅速恢复。为了进行适当的癫痫发作评估，今后可能会包括瞳孔反应。瞳孔反应可能是癫痫程度或非诱发性癫痫发作的评估之一。

电刺激后立即动态改变血流动力学，因此，麻醉师不应过分关注评估瞳孔反应，但确保对患者的生命体征进行一致的监测。