동 공 응답 Electroconvulsive 치료로 효과적인 나포 유도의 평가와

ECT의 효능, 전기 경련 치료, 뇌전도 및 BP 또는 HR의 증가에 기초하여 평가되었지만, ECT에 적응한 환자의 수가 증가하고 심혈관 질환의 비율이 증가하고 있다. 다른 한편으로는, pupillary 반응은 교감 신경 활동 또는 두뇌 손상의 정도를 반영할 수 있습니다. 이 제안된 방법은 ECT 도중 항 고혈압 약을 투여된 환자를 위해 특히 유용할 지도 모릅니다.

자동화된 적외선 동공계를 이용한 Pupillary 응답 측정은 간단하고 정밀하며 객관적인 방법으로 수행될 수 있으며 마취제 또는 고혈압 제의 영향을 받지 않습니다. 또한, 빛 반사 신경을 측정하는 데 사용되는 백색광은 지나치게 밝고 환자에게 유해하지 않습니다. 알코올 면봉으로 오른쪽과 왼쪽 이마와 귀 뒤의 영역을 청소하는 것으로 시작합니다.

다음으로, 뇌전도 또는 EEG 모니터를 4개의 대칭 지점에 부착합니다. 정상적인 식염수로 양자 간 사원을 청소한 다음 모발로 인한 자극의 간섭을 방지하기 위해 양측 사원에 접착제 전기 자극 패드를 부착합니다. 그런 다음 심전도 또는 심전도 모니터를 심장 및 심장 정점의 기저에 부착하고 심박수를 모니터링합니다.

다음으로 지혈대를 준비하고 왼쪽 허벅지에 벨트를 착용합니다. 마지막으로, 왼쪽 전방 티비알 근육에 2개의 전동엽 센서를 5센티미터의 거리로 부착하여 하반신에서 일반화된 발작 시간을 측정합니다. 환자를 마취한 후, 환자의 나이의 절반 값에서 초기 전기 자극 용량 백분율로 설정된 ECT 계측기를 사용하여 전기 경련 치료 또는 ECT 절차를 시작합니다.

그런 다음 전기 자극 직후 환자의 눈 중 하나에 자동화 된 적외선 동공계를 잡습니다. 환자의 눈이 검사관에 의해 열리면 장치 버튼을 누르고 자극 후 최대 휴식 동공 크기 또는 최소 동공 크기를 측정합니다. 다음으로, 환자가 자발적으로 호흡하기 시작할 때까지 100% 산소로 얼굴 마스크를 사용하여 제어된 환기를 수행합니다.

마지막으로, EEG를 사용하여 icte 규칙성 측정, 발작 시간 및 더 큰 ictal 억제를 측정합니다. 결과는 전기 자극 후 포필 직경이 증가했음을 나타내지만, ECT에 의해 유도된 발작 효능의 차이를 반영하는 전기 자극 직후에 광 반사에 의한 수축의 현저한 차이가 발생하였다. 이 연구를 위해, 자동화된 적외선 동공계는 필수적입니다.

포라피 반응이 빠르게 회복되기 때문에 측정은 전기 자극 직후에 수행되어야 합니다. 적절한 발작 평가를 위해, pupillary 반응은 미래에 포함될 수 있습니다. Pupillary 반응은 간질 또는 비 유도된 포착의 정도에 대한 평가의 한개일 지도 모릅니다.

혈역학은 전기 자극 직후 동적으로 변경되므로 마취전문의는 pupillary 반응을 평가하는 데 지나치게 집중해서는 안되지만 환자의 활력 징후를 일관되게 모니터링해야 합니다.