我们安全、可重复的方法,在兔子中进行完整的大白细胞切除术,创造出水性缺干眼的一致状态,有助于研究疾病生理学和治疗干预的疗效。去除优越的轨道和眼部腺体可显著提高诱导干眼的一致性和严重性,并限制眼表面组织在撕裂生产中的补偿性变化。位于轨道舱内的拉克里姆腺组织附属于一个大血管结构。
熟悉解剖学将很大的帮助去除和帮助防止手术并发症。去除压结腺系统是一种中等复杂的技术,涉及多个切口位置和手术平面,最好在视觉上表现出来。首先双边去除尼特膜。
使用微皮在眼睛上涂抹25微升无防腐剂1%利多卡因,并在眼睑之间插入盖子镜面。用0.3个钳子抓住其顶点的膜,并拉过角膜表面。然后,使用26测针将约0.3毫升1%利多卡因与1至10万肾上腺素注射到副结合空间中。
这将在尼奇膜上形成一个中等大小的出血。拆下电线规格,等待大约五分钟,等待利多卡因和肾上腺素生效。同时,对另一只眼睛执行相同的程序。
准备好后,更换线谱,用钳子抓住并延长角膜表面的膜,用十分切除术剪裁其底部的膜。去除电线斑点,在角膜表面放置局部抗生素软膏。为了去除轨道优越的压膜腺体,或OSLG,渗透切口部位与50至50混合物2%利多卡因和1至10万肾上腺素与0.5%布利瓦卡因。
然后,使用科罗拉多针连接到电外科单位,使皮肤切口沿手术标记。典型设置在 10 到 15 个单位之间,用于切割和凝固,但可能因临床反应而异。在皮肤切口上应用相反的张力来分离组织并暴露潜在的前切肌肉纤维。
然后,对地球施加中压,以帮助OSLG的可视化,它被视为凸起的组织,位于只是中前切的肌肉纤维的中游或深。如有必要,将肌肉纤维移动到侧面以暴露底层的钳子,并使用带牙刀的钳子轻轻缩回并切开 OSLG 上的纤维胶囊。使用钳子,抓住OSLG腺体组织,使用手拉技术轻轻拉过上级的钳子。
用大胸肌剪刀切割小纤维带,将腺体从轨道上的位置释放。当腺体被切除后,使用大方的烧灼与科罗拉多针创建组织字符,尽可能深入地截断内膜内的腺体。这稍后将作为一个确认里程碑,在去除帕佩布拉优越的压接腺,或PSLG。
要去除PSLG,请用棉制涂抹器将上眼睑,使PSLG的球状端可见。用齿钳接 PSLG,然后从眼睑表面缩回,同时使用帽切除术剪刀在底座周围切割,将其与底层焦油分离。控制中度出血与单极烧灼。
在分离的组织平面上施加连续牵引力进行解剖,从而可以去除上一个乳腺(SLG)的主要排泄导管。要切除较大的下性乳腺,或 ILG,请使用科罗拉多微切除针来吸收和分离皮肤、下层眼皮的压阳肌、酶肌的酶或实验室部分以及球状肌肉。用单极烧灼片保持下同。
当切口通过皮肤标记进行更深时,在酶骨或按摩肌的肤浅部分上寻找筋膜平面的光泽。此时,保持组织平面,并上级地向轨道边缘推进。识别并识别 ILG 周围的胶囊,然后识别 ILG 的晒黑组织。
只有 ILG 头的前部是可见的,但它可以遵循,因为它通过下酶拱门和过渡到尾巴。使用十年剪刀沿低劣边缘切割轨道隔膜,露出 ILG 尾部的后部部分。一旦组织平面被识别,沿着整个切口线将解剖后延伸。
使用极度小心,不损害 ILG 从胡萝卜动脉分支获得的血液供应。暴露整个 ILG 后,将其删除。如果尾部在后管下终止,请参阅手稿了解切除说明。
由于它的大小很大,最好把腺体切成两半,把头部从尾巴上分开去掉。去除腺体后,用多个中断的5-0乙烯三叶酸缝合线关闭深层结缔组织平面。然后,关闭表面肌肉和皮肤与运行6-0多糖 910缝合使用0.3组织钳和针驱动器。
这种手术方法已经成功地用于诱导干眼病,这得到了临床和实验室标记板的确认。在八周的观察中,平均撕裂时间被超过75%的术前水平所抑制。同样,Schirmer 的泪性测试减少了约 50%,泪性增加 10%,这与干眼病一致。
如果首先切除优越的轨道压形腺,完全手术切除是最容易的。完全暴露所有乳腺组织边缘是重要的。