中风损伤会破坏大脑中的血管网络,血管供应的早期恢复对于中风恢复是必要的。EMS手术通过增加大脑中的血管生成来迅速恢复血管网络。EMS手术提供了一种实现脑血管生成的安全方法,最终将改善流向缺血组织的血流。
这种方法可以减少对药物干预的需求。EMS作为缺血性中风的治疗方法具有治疗潜力。特别是,它可以应用于恶性卒中的情况,其中半颅骨切除术是常规的。
EMS 可促进卒中迅速恢复。EMS手术可以提供对神经血管生成机制的见解,并且可以将其应用扩展到神经发生研究,神经发生通常在血管生成之后。虽然任何外科手术都需要大量的实践,但是我相信任何有啮齿动物手术经验的研究人员都可以轻松学习和进行EMS手术。
手术前通过高压灭菌对所有器械进行消毒。用 70% 乙醇消毒操作表面,并用电加热垫将其加热至 37 摄氏度。异氟诱导麻醉后,将鼠标放在操作表面上的左侧。
通过用钝钳捏脚趾来验证麻醉深度。然后用眼药膏润滑双眼。接下来,用电动剃须刀在手术区域剃毛,并用70%乙醇清洁手术区域,然后使用提供溶液。
皮下注射单剂量0.25%布比卡因,作为手术部位术前镇痛。然后以所需的放大倍率设置手术显微镜。在大脑中动脉闭塞60分钟后,将小鼠随机分为仅大脑中动脉闭塞或大脑中动脉闭塞以及脑肌粘连血管闭塞组。
对于接受脑肌粘连血管病的群体,用剪刀做一个10至15毫米的皮肤切口,从1到2毫米的嘴部延伸到右耳,从1到2毫米的尾部延伸到右眼。然后使用夹子缩回皮瓣,目视识别颞肌和颅骨。用剪刀和展开技术将颞肌从颅骨上直接解剖。
接下来,沿着肌肉的尾缘进行两到三毫米的肌切开术,以促进腹侧反射。之后,使用微型钻头在反射的颞肌下方的颅骨上进行直径约5毫米的开颅手术。接下来,用镊子取出硬脑膜,格外小心地露出大脑的痔疮表面,以免意外伤害大脑。
如文中所述缝合切口后,将鼠标放回笼中并监测直至从麻醉中恢复。然后将鼠标放回其外壳设施。颞肌移植在移植和对照肌肉手术后7天显示肌肉细胞短暂损伤,肌细胞存活率约为71%和97%,但移植肌和对照肌之间的这种差异消失,肌肉在手术后21天完全恢复。
在仅脑肌粘连血管和大脑中动脉闭塞模型中,颞肌移植物粘附在皮质表面,表明手术、移植物植入和粘合成功。脑肌粘连血管病显著增加中风后病灶周围皮层的血管表面积和综合密度。蛋白阵列结果显示,脑卒中后21 d脑肌粘连管闭塞组的FGF酸性蛋白水平显著升高,骨桥蛋白水平降低,提示血管生成和神经保护得到改善。
大脑中动脉闭塞手术后21天,小鼠死亡率为10%至11%。然而,闭塞手术后的脑肌粘连血管病并没有增加死亡率,表明其耐受性。首先,当您解剖颞肌时,请采取预防措施以避免损伤。
第二,用微型钻头打开头骨。第三,在用镊子去除硬脑膜期间。EMS可用于其他急性损伤,如血性脑损伤。
如果成功的EMS不仅可以改善中风的结果,还可以改善其他急性脑损伤的益处。EMS将为恶性中风的新治疗方法打开大门。它将提供改善血管生成的新方法,并可能揭示成人神经发生,这通常取决于灌注良好的组织。