Uma lesão por acidente vascular cerebral destrói a rede vascular no cérebro e o renascimento precoce do suprimento vascular é necessário para uma recuperação do AVC. A cirurgia EMS restaura rapidamente as redes vasculares, aumentando a angiogênese no cérebro. A cirurgia EMS oferece um método seguro de alcançar a angiogênese cerebral, o que, em última análise, melhorará o fluxo sanguíneo para o tecido isquêmico.
Este método pode reduzir a necessidade de intervenções farmacológicas. EMS tem potencial terapêutico como um tratamento para acidente vascular cerebral isquêmico. Em particular, pode ser aplicado no contexto de acidente vascular cerebral maligno, onde a hemicraniectomia é realizada rotineiramente.
O EMS pode facilitar a recuperação imediata do AVC. A cirurgia EMS pode fornecer insights sobre o mecanismo da neuroangiogênese, bem como sua aplicação pode ser estendida a um estudo da neurogênese, que geralmente segue a angiogênese. Embora qualquer procedimento cirúrgico precise de prática substancial, no entanto, acredito que qualquer pesquisador que tenha alguma experiência em cirurgia de roedores pode aprender e realizar a cirurgia EMS facilmente.
Esterilizar todos os instrumentos por autoclave antes da cirurgia. Higienize a superfície de operação com etanol a 70% e aqueça-a a 37 graus Celsius com uma almofada de aquecimento elétrico. Após a anestesia induzida por isoflúor, coloque o rato do lado esquerdo na superfície de operação.
Verifique a profundidade da anestesia por beliscar o dedo do pé com pinça contundente. Em seguida, lubrifique ambos os olhos com pomada oftálmica. Em seguida, raspe o cabelo sobre o campo cirúrgico com uma navalha elétrica e limpe o campo cirúrgico com etanol a 70%, seguido de solução de providona.
Administrar uma dose única de bupivacaína a 0,25% por injeção subcutânea como analgesia pré-operatória no local da cirurgia. Em seguida, configure um microscópio cirúrgico na ampliação desejada. Após 60 minutos de oclusão da artéria cerebral média, randomizar os camundongos em apenas oclusão da artéria cerebral média ou oclusão da artéria cerebral média, juntamente com grupos de encefalomiossinangiose.
Para os grupos que recebem encefalomiossinangiose fazer uma incisão de pele de 10 a 15 milímetros com tesoura, estendendo-se de um a dois milímetros rostral para a orelha direita e um a dois milímetros caudal para o olho direito. Em seguida, retraia os retalhos cutâneos usando grampos e identifique visualmente o músculo temporal e o crânio. Disseque sem rodeios o músculo temporal para longe do crânio usando uma tesoura com uma técnica de espalhamento.
Em seguida, realize uma miotomia de dois a três milímetros direcionada ventralmente ao longo da borda caudal do músculo para facilitar a reflexão ventral. Depois, realize uma craniotomia de aproximadamente cinco milímetros de diâmetro no crânio sob o músculo temporal refletido usando uma microbroca. Em seguida, remova a dura-máter com uma pinça para expor a superfície da pilha do cérebro com extrema cautela para evitar lesões acidentais no cérebro.
Depois de suturar a incisão, conforme descrito no texto, coloque o rato de volta em sua gaiola e monitore até a recuperação da anestesia. Em seguida, devolva o mouse ao seu invólucro. O enxerto de músculo temporal mostrou dano transitório das células musculares sete dias após a cirurgia no músculo enxertado e controle, com sobrevida celular de aproximadamente 71% e 97% No entanto, essa diferença entre o músculo enxertado e o músculo controle desapareceu e os músculos se recuperaram completamente 21 dias após a cirurgia.
No modelo de oclusão apenas da encefalomiosinangiose e da artéria cerebral média, os enxertos de músculo temporal aderiram à superfície cortical, sugerindo sucesso da cirurgia, implantação do enxerto e ligação. A encefalomiossinangiose aumenta significativamente a área de superfície dos vasos sanguíneos e a densidade integrada no córtex perilesional após o acidente vascular cerebral. Os resultados do arranjo proteico mostraram um aumento significativo nos níveis de proteína ácida FGF e uma diminuição nos níveis de osteopontina na oclusão da artéria cerebral média com o grupo encefalomiossinangiose 21 dias após o acidente vascular cerebral, sugerindo melhora da angiogênese e neuroproteção.
21 dias após a cirurgia de oclusão da artéria cerebral média, os camundongos tiveram mortalidade de 10% a 11%. No entanto, a encefalomiossinangiose após a cirurgia de oclusão não aumentou a mortalidade, sugerindo sua tolerância. Tome precauções, número um, quando você dissecar o músculo temporal para evitar danos.
Número dois, com o uso de micro broca para abrir o crânio. E número três, durante a remoção da dura-máter com pinças. O EMS pode ser aplicado para outras lesões agudas, como lesões cerebrais hemáticas.
Se o EMS bem sucedido não só irá melhorar o resultado do acidente vascular cerebral, mas também pode melhorar os benefícios em outras lesões cerebrais agudas. O EMS abrirá portas para a nova abordagem de tratamento para acidente vascular cerebral maligno. Ele fornecerá um novo método para melhorar a angiogênese e pode lançar luz sobre a neurogênese adulta, que muitas vezes depende de tecido bem perfundido.
