İnme hasarı beyindeki vasküler ağı tahrip eder ve inme iyileşmesi için vasküler kaynağın erken canlanması gereklidir. EMS cerrahisi, beyindeki anjiyogenezi artırarak vasküler ağları hızla geri yükler. EMS cerrahisi, sonuçta iskemik dokuya kan akışını artıracak olan serebral anjiyogenezi elde etmek için güvenli bir yöntem sunar.
Bu yöntem farmakolojik müdahale ihtiyacını azaltabilir. EMS, iskemik inme tedavisi için terapötik potansiyele sahiptir. Özellikle hemikraniektominin rutin olarak yapıldığı malign inme ortamında uygulanabilir.
EMS, hızlı inme iyileşmesini kolaylaştırabilir. EMS cerrahisi, nöroanjiyogenezin mekanizması hakkında fikir verebilir ve uygulama, genellikle anjiyogenezi takip eden nörogenez çalışmasına genişletilebilir. Bununla birlikte, herhangi bir cerrahi prosedür önemli bir uygulamaya ihtiyaç duysa da, kemirgen cerrahisi konusunda biraz deneyime sahip herhangi bir araştırmacının EMS ameliyatını kolayca öğrenebileceğine ve gerçekleştirebileceğine inanıyorum.
Ameliyattan önce otoklavlama yaparak tüm aletleri sterilize edin. Çalışma yüzeyini% 70 etanol ile sterilize edin ve elektrikli bir ısıtma yastığı ile 37 santigrat dereceye ısıtın. İzoflorin kaynaklı anesteziden sonra, fareyi çalışma yüzeyinde sol tarafına yerleştirin.
Künt forseps ile ayak parmağını sıkıştırarak anestezi derinliğini doğrulayın. Daha sonra her iki gözü oftalmik merhem ile yağlayın. Daha sonra, saçları cerrahi alan üzerinde elektrikli bir tıraş bıçağı ile tıraş edin ve cerrahi alanı% 70 etanol ile temizleyin, ardından providon çözeltisi izleyin.
Ameliyat bölgesinde preoperatif analjezi olarak subkutan enjeksiyon ile tek doz %0.25 büpivakain uygulanır. Daha sonra istenen büyütmede cerrahi bir mikroskop kurun. 60 dakikalık orta serebral arter tıkanıklığından sonra, fareleri sadece orta serebral arter tıkanıklığına veya orta serebral arter tıkanıklığına ve ensefalomiyosinanjiyoz gruplarına randomize edin.
Ensefalomiyosinanjiyoz alan gruplar için, bir ila iki milimetre rostralden sağ kulağa ve sağ göze bir ila iki milimetre kaudal uzanan, makasla 10 ila 15 milimetrelik bir cilt kesisi yapın. Daha sonra kelepçeleri kullanarak cilt kapaklarını geri çekin ve temporalis kasını ve kafatasını görsel olarak tanımlayın. Temporalis kasını bir yayma tekniği ile makas kullanarak kafatasından açıkça ayırın.
Daha sonra, ventral yansımayı kolaylaştırmak için kasın kaudal sınırı boyunca ventralal olarak yönlendirilmiş iki ila üç milimetrelik bir miyotomi yapın. Daha sonra, bir mikro matkap kullanarak yansıyan temporalis kasının altındaki kafatasında yaklaşık beş milimetre çapında bir kraniyotomi yapın. Daha sonra, beynin kazara yaralanmasını önlemek için beynin kazık yüzeyini aşırı dikkatle ortaya çıkarmak için dura materini cımbızla çıkarın.
Kesiyeri metinde açıklandığı gibi diktikten sonra, fareyi tekrar kafesine yerleştirin ve anesteziden iyileşene kadar izleyin. Ardından fareyi konut tesisine geri getirin. Temporalis kas grefti ameliyattan yedi gün sonra greftlenmiş ve kontrol kasında kas hücrelerinin geçici hasarını gösterdi, kas hücresi sağkalımı yaklaşık% 71 ve% 97 idiBununla birlikte, aşılanan ve kontrol kası arasındaki bu fark ortadan kalktı ve kaslar ameliyattan 21 gün sonra tamamen iyileşti.
Sadece ensefalomiyosinanjiyoz ve orta serebral arter tıkanıklığı modelinde, temporalis kas greftlerinin kortikal yüzeye yapışması, başarılı cerrahi, greft implantasyonu ve bağlanmayı düşündürmektedir. Ensefalomiyosinanjiyozis, inme sonrası kan damarı yüzey alanını ve perilezyonel korteksteki entegre yoğunluğu önemli ölçüde arttırır. Protein dizisi sonuçları, inmeden 21 gün sonra ensefalomisinanjiyoz grubu ile orta serebral arter tıkanıklığında FGF asidik protein düzeylerinde anlamlı bir artış ve osteopontin düzeylerinde bir azalma olduğunu gösterdi ve bu da anjiyogenez ve nöroproteksiyonun iyileştiğini düşündürdü.
Orta serebral arter tıkanıklığı ameliyatından 21 gün sonra, farelerde mortalite% 10 ila% 11 mortalite vardı. Bununla birlikte, oklüzyon cerrahisi sonrası ensefalomiyosinanjiyozis mortaliteyi arttırmadı, bu da toleransını düşündürdü. Hasarı önlemek için temporalis kasını parçalara ayırırken bir numaralı önlem alın.
İki numara, kafatasını açmak için mikro matkap kullanımıyla. Ve üç numara, dura mater'in cımbızla çıkarılması sırasında. EMS, hematik beyin yaralanmaları gibi diğer akut yaralanmalar için uygulanabilir.
Başarılı olursa, EMS sadece inme sonucunu iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda diğer akut beyin yaralanmalarında da faydaları artırabilir. EMS, malign inme için yeni tedavi yaklaşımına kapılar açacaktır. Anjiyogenezi iyileştirmek için yeni bir yöntem sağlayacaktır ve genellikle iyi perfüze edilmiş dokuya bağlı olan yetişkin nörogenezine ışık tutabilir.
