Beginnen Sie mit der Einrichtung des Ultraschallgeräts, indem Sie die Patienten-ID-Nummer und den Namen des Patienten eingeben, um die Bilder zu speichern. Desinfizieren Sie die Ultraschallsonde mit Desinfektionstüchern. Führen Sie alle Eingriffe mit einer mit OP-Handschuhen bedeckten Sonde durch.
Um das Bild des DBRN in der Mitte des Bildschirms einzustellen, führen Sie einen Querschnittsscan entlang des Supinatormuskels des Patienten durch, um den DBRN zu finden. Drehen Sie dann die Sonde um 90 Grad, um einen langen Achsenabschnitt zu erhalten. Trennen Sie unter kontinuierlicher Ultraschallkontrolle die Adhäsion zwischen dem umgebenden Gewebe der hinteren Spin-Muskulatur und dem DBRN.
Bitten Sie den Patienten, sich zu setzen und den Arm des Patienten in einer um 20 Grad gebeugten Position auf der Untersuchungsliege zu platzieren. Führen Sie Ultraschall durch, um die DBRN-Adhäsion am umgebenden Gewebe zu überprüfen. Zu Beginn der Ultraschalluntersuchung wird die Haut des Patienten dreimal mit komplexem Jod desinfiziert.
Legen Sie dann ein steriles OP-Handtuch auf den Arm des Patienten. Nach der Lokalanästhesie identifizieren Sie den Nervus radialis, indem Sie die Sonde quer auf Höhe des lateralen Epicondylus des Humerus verwenden. Der Nervus radialis befindet sich zwischen dem Musculus humerus und dem Musculus brachioradialis.
Bewegen Sie dann die Sonde distal, um den tiefen Ast des Nervus radialis zwischen der tiefen und der oberflächlichen Schicht des Supinators zu finden. Verwenden Sie eine Fünf-Milliliter-Spritze, um die Adhäsion zwischen dem umgebenden Gewebe der hinteren Spin-Muskeln und dem DBRN unter kontinuierlicher Ultraschallkontrolle zu trennen. Führen Sie die Nadelfreigabe vom distalen Bereich der DBRN zum proximalen Bereich durch.
Stechen Sie das Haftgewebe mit der Spitze hin und her. Kontrollieren Sie die Sonde und die Nadel genau und stellen Sie sicher, dass die Spitze während des gesamten Vorgangs sichtbar ist. Stoppen Sie, wenn ein Widerstand zwischen der Spritze und dem Gewebe um den DBRN herum besteht, um eine Beschädigung des DBRN zu vermeiden.
Nach dem Eingriff wird eine Mischung aus einem Milliliter Kortikosteroid Betamethason und zwei Millilitern 2%Lidocain in den oberflächlichen Bereich des DBRN injiziert. Einen Monat nach der Behandlung waren die Fingergelenke vollständig begradigt. Nach vollständiger Streckung der Finger verbesserte sich die dorsale Streckung des Ring- und des kleinen Fingers signifikant um minus 15 Grad bzw. minus 25 Grad.
Drei Monate nach der Behandlung war der Bereich der DBRN-Adhäsionen im Vergleich zu den DBRN-Adhäsionen vor der Behandlung signifikant reduziert. Auch die dorsale Streckung des Ring- und des kleinen Fingers verbesserte sich um minus 10 Grad bzw. minus 15 Grad. Nach einem Monat, als die gleiche Behandlung zum zweiten Mal durchgeführt wurde, waren die Gelenke der Finger vollständig aufgerichtet, wobei der Ringfinger und der kleine Finger bei null Grad standen, was darauf hindeutete, dass die dorsalen Fortsätze des Rings und der kleinen Finger normal waren.
